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SYNDROME CEREBELLEUX Le cervelet face postérieure tronc cérébral
3 paires de pédoncules cérébelleux afférences pédoncules inf et moyen ME, cortex, noyaux protubérance noyaux vestibulaires, olive inférieure efférences pédoncules sup cortex via NGC: nx rouge, thalamus décussent dans mésencéphale
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Sémiologie 3 grands signes Ataxie Hypotonie Tremblement
constante => caractérise Sd céréb « désorganisation spatio-temporelle du mouvement » 4 types d ’ataxie posturale kinétique élocutoire oculo-motrice
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Sémiologie Ataxie posturale kinétique élocutoire
marche => debout pieds joints => debout normal => assis marche « ébrieuse », festonnante, avec augmentation du polygone de sustentation pieds joints: danse des jambiers pas de majoration à l’occlusion des yeux (=> Sd Vestibulaire) kinétique dysmétrie dyschronométrie asynergie (accroupissemt => talons) adiadococinésie (marionnette) élocutoire dysarthie cérébelleuse initiation retardée, ralentie, scandée, explosive « mache puis crache les mots »
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Sémiologie Ataxie Hypotonie Tremblement oculomotrice
nystagmus etc ... Hypotonie hyperlordose tronc signe du fléau MS Stewart Holmes Tremblement inconstant intentionnel
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Un Sd cérébelleux peut être dû à une lésion non cérébelleuse !
Sémiologie Formes topographiques vestibulo-cérébelleux troubles majeurs de l ’équilibre vermien Sd statique [pas de dysarthrie ni atteinte MS] hémisphérique troubles de la corrdination MS Un Sd cérébelleux peut être dû à une lésion non cérébelleuse ! Pédoncule cérébelleux supérieur Sd inférieur du nx rouge protubérance bulbe [Sd Wallenberg] cérébral: thalamus ++
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Un Sd cérébelleux peut être dû à une lésion non cérébelleuse !
Sémiologie Formes topographiques vestibulo-cérébelleux troubles majeurs de l ’équilibre vermien Sd statique [pas de dysarthrie ni atteinte MS] hémisphérique troubles de la coordination MS Un Sd cérébelleux peut être dû à une lésion non cérébelleuse ! Pédoncule cérébelleux supérieur Sd inférieur du nx rouge protubérance bulbe [Sd Wallenberg] cérébral: thalamus ++
