Madame M. Joséphine, née le 02 janvier 1943

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1 Madame M. Joséphine, née le 02 janvier 1943
Antécédents: Sarcome utérin en 2003 Goitre multinodulaire Cardiomyopathie dilatée Bronchite asthmatiforme Hospitalisée le 12/04/2006 pour une diplopie intermittente, VI droit Scanner cérébral normal IRM cérébrale du 13/04/2006

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7 Méningite carcinomateuse?
Le 13/04/2006: PLtraumatique: 7000 GR et 8 GB, 1g de Protéine, 2,2 mmol de glucose Pas de cellules carcinomateuse Le 24/04/2006: 600 GR, 4 GB, 0,73 de proteine, 3,39 mmol de glucose, Pas de cellules anormales Hypotension intracrânienne? Épaississement méningé Ventricules de petites tailles Prise de contraste dure-merienne, homogène

8 10/05/2006

9 Evolution: Persistance de la diplopie intermittente, mais beaucoup moins fréquente

10 07/07/2006 13/04/2006

11 07/07/2006 13/04/2006

12 Hospitalisée le 31/07/2006 Depuis une semaine Céphalées en orthostatisme puis même en décubitus Somnolence Bradypsychie confuse Apyréxie IRM de 07/07/2006 Méningite carcinomateuse? PL Hypotension intracrânienne? Blood patch

13 Amélioration progressive de l’état neurologique sur 2 semaines
Disparition des céphalées Disparition de la somnolence Plus de diplopie Régression de la bradypsychie Sortie pour une maison de repos MAIS

14 16/08/2006: hématome sous dural

15 Mars 2008: asymptomatique

16 Hypotension intracrânienne idiopathique
Diplopie intermittente, sans céphalées Épaississement méningé à l’IRM Brèche méningée dorsale Améliorée par le blood patch Compliquée d’hématome sous dural spontané ou après la PL