L’HEMOGRAMME EN PRATIQUE COURANTE

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1 L’HEMOGRAMME EN PRATIQUE COURANTE
CAS N° 1 L’HEMOGRAMME EN PRATIQUE COURANTE Exercez vous Hb (g/dl) 11, Hte (%) 35 VGM (fl) 7, GR (G/l) 5,8 Renseignements cliniques TGM (pg) CGM (%) Fouzia B., 15 ans Pq (/µl) Lycéenne, retard scolaire IDE -7 GB (/µl) 5,8 PNN (%) 73 PNE (%) 2 PNB (%) 0 Lc 20 Mon (%) 5

2 L’HEMOGRAMME EN PRATIQUE COURANTE
CAS N° 1 L’HEMOGRAMME EN PRATIQUE COURANTE Exercez vous Hb (g/dl) , Hte (%) 35 VGM (fl) 7, GR (G/l) 5,8 Renseignements cliniques TGM (pg) CGM (%) Fouzia B., 15 ans Pq (/µl) Lycéenne, retard scolaire IDE -7 GB (/µl) ,8 PNN (%) 73 PNE (%) 2 PNB (%) 0 Lc Mon (%) 5 Examens complémentaires : Ferritinémie Electrophorèse de l’Hb Enquête familiale Résultats : A 93,5 – A2 6% - F 1,5 Ferritinémie 45 Diagnostic : Thalassémie hétérozygote

3 L’HEMOGRAMME EN PRATIQUE COURANTE
CAS N° 2 L’HEMOGRAMME EN PRATIQUE COURANTE Exercez vous Hb (g/dl) 8,9 Hte (%) ,4 VGM (fl) 82 GR (G/l) 2, Renseignements cliniques TGM (pg) 32,5 CGM (%) Mohamed F., 14 ans Pq (/µl) élève Asthénie , ictère récidivant, GB (/µl) splénomégalie, bronchites à répétition PNN (%) 49 Frottis, sphérocyte PNE (%) 3 PNB (%) 0 Lc 35 Mon (%) VS 9

4 L’HEMOGRAMME EN PRATIQUE COURANTE
CAS N° 2 L’HEMOGRAMME EN PRATIQUE COURANTE Exercez vous Hb (g/dl) 8,9 Hte (%) ,4 Renseignements cliniques TGM (pg) 32,5 CGM (%) Mohamed F., 14 ans, élève VGM (fl) GR (G/l) ,84 Pq (/µl) Asthénie , ictère récidivant, splénomégalie, bronchites à répétition GB (/µl) PNN (%) Frottis, sphérocyte PNE (%) 3 PNB (%) 0 Lc Mon (%) VS 9 Examens complémentaires : Réticulocytes, Ferritinsémie, résistance globulaire, coombs, elect Hb, enquête familiale Résultats : Réti RO, coombs (-) père splénectomisé Diagnostic : Minkowski – chauffard

5 L’HEMOGRAMME EN PRATIQUE COURANTE
CAS N° 3 L’HEMOGRAMME EN PRATIQUE COURANTE Exercez vous Hb (g/dl) Hte (%) VGM (fl) GR (G/l) 4, Renseignements cliniques TGM (pg) 28 CGM (%) Mohamed D., 16 ans, Pq (/µl) élève GB (/µl) Pesanteur de l’hypochrome PNN (%) Promyélo 3 PNE (%) Myélo PNB (%) Méta Lc 5 Blaste Mon (%) 2

6 L’HEMOGRAMME EN PRATIQUE COURANTE
CAS N° 3 L’HEMOGRAMME EN PRATIQUE COURANTE Exercez vous Hb (g/dl) Hte (%) VGM (fl) 86 GR (G/l) 4, Renseignements cliniques TGM (pg) 28 CGM (%) Mohamed D., 16 ans, Pq (/µl) élève GB (/µl) Pesanteur de l’hypochrome PNN (%) Promyélo 3 PNE (%) Myélo PNB (%) Méta Lc Blaste = 2 Mon (%) 2 Examens complémentaires : Myélogramme Caryotype Résultats : - PS : - Caryotype t(9;22) Diagnostic : LMC

7 L’HEMOGRAMME EN PRATIQUE COURANTE
CAS N° 4 L’HEMOGRAMME EN PRATIQUE COURANTE Exercez vous Hb (g/dl) Hte (%) 18 VGM (fl) GR (G/l) 1, Renseignements cliniques TGM (pg) 30 CGM (%) Fatiha R., 5 ans Pq (/µl) Altération EG, pâleur, Polyadénopathie GB (/µl) Purpura pétéchial PNN (%) 3 PNE (%) 0 PNB (%) 0 Lc 92 Mon (%) 5

8 L’HEMOGRAMME EN PRATIQUE COURANTE
CAS N° 4 L’HEMOGRAMME EN PRATIQUE COURANTE Exercez vous Hb (g/dl) Hte (%) VGM (fl) GR (G/l) 1, Renseignements cliniques TGM (pg) 30 CGM (%) Fatiha R., 5 ans Pq (/µl) Altération EG, pâleur, Polyadénopathie GB (/µl) Purpura pétéchial PNN (%) 3 PNE (%) 0 PNB (%) 0 Lc Mon (%) 5 Examens complémentaires : Myélogramme, frottis sanguin Résultats : PS : moelle riche 95% de blaste Frottis : blastose Diagnostic : LAL – erreur de laboratoire (blaste pris pour des Lc)

9 L’HEMOGRAMME EN PRATIQUE COURANTE
CAS N° 5 L’HEMOGRAMME EN PRATIQUE COURANTE Exercez vous Hb (g/dl) Hte (%) 3,6 VGM (fl) 82 GR (G/l) 4, Renseignements cliniques TGM (pg) 28 CGM (%) Jawad M., 5 ans, Pq (/µl) grattage anale, insomnie GB (/µl) PNN (%) 43 PNE (%) 20 PNB (%) 0 Lc 32 Mon (%) 5 VS 25

10 L’HEMOGRAMME EN PRATIQUE COURANTE
CAS N° 5 L’HEMOGRAMME EN PRATIQUE COURANTE Exercez vous Hb (g/dl) Hte (%) ,6 VGM (fl) GR (G/l) 4, Renseignements cliniques TGM (pg) 28 CGM (%) Jawad M., 5 ans, Pq (/µl) grattage anale, insomnie GB (/µl) PNN (%) 43 PNE (%) 20 PNB (%) 0 Lc = 32 Mon (%) = 5 VS = 25 Examens complémentaires : Parasito des selles Résultats : Oxyurie +++ Diagnostic : Parasitose oxyure

11 L’HEMOGRAMME EN PRATIQUE COURANTE
CAS N° 6 L’HEMOGRAMME EN PRATIQUE COURANTE Exercez vous Hb (g/dl) Hte (%) VGM (fl) GR (G/l) , Renseignements cliniques TGM (pg) CGM (%) M.F., 12 ans Pq (/µl) GB (/µl) ,2 PNN (%) PNE (%) PNB (%) Lc Mon (%)

12 L’HEMOGRAMME EN PRATIQUE COURANTE
CAS N° 6 L’HEMOGRAMME EN PRATIQUE COURANTE Exercez vous Hb (g/dl) Hte (%) VGM (fl) GR (G/l) , Renseignements cliniques TGM (pg) CGM (%) M.F., 12 ans Pq (/µl) Epistaxis, Fièvre à 40°C, asthénie GB (/µl) ,2 PNN (%) PNE (%) PNB (%) Lc Mon (%) Examens complémentaires : Rétic PS BOM Diagnostic : Aplasie médullaire

13 L’HEMOGRAMME EN PRATIQUE COURANTE
CAS N° 7 L’HEMOGRAMME EN PRATIQUE COURANTE Exercez vous Hb (g/dl) Hte (%) VGM (fl) GR (G/l) 1, Renseignements cliniques TGM (pg) CGM (%) Rahma F., 6 ans Pq (/µl) Polyadénopathie, purpura pétéchial fièvre GB (/µl) PNN (%) 2 PNE (%) 1 PNB (%) 0 Lc Mon (%) 2 blastes 85

14 L’HEMOGRAMME EN PRATIQUE COURANTE
CAS N° 7 L’HEMOGRAMME EN PRATIQUE COURANTE Exercez vous Hb (g/dl) Hte (%) VGM (fl) GR (G/l) 1, Renseignements cliniques TGM (pg) CGM (%) Rahma F., 6 ans Pq (/µl) Polyadénopathie, purpura pétéchial fièvre GB (/µl) PNN (%) 2 PNE (%) 1 PNB (%) 0 Lc Mon (%) 2 blastes 85 Examens complémentaires : Myélogramme Immunomarquage Résultats : PS riche 90% blastes Diagnostic : Leucémie aigue lymphoblastique

15 L’HEMOGRAMME EN PRATIQUE COURANTE
CAS N°8 L’HEMOGRAMME EN PRATIQUE COURANTE Exercez vous Hb (g/dl) Hte (%) ,3 VGM (fl) GR (G/l) , Renseignements cliniques TGM (pg) CGM (%) Khadija F., 14 ans, lycéenne Pq (/µl) angine , adénopathie cervicale fièvre GB (/µl) ,4 PNN (%) 45 PNE (%) 0 PNB (%) 0 Lc Mon (%) 9 Cellules hyperbasophiles mononuclés 15% Hyperbasophilies des éléments mononuclées

16 L’HEMOGRAMME EN PRATIQUE COURANTE
CAS N°8 L’HEMOGRAMME EN PRATIQUE COURANTE Exercez vous Hb (g/dl) Hte (%) ,3 VGM (fl) GR (G/l) , Renseignements cliniques TGM (pg) CGM (%) Khadija F., 14 ans, lycéenne Pq (/µl) angine , adénopathie cervicale fièvre GB (/µl) ,4 PNN (%) 45 PNE (%) 0 PNB (%) 0 Lc Mon (%) 9 Cellules hyperbasophiles mononuclés 15% Hyperbasophilies des éléments mononuclées Examens complémentaires : MNI – HIV – TOXO CMV - hépatite Résultats : MNI positif, HIV(-), sérologies (-) Diagnostic : MNI syndrome mononucléosique

17 L’HEMOGRAMME EN PRATIQUE COURANTE
CAS N° 9 L’HEMOGRAMME EN PRATIQUE COURANTE Exercez vous Hb (g/dl) Hte (%) VGM (fl) GR (G/l) , Renseignements cliniques TGM (pg) CGM (%) Mohamed R, 6 ans, écolier, Pq (/µl) Aspect, mongoloïde, asthénie, splénomégalie volumineuse GB (/µl) retard staduro pondéral, pas de fièvre PNN (%) PNE (%) PNB (%) Lc Mon (%) Myélo Méta Cellules cibles Erythroblaste 2

18 L’HEMOGRAMME EN PRATIQUE COURANTE
CAS N° 9 L’HEMOGRAMME EN PRATIQUE COURANTE Exercez vous Hb (g/dl) Hte (%) VGM (fl) GR (G/l) , Renseignements cliniques TGM (pg) CGM (%) Mohamed R, 6 ans, écolier, Pq (/µl) Aspect, mongoloïde, asthénie, splénomégalie volumineuse GB (/µl) retard staduro pondéral, pas de fièvre PNN (%) PNE (%) PNB (%) Lc Mon (%) Myélo Méta Cellules cibles Erythroblaste 2 Examens complémentaires : Ferritinémie Electrophorèse Hb Résultats : Ferritinémie 40, HbA HbA2 HbF 45% Diagnostic : Thalassémie homozygote

19 L’HEMOGRAMME EN PRATIQUE COURANTE
CAS N° 10 L’HEMOGRAMME EN PRATIQUE COURANTE Exercez vous Hb (g/dl) Hte (%) VGM (fl) GR (G/l) 4, Renseignements cliniques TGM (pg) CGM (%) Karim R., 8 ans, élève, purpura pétéchial Pq (/µl) Epistaxis, ATCD de grippe GB (/µl) ,2 PNN (%) PNE (%) PNB (%) Lc Mon (%)

20 L’HEMOGRAMME EN PRATIQUE COURANTE
CAS N° 10 L’HEMOGRAMME EN PRATIQUE COURANTE Exercez vous Hb (g/dl) Hte (%) VGM (fl) GR (G/l) 4, Renseignements cliniques TGM (pg) CGM (%) Karim R., 8 ans, élève, purpura pétéchial Pq (/µl) Epistaxis, ATCD de grippe GB (/µl) ,2 PNN (%) PNE (%) PNB (%) Lc Mon (%) Examens complémentaires : Myélogramme Sérologies virales Toxoplasmose ACAN Résultats : Myélogramme normale Bilan normal Diagnostic : PTI

21 L’HEMOGRAMME EN PRATIQUE COURANTE
CAS N° 18 L’HEMOGRAMME EN PRATIQUE COURANTE Exercez vous Hb (g/dl) 6,2 Hte (%) VGM (fl) GR (G/l) , Renseignements cliniques TGM (pg) 28 CGM (%) Miloud R., 15 ans, élève Pq (/µl) Pâleur, asthénie, fièvre, épistaxis, purpura GB (/µl) PNN (%) PNE (%) PNB (%) Lc Mon (%)

22 L’HEMOGRAMME EN PRATIQUE COURANTE
CAS N° 18 L’HEMOGRAMME EN PRATIQUE COURANTE Exercez vous Hb (g/dl) 6,2 Hte (%) VGM (fl) GR (G/l) , Renseignements cliniques TGM (pg) 28 CGM (%) Miloud R., 15 ans, élève Pq (/µl) Pâleur, asthénie, fièvre, épistaxis, purpura GB (/µl) PNN (%) PNE (%) PNB (%) Lc Mon (%) Examens complémentaires : Rétic Myélogramme +- BOM Résultats : Réticulocytes 20000, Myélogramme pauvre, BOM aplasie Diagnostic : Aplasie médullaire