Invagination intestinale aiguë

Présentation au sujet: "Invagination intestinale aiguë"— Transcription de la présentation:

1 Invagination intestinale aiguë
Pénétration de l ’intestin dans lui même « en doigt de gant » IIA primitive: 2 mois-2 ans crises douloureuses abdominales vomissements, refus de boire rectorragies palpation du boudin d ’IIA IIA secondaire: tout âge clinique idem ou occlusion du grêle

2 IIA: anatomie Source: Pellerin D, Bertin P: Techniques de chirurgie pédiatrique. Masson Ed

3 IIA: traitement Traitement radiologique: - réduction par insufflation - (réduction par lavement) Chirurgie en cas de: suspicion de nécrose ou perforation - échec du traitement radiologique - suspicion d ’IIA secondaire

4 IIA: installation Décubitus dorsal
Prévention du refroidissement: salle surchauffée, matelas soufflant Plaque de bistouri électrique Vérification des zones d ’appui Opérateur à droite

5 IIA: temps opératoires
Voie d ’abord: selon position du boudin transversale droite sous ombilicale ou médiane à cheval sur l ’ombilic Extériorisation du boudin Désinvagination par taxis Vérification de la vitalité, recherche d ’anomalie causale +/- Résection intestinale et rétablissement de continuité Appendicectomie Toilette péritonéale Fermeture Pansement

6 IIA: réduction par taxis
Source: Pellerin D, Bertin P: Techniques de chirurgie pédiatrique. Masson Ed

7 IIA: matériel nécessaire
Boite « moyenne » de chirurgie pédiatrique abdominale Bistouri électrique monopolaire Consommables: champs, film adhésif, compresses, fils, sérum , antiseptique, stéristrips ou tégaderms matériel spécifique: 0

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