Vertiges Pl Avenet 13/05/2014.

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1 Vertiges Pl Avenet 13/05/2014

2 Vertige non rotatoire :
«  Comme sur un Bateau » Malaise type vagal / Lipothymie Mal des transport Interrogatoire / hypotension orthostatique / ECG ttt règles hygiéno-diététique, hydratation

3 Vertige Rotatoire : «  Comme dans un manège » Définir origine centrale ou périphérique

4 Vertige périphérique :
- Contexte : positionnel, mouchage, trauma, ATCD - Tb Cochléaires : acouphènes, surdité - Tb Vestibulaires : nystagmus honrizontal, unidirectionnel, inhibé fixation index, Romberg, Hallpike - tb neurovégétatifs : nausées, vom - otoscopie : OMA, otorrhée, cholestéatome

5 Vertiges central : - Contexte : vasculaire, TC - Pas tb cochléaires, pas tb neurovégétatifs - Tb vestibulaires non harmonieux - Déficit neurologique / céphalées

6 Critères Périphériques Central Honrizontal Unidirectionnel
Nystagmus Honrizontal Unidirectionnel Inhibé fixation Vertical Multidirectionnel Augmenté fixation Tb neurovégétatifs fort faible Tb cochléaire / vestibulaire oui non Déficit neurologique

7 Si vertiges Central : urgences
- Imagerie cérébrale - Avis neurologue Si vertige périphérique : - Traitement symptomatique : Tanganil 500mg 3-4 cp /j Primperan 10mg 1-2 cp X3/j - Cs ORL

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