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Goitres Diagnostic étiologique .Goitre « simple » Goitre secondaires
.Basedow .Hashimoto .Cancer totothyroidien Extension endothoracique? + Nodules? Normale < 20g = 20ml clinique: lobe thyroidien <1re phalange pouce Echo: 1 lobe hxlxl <50x20x20mm
2
esthétique? gène? toxicité? compression?cancers?
Goitre « simple » Carence en Iode F>M 10 à 50 ans d ’évolution Normale Hyperplasie Hyperplasie micronodulaire Hyperplasie macronodulaire esthétique? gène? toxicité? compression?cancers?
3
+/- Cytoponction (Nodules)
Goitres: Diagnostic extension Clinique +/-échographie +/- Rx Pulm ou TDM sans injection étiologie TSH, Ac TPO +/- Cytoponction (Nodules)
4
Goitre « simple »: Traitements
Traitement freinateur? Supplémentation iodée? Abstention? Chirurgie Normale Hyperplasie Hyperplasie micronodulaire Hyperplasie macronodulaire
5
Traitement freinateur
0,01 N - TSH TRH - 23 T 4 TSH I- 5 T3 Tg Thyrotoxicose « infra-clinique » à T4 Fréquence Cardiaque Ostéopénie T4 T3 Tissus Cibles
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