Syndrome Anémique 3ième année Médecine Pr. Méhennaoui-Toumi H.

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1 Syndrome Anémique 3ième année Médecine Pr. Méhennaoui-Toumi H.

2 Définition L’anémie est définie biologiquement par la baisse du taux d’Hb : <12g/dl femme et enfant - <13g/dl homme

3 Physio- pathologie 1- mécanismes de l’anémie: L’anémie peut résulter de 2 mécanismes : - insuffisance de production médullaire : le mécanisme est dit central, l’anémie est dans ce cas arégénérative : le taux de Réticulocytes est bas. Cette insuffisance de production peut être qualitative ou quantitative.

4 - raccourcissement de la durée de vie des globules rouges : peut être lié à : une fuite massive hors de la circulation : ce sont les anémies par hémorragie aigue. une hyperhémolyse. Dans ces deux cas la MO est normale, elle va réagir en augmentant la production : le taux de réticulocytes est élevé : l’anémie est dite régénérative .

5 2- mécanismes des signes de l’anémie:
Quelle que soit la cause , les conséquences d’une anémie sont identiques. Le premier symptôme est la pâleur par baisse du taux d’Hb. Les autres signes dépendent : - du degré de l’anémie, - de sa rapidité d’installation, - de l’adaptation individuelle de l’organisme.

6 Les signes cliniques traduisent :
l’ hypovolémie : elle se voit dans l’hémorragie aigue signes de l’état de choc. - l’ hypoxie : elle s’exprime par des signes traduisant la souffrance des organes les plus sensibles à l’hypoxie : le muscle, le cœur et le cerveau.

7 3- Adaptation à l’anémie :
Redistribution du volume sanguin vers les territoires en souffrance au dépens de la peau et du mésentère : la vasoconstriction va accentuer la pâleur - Augmentation du débit cardiaque : fréquence cardiaque, palpitations , souffle fonctionnel. - Augmentation de la ventilation pulmonaire : polypnée.

8 Etude sémiologique • L’anémie sera suspectée cliniquement, Seule la biologie va la confirmer. 1- Signes généraux : asthénie 2- Signes fonctionnels : - signes cardio-vasculaires : → palpitations → dyspnée d’effort quand l’anémie est bien tolérée, ou permanente avec autres signes de l’insuffisance cardiaque quand l’anémie est mal tolérée . - signes neurologiques : céphalées, vertiges lipothymie.

9 3- Signes physiques : → pâleur cutanéo-muqueuse: Souvent évidente, sinon elle doit être recherchée : → au niveau du lit unguéal → au niveau de la paume des mains → au niveau des muqueuses : lèvres, gencives, conjonctives. → souffle systolique de pointe d’insuffisance mitrale fonctionnelle.

10 Examens biologiques L’anémie va être prouvée par la mesure du taux d’Hb, HK, de GR. Elle doit être caractérisée par les indices hématimétriques : VGM, CCMH, et par le taux de réticulocytes. Le frottis sanguin met en évidence les anomalies de taille et de coloration des GR.