Scoliose.

Présentation au sujet: "Scoliose."— Transcription de la présentation:

1 Scoliose

2 Une scoliose est une courbure vertébrale structurale qui ne disparaît pas quand on corrige l’inclinaison du bassin ni quand le sujet se penche en avant Il y a toujours une composante de rotation Ces données fondamentales différencient une scoliose et une attitude scoliotique

3 La rotation vertébrale entraîne une déformation costale
gibbosité

4 Examen clinique d’une scoliose
La gibbosité d’une scoliose se mesure sur un sujet en flexion

5 Une scoliose dorsale crée une déformation du thorax
Les côtes sont étirées dans la concavité et incurvées dans la convexité Déformation des corps vertébraux en trapèze

6 Mesure des courbures Tracer les axes des vertèbres neutres

7 TAILLE DEBOUT

8 TAILLE ASSISE

9 AGE OSSEUX

10 Différentes formes de scolioses
Scoliose lombaire Scoliose dorso-lombaire

11 Différentes formes de scolioses
Scoliose dorsale

12 Différentes formes de scolioses
Scoliose combinée dorsale et lombaire

13 Différentes formes de scolioses

14 Aspects inesthétiques de 4 formes de scolioses ayant toutes 70°
Les filles sont plus souvent atteintes Aspects inesthétiques de 4 formes de scolioses ayant toutes 70°

15 Évolution des scolioses
Aggravation constante entre 7 ans et 12 ans

16 Évolution des scolioses
Aggravation entre 7 ans et 12 ans Période sensible à la puberté Stabilisation à maturité osseuse Accentuation légère lors des grossesses et avec l’âge L’arthrose aggrave tardivement les scolioses

17 Évolution des scolioses
Aggravation entre 7 ans et 12 ans Période sensible à la puberté Stabilisation à maturité osseuse Il faut donc contenir la colonne pendant toute la période critique de la croissance, à l’aide des corsets La place de la chirurgie se situe pour les courbures de plus de 30°

18 Il faut donc contenir la colonne pendant toute la période
critique de la croissance, à l’aide des corsets

19 Cadre pour traction et confection du corset
Lorsque la courbure est déjà importante, il faut faire des plâtres correcteurs successifs Principes de la correction des courbures et de la gibbosité par corset plâtré Cadre pour traction et confection du corset

20 Confection d’un corset plâtré
Des bandes de tissu modèlent la gibbosité La plâtre moule la correction

21 Après des plâtres successifs : maintien de la correction par un corset

22 Après des plâtres successifs : maintien de la correction par un corset

23 Après des plâtres successifs : maintien de la correction par un corset

24 Correction chirurgicale des scolioses
Méthode de Harrington

25 Correction chirurgicale des scolioses
Tige Greffe Méthode de Harrington

26 Correction chirurgicale des scolioses
Méthode de Dwyer

27 Cadre de Hartshill Spine System

28 Evolution lente Risser 5 Risser 3 80° 70° 60° 50° 40° 30° 20° 10° 48°
18° 15° 15° Risser 5 10 Ans

29 Scoliose maligne Chirurgie Risser 5 Risser 3 90° 80° 70° 60° 50° 40°
30° 20° 85° Risser 3 42° 35° 35° 35° 24° 22° Risser 5 6 A + 7 M

30 Intervention tardive Chirurgie Risser 5 Risser 2 Risser 4 70° 80° 70°
60° 50° 40° 30° 20° 10° 56° 40° Risser 2 36° 30° 35° Risser 4 20° Risser 5 9 A + 4 M

31 Chirurgie Risser 5 Risser 3 80° 70° 60° 50° 40° 30° 20° 10° 48° 41°
15° 15° 15° 15° Risser 5 12° 7 Ans