AVC: Plan 9/ Thrombolyse 1/ AVC généralités 2/ AVC ischémique

Présentation au sujet: "AVC: Plan 9/ Thrombolyse 1/ AVC généralités 2/ AVC ischémique"— Transcription de la présentation:

1 AVC: Plan 9/ Thrombolyse 1/ AVC généralités 2/ AVC ischémique
3/Accidents isch. Transitoires 4/ AVC hémorragiques 5/ Dissection des artères cervico-céphaliques 6/ thromboses veineuses cérébrales 7/ hémorragies méningées 8/ PeC des AVC 9/ Thrombolyse 10/ Rôle de l’IDE 11/ Références 12/ Echelle de GLASGOW

2 Dr C PAURON SAU / SAMU / SMUR CHR Orléans (45)
La Thrombolyse Dr C PAURON SAU / SAMU / SMUR CHR Orléans (45)

3 L’efficacité du traitement par le rt-PA en IV (activateur tissulaire du plasminogène) dans les trois heures qui suivent l’accident ischémique cérébral a été démontrée dès 1995. Ce traitement détient l’AMM en France depuis le mois de janvier 2003

4 Pourquoi ? Lever l’occlusion artérielle = « le DESTOP® des artères »

5

6 hémorragie intraparenchymateuse
Risque: hémorragie intraparenchymateuse

7 Quand ? Le délai à respecter est de trois heures (patient hospitalisé, scanner fait, perfusion posée )

8 QUI ? < 3H < 80 ans Pas de troubles de conscience

9 Où ? Il faut si possible adresser le sujet dans une unité d’urgences neurovasculaires, équivalente des stroke units ou stroke centers américains. Pour Paris : Pitié Salpétrière, Tenon, Sainte Anne, La Riboisière.

10 Parmi les patients pris en charge dans les trois heures, 60 % seraient candidats à une thrombolyse, mais moins de 1 % accèdent à ce traitement en France (d’après Pr Amarenco).

11 Limites le petit nombre de structures d’urgences neurovasculaires,
la méconnaissance des traitements possibles par les intervenants, des filières de prise en charge inadaptées.

12 QUI ? < 3H < 80 ans Pas de troubles de conscience