Dr M.SFIA, Dermatologue Hospices Civils de Colmar

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1 Dr M.SFIA, Dermatologue Hospices Civils de Colmar
PSORIASIS Dr M.SFIA, Dermatologue Hospices Civils de Colmar

2 DIAGNOSTIC POSITIF LESION ELEMENTAIRE:
Plaque érythémato-squameuse bien limitée, arrondie, ovalaire ou polycyclique Multiples, symétriques Taille variable: en gouttes, nummulaires, en plaques

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6 DIAGNOSTIC POSITIF FORMES TOPOGRAPHIQUES zones de contact+++
Cuir chevelu Ongles Plis: psoriasis inversé

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9 DIAGNOSTIC POSITIF FORMES GRAVES P.érythrodermique P. arthropathique
P. Pustuleux

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11 DIAGNOSTIC ETIOLOGIQUE
Prédisposition génétique Facteurs de l’environnement révélateurs Alcool et tabac infections (enfant) Médicaments Traumatismes (phn de Koebner)

12 Phénomène de Koebner

13 EVOLUTION Début: adolescence ou adulte jeune
Évolution chronique (poussées/rémissions)

14 PRINCIPES DE TRAITEMENT
VARIABLE: L’étendue des lésions Préjudice fonctionnel, esthétique, professionnel, retentissement sur la qualité de vie CI, ATCD du patient Pas de guérison définitive mais disparition transitoire plus ou moins complète (Rémission)

15 PRINCIPES DE TRAITEMENT
TTT LOCAUX Dermocorticoides Analogues de vit D3 Rétinoides topiques Kératolytiques: ac salicylique, urée

16 PRINCIPES DE TRAITEMENT
PHOTOTHERAPIE PUVA Thérapie Association Psoralène et irradiation UVA Séries de 20 séances, 3x/sem UVB Pas de psoralène Précautions: CI en cas d’ATCD de cancer cutané Calcul de la DC Surveillance prolongée (cancers tardifs)

17 PRINCIPES DE TRAITEMENT
TTT GENERAUX Rétinoides méthotrexate ciclosporine, Immunothérapie: anti TNF