Introduction aux SI dans le monde de la santé

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1 Introduction aux SI dans le monde de la santé
Cédric Cartau – 2015

2 Intervenant cedric.cartau@chu-nantes.fr RSSI du CHU de NANTES
RSSI du GCS eSanté Pays de Loire Enseignant à l’EHESP depuis 2007 Publication de 5 ouvrages Contributeur DSIH Magazine Auditeur privé Train des réformes actuel forme un tout Cette formation porte sur le cadre budgétaire et comptable au sens large intégrant notamment la procédure, les nouveaux outils,… ET NON PAS SUR LA REFORME DU FINANCEMENT DES ETABLISSEMENTS La T2A justifie d’une certaine manière la réforme du régime budgétaire mais ce n’est pas la seule raison. L’EPRD introduit davantage de souplesse dans la gestion budgétaire et doit renforcer la sincérité des comptes. Il permet par ailleurs de resituer l ’approche budgétaire dans le contexte financier, ce qui transparaissait beaucoup moins avec le budget traditionnel. Cela justifie son application à l’ensemble du champ des établissements antérieurement financés par dotation globale.

3 Support de cours Site professionnel : www.siconcept.fr Ressources
Support de cours, documentation, liens divers Ressources Train des réformes actuel forme un tout Cette formation porte sur le cadre budgétaire et comptable au sens large intégrant notamment la procédure, les nouveaux outils,… ET NON PAS SUR LA REFORME DU FINANCEMENT DES ETABLISSEMENTS La T2A justifie d’une certaine manière la réforme du régime budgétaire mais ce n’est pas la seule raison. L’EPRD introduit davantage de souplesse dans la gestion budgétaire et doit renforcer la sincérité des comptes. Il permet par ailleurs de resituer l ’approche budgétaire dans le contexte financier, ce qui transparaissait beaucoup moins avec le budget traditionnel. Cela justifie son application à l’ensemble du champ des établissements antérieurement financés par dotation globale.

4 Publications 1/3 Train des réformes actuel forme un tout
Cette formation porte sur le cadre budgétaire et comptable au sens large intégrant notamment la procédure, les nouveaux outils,… ET NON PAS SUR LA REFORME DU FINANCEMENT DES ETABLISSEMENTS La T2A justifie d’une certaine manière la réforme du régime budgétaire mais ce n’est pas la seule raison. L’EPRD introduit davantage de souplesse dans la gestion budgétaire et doit renforcer la sincérité des comptes. Il permet par ailleurs de resituer l ’approche budgétaire dans le contexte financier, ce qui transparaissait beaucoup moins avec le budget traditionnel. Cela justifie son application à l’ensemble du champ des établissements antérieurement financés par dotation globale.

5 Publications 2/3 Train des réformes actuel forme un tout
Cette formation porte sur le cadre budgétaire et comptable au sens large intégrant notamment la procédure, les nouveaux outils,… ET NON PAS SUR LA REFORME DU FINANCEMENT DES ETABLISSEMENTS La T2A justifie d’une certaine manière la réforme du régime budgétaire mais ce n’est pas la seule raison. L’EPRD introduit davantage de souplesse dans la gestion budgétaire et doit renforcer la sincérité des comptes. Il permet par ailleurs de resituer l ’approche budgétaire dans le contexte financier, ce qui transparaissait beaucoup moins avec le budget traditionnel. Cela justifie son application à l’ensemble du champ des établissements antérieurement financés par dotation globale.

6 Publications 3/3 Train des réformes actuel forme un tout
Cette formation porte sur le cadre budgétaire et comptable au sens large intégrant notamment la procédure, les nouveaux outils,… ET NON PAS SUR LA REFORME DU FINANCEMENT DES ETABLISSEMENTS La T2A justifie d’une certaine manière la réforme du régime budgétaire mais ce n’est pas la seule raison. L’EPRD introduit davantage de souplesse dans la gestion budgétaire et doit renforcer la sincérité des comptes. Il permet par ailleurs de resituer l ’approche budgétaire dans le contexte financier, ce qui transparaissait beaucoup moins avec le budget traditionnel. Cela justifie son application à l’ensemble du champ des établissements antérieurement financés par dotation globale.

7 Thème 1 : les fondamentaux
Train des réformes actuel forme un tout Cette formation porte sur le cadre budgétaire et comptable au sens large intégrant notamment la procédure, les nouveaux outils,… ET NON PAS SUR LA REFORME DU FINANCEMENT DES ETABLISSEMENTS La T2A justifie d’une certaine manière la réforme du régime budgétaire mais ce n’est pas la seule raison. L’EPRD introduit davantage de souplesse dans la gestion budgétaire et doit renforcer la sincérité des comptes. Il permet par ailleurs de resituer l ’approche budgétaire dans le contexte financier, ce qui transparaissait beaucoup moins avec le budget traditionnel. Cela justifie son application à l’ensemble du champ des établissements antérieurement financés par dotation globale.

8 Définition - SI Définition d’un Système d’Information
Système informatique Train des réformes actuel forme un tout Cette formation porte sur le cadre budgétaire et comptable au sens large intégrant notamment la procédure, les nouveaux outils,… ET NON PAS SUR LA REFORME DU FINANCEMENT DES ETABLISSEMENTS La T2A justifie d’une certaine manière la réforme du régime budgétaire mais ce n’est pas la seule raison. L’EPRD introduit davantage de souplesse dans la gestion budgétaire et doit renforcer la sincérité des comptes. Il permet par ailleurs de resituer l ’approche budgétaire dans le contexte financier, ce qui transparaissait beaucoup moins avec le budget traditionnel. Cela justifie son application à l’ensemble du champ des établissements antérieurement financés par dotation globale.

9 Fondamentaux – le modèle en couches
DG CHU TOURS DG CHU NANTES SECRETARIAT DG SECRETARIAT DG VAGUEMESTRE VAGUEMESTRE Train des réformes actuel forme un tout Cette formation porte sur le cadre budgétaire et comptable au sens large intégrant notamment la procédure, les nouveaux outils,… ET NON PAS SUR LA REFORME DU FINANCEMENT DES ETABLISSEMENTS La T2A justifie d’une certaine manière la réforme du régime budgétaire mais ce n’est pas la seule raison. L’EPRD introduit davantage de souplesse dans la gestion budgétaire et doit renforcer la sincérité des comptes. Il permet par ailleurs de resituer l ’approche budgétaire dans le contexte financier, ce qui transparaissait beaucoup moins avec le budget traditionnel. Cela justifie son application à l’ensemble du champ des établissements antérieurement financés par dotation globale. LA POSTE LA POSTE

10 Fondamentaux – le modèle OSI
UTILISATEURS APPLICATIONS INFRASTRUCTURE PC / SERVEURS Train des réformes actuel forme un tout Cette formation porte sur le cadre budgétaire et comptable au sens large intégrant notamment la procédure, les nouveaux outils,… ET NON PAS SUR LA REFORME DU FINANCEMENT DES ETABLISSEMENTS La T2A justifie d’une certaine manière la réforme du régime budgétaire mais ce n’est pas la seule raison. L’EPRD introduit davantage de souplesse dans la gestion budgétaire et doit renforcer la sincérité des comptes. Il permet par ailleurs de resituer l ’approche budgétaire dans le contexte financier, ce qui transparaissait beaucoup moins avec le budget traditionnel. Cela justifie son application à l’ensemble du champ des établissements antérieurement financés par dotation globale. RESEAU

11 CONCEPTS MOA-MOE Origines Définition Les fondamentaux
Exemples opérationnels Particularité BTP et TELCO Les pièges Train des réformes actuel forme un tout Cette formation porte sur le cadre budgétaire et comptable au sens large intégrant notamment la procédure, les nouveaux outils,… ET NON PAS SUR LA REFORME DU FINANCEMENT DES ETABLISSEMENTS La T2A justifie d’une certaine manière la réforme du régime budgétaire mais ce n’est pas la seule raison. L’EPRD introduit davantage de souplesse dans la gestion budgétaire et doit renforcer la sincérité des comptes. Il permet par ailleurs de resituer l ’approche budgétaire dans le contexte financier, ce qui transparaissait beaucoup moins avec le budget traditionnel. Cela justifie son application à l’ensemble du champ des établissements antérieurement financés par dotation globale.

12 Thème 2 : les outils du cadre
Train des réformes actuel forme un tout Cette formation porte sur le cadre budgétaire et comptable au sens large intégrant notamment la procédure, les nouveaux outils,… ET NON PAS SUR LA REFORME DU FINANCEMENT DES ETABLISSEMENTS La T2A justifie d’une certaine manière la réforme du régime budgétaire mais ce n’est pas la seule raison. L’EPRD introduit davantage de souplesse dans la gestion budgétaire et doit renforcer la sincérité des comptes. Il permet par ailleurs de resituer l ’approche budgétaire dans le contexte financier, ce qui transparaissait beaucoup moins avec le budget traditionnel. Cela justifie son application à l’ensemble du champ des établissements antérieurement financés par dotation globale.

13 Tendance 1 : place croissante du SI automatisé
Les telco, banques et assurance Retard de la santé Le paradigme HIMSS Train des réformes actuel forme un tout Cette formation porte sur le cadre budgétaire et comptable au sens large intégrant notamment la procédure, les nouveaux outils,… ET NON PAS SUR LA REFORME DU FINANCEMENT DES ETABLISSEMENTS La T2A justifie d’une certaine manière la réforme du régime budgétaire mais ce n’est pas la seule raison. L’EPRD introduit davantage de souplesse dans la gestion budgétaire et doit renforcer la sincérité des comptes. Il permet par ailleurs de resituer l ’approche budgétaire dans le contexte financier, ce qui transparaissait beaucoup moins avec le budget traditionnel. Cela justifie son application à l’ensemble du champ des établissements antérieurement financés par dotation globale.

14 Tendance 2 : impact croissant sur les processus métier
Le SI, révélateur de l’entropie métier Des causes d’échec des projets Le SI, transformateur des processus métier Les 4 ères des SI informatisation de fonctions isolées connexion des fonctions informatisées refonte des processus apparition de nouvelles activités Train des réformes actuel forme un tout Cette formation porte sur le cadre budgétaire et comptable au sens large intégrant notamment la procédure, les nouveaux outils,… ET NON PAS SUR LA REFORME DU FINANCEMENT DES ETABLISSEMENTS La T2A justifie d’une certaine manière la réforme du régime budgétaire mais ce n’est pas la seule raison. L’EPRD introduit davantage de souplesse dans la gestion budgétaire et doit renforcer la sincérité des comptes. Il permet par ailleurs de resituer l ’approche budgétaire dans le contexte financier, ce qui transparaissait beaucoup moins avec le budget traditionnel. Cela justifie son application à l’ensemble du champ des établissements antérieurement financés par dotation globale.

15 Tendance 3 : dépendance croissante des processus à une panne
Les notions de base : DICP Hiérarchie dans les besoins Cartographie des risques Les procédures dégradées, ce qui reste quand plus rien ne fonctionne Train des réformes actuel forme un tout Cette formation porte sur le cadre budgétaire et comptable au sens large intégrant notamment la procédure, les nouveaux outils,… ET NON PAS SUR LA REFORME DU FINANCEMENT DES ETABLISSEMENTS La T2A justifie d’une certaine manière la réforme du régime budgétaire mais ce n’est pas la seule raison. L’EPRD introduit davantage de souplesse dans la gestion budgétaire et doit renforcer la sincérité des comptes. Il permet par ailleurs de resituer l ’approche budgétaire dans le contexte financier, ce qui transparaissait beaucoup moins avec le budget traditionnel. Cela justifie son application à l’ensemble du champ des établissements antérieurement financés par dotation globale.

16 Tendance 4 : ce qui n’est plus entendable
Je ne suis pas informaticien Mon métier ce n’est pas l’informatique Pas le temps de connaître les procédures dégradées Le logiciel doit s’adapter Les informaticiens n’ont pas choisit le bon logiciel métier Pour résoudre un problème d’organisation, il faut informatiser Train des réformes actuel forme un tout Cette formation porte sur le cadre budgétaire et comptable au sens large intégrant notamment la procédure, les nouveaux outils,… ET NON PAS SUR LA REFORME DU FINANCEMENT DES ETABLISSEMENTS La T2A justifie d’une certaine manière la réforme du régime budgétaire mais ce n’est pas la seule raison. L’EPRD introduit davantage de souplesse dans la gestion budgétaire et doit renforcer la sincérité des comptes. Il permet par ailleurs de resituer l ’approche budgétaire dans le contexte financier, ce qui transparaissait beaucoup moins avec le budget traditionnel. Cela justifie son application à l’ensemble du champ des établissements antérieurement financés par dotation globale.

17 Tendance 5 : de la prise de décision dans un environnement fortement technique
L’aile ou la cuisse ? Logiciel A ou logiciel B ? Train des réformes actuel forme un tout Cette formation porte sur le cadre budgétaire et comptable au sens large intégrant notamment la procédure, les nouveaux outils,… ET NON PAS SUR LA REFORME DU FINANCEMENT DES ETABLISSEMENTS La T2A justifie d’une certaine manière la réforme du régime budgétaire mais ce n’est pas la seule raison. L’EPRD introduit davantage de souplesse dans la gestion budgétaire et doit renforcer la sincérité des comptes. Il permet par ailleurs de resituer l ’approche budgétaire dans le contexte financier, ce qui transparaissait beaucoup moins avec le budget traditionnel. Cela justifie son application à l’ensemble du champ des établissements antérieurement financés par dotation globale.

18 Thème 3 : les visions d’une DSI
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19 Une DSI, trois définitions
Poser des PC sur une table Déployer des logiciels métier Apporter de la valeur support aux métiers clients internes Train des réformes actuel forme un tout Cette formation porte sur le cadre budgétaire et comptable au sens large intégrant notamment la procédure, les nouveaux outils,… ET NON PAS SUR LA REFORME DU FINANCEMENT DES ETABLISSEMENTS La T2A justifie d’une certaine manière la réforme du régime budgétaire mais ce n’est pas la seule raison. L’EPRD introduit davantage de souplesse dans la gestion budgétaire et doit renforcer la sincérité des comptes. Il permet par ailleurs de resituer l ’approche budgétaire dans le contexte financier, ce qui transparaissait beaucoup moins avec le budget traditionnel. Cela justifie son application à l’ensemble du champ des établissements antérieurement financés par dotation globale.

20 Le modèle ABC RUN BUILD Catalogue de services 100% Budget
BUREAUTIQUE : PC, Imprimantes, téléphones DIVERS : Bulletins de paye, éditique, … PROJETS TEK : Infra, serveurs, réseau PROJETS METIER : RH, DPI, GEF, … 100% Budget Help Desk Equipe Micro Process internes AMOA Réseau 100% Budget Train des réformes actuel forme un tout Cette formation porte sur le cadre budgétaire et comptable au sens large intégrant notamment la procédure, les nouveaux outils,… ET NON PAS SUR LA REFORME DU FINANCEMENT DES ETABLISSEMENTS La T2A justifie d’une certaine manière la réforme du régime budgétaire mais ce n’est pas la seule raison. L’EPRD introduit davantage de souplesse dans la gestion budgétaire et doit renforcer la sincérité des comptes. Il permet par ailleurs de resituer l ’approche budgétaire dans le contexte financier, ce qui transparaissait beaucoup moins avec le budget traditionnel. Cela justifie son application à l’ensemble du champ des établissements antérieurement financés par dotation globale. Investissements Salaires Exploitation Moyens DSI 100% Budget

21 La DSI comme modèle ITIL
La notion de SLA SLA OLA Train des réformes actuel forme un tout Cette formation porte sur le cadre budgétaire et comptable au sens large intégrant notamment la procédure, les nouveaux outils,… ET NON PAS SUR LA REFORME DU FINANCEMENT DES ETABLISSEMENTS La T2A justifie d’une certaine manière la réforme du régime budgétaire mais ce n’est pas la seule raison. L’EPRD introduit davantage de souplesse dans la gestion budgétaire et doit renforcer la sincérité des comptes. Il permet par ailleurs de resituer l ’approche budgétaire dans le contexte financier, ce qui transparaissait beaucoup moins avec le budget traditionnel. Cela justifie son application à l’ensemble du champ des établissements antérieurement financés par dotation globale. UC

22 La DSI comme modèle ITIL
Relations client / fournisseur et SLA Train des réformes actuel forme un tout Cette formation porte sur le cadre budgétaire et comptable au sens large intégrant notamment la procédure, les nouveaux outils,… ET NON PAS SUR LA REFORME DU FINANCEMENT DES ETABLISSEMENTS La T2A justifie d’une certaine manière la réforme du régime budgétaire mais ce n’est pas la seule raison. L’EPRD introduit davantage de souplesse dans la gestion budgétaire et doit renforcer la sincérité des comptes. Il permet par ailleurs de resituer l ’approche budgétaire dans le contexte financier, ce qui transparaissait beaucoup moins avec le budget traditionnel. Cela justifie son application à l’ensemble du champ des établissements antérieurement financés par dotation globale.

23 La vision TOC Train des réformes actuel forme un tout
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24 La vision LEAN / Six Sigma
Vers la qualité totale Déplacement du centre de pouvoir au sein de la DSI, évolution entre les différents modèles Train des réformes actuel forme un tout Cette formation porte sur le cadre budgétaire et comptable au sens large intégrant notamment la procédure, les nouveaux outils,… ET NON PAS SUR LA REFORME DU FINANCEMENT DES ETABLISSEMENTS La T2A justifie d’une certaine manière la réforme du régime budgétaire mais ce n’est pas la seule raison. L’EPRD introduit davantage de souplesse dans la gestion budgétaire et doit renforcer la sincérité des comptes. Il permet par ailleurs de resituer l ’approche budgétaire dans le contexte financier, ce qui transparaissait beaucoup moins avec le budget traditionnel. Cela justifie son application à l’ensemble du champ des établissements antérieurement financés par dotation globale.

25 La vision organique Centrée technique Centrée achat
Centrée service / valeur Centrée risque Centrée gestion de l’entropie ou le poids du passé Train des réformes actuel forme un tout Cette formation porte sur le cadre budgétaire et comptable au sens large intégrant notamment la procédure, les nouveaux outils,… ET NON PAS SUR LA REFORME DU FINANCEMENT DES ETABLISSEMENTS La T2A justifie d’une certaine manière la réforme du régime budgétaire mais ce n’est pas la seule raison. L’EPRD introduit davantage de souplesse dans la gestion budgétaire et doit renforcer la sincérité des comptes. Il permet par ailleurs de resituer l ’approche budgétaire dans le contexte financier, ce qui transparaissait beaucoup moins avec le budget traditionnel. Cela justifie son application à l’ensemble du champ des établissements antérieurement financés par dotation globale.

26 Evolution des acronymes
Service informatique Service informatique et téléphonie Direction des systèmes d’information Direction des systèmes d’information et d’organisation Direction des services numériques Train des réformes actuel forme un tout Cette formation porte sur le cadre budgétaire et comptable au sens large intégrant notamment la procédure, les nouveaux outils,… ET NON PAS SUR LA REFORME DU FINANCEMENT DES ETABLISSEMENTS La T2A justifie d’une certaine manière la réforme du régime budgétaire mais ce n’est pas la seule raison. L’EPRD introduit davantage de souplesse dans la gestion budgétaire et doit renforcer la sincérité des comptes. Il permet par ailleurs de resituer l ’approche budgétaire dans le contexte financier, ce qui transparaissait beaucoup moins avec le budget traditionnel. Cela justifie son application à l’ensemble du champ des établissements antérieurement financés par dotation globale.

27 Intermède Tous les toto sont des titi Le test du tiroir à chaussettes
Train des réformes actuel forme un tout Cette formation porte sur le cadre budgétaire et comptable au sens large intégrant notamment la procédure, les nouveaux outils,… ET NON PAS SUR LA REFORME DU FINANCEMENT DES ETABLISSEMENTS La T2A justifie d’une certaine manière la réforme du régime budgétaire mais ce n’est pas la seule raison. L’EPRD introduit davantage de souplesse dans la gestion budgétaire et doit renforcer la sincérité des comptes. Il permet par ailleurs de resituer l ’approche budgétaire dans le contexte financier, ce qui transparaissait beaucoup moins avec le budget traditionnel. Cela justifie son application à l’ensemble du champ des établissements antérieurement financés par dotation globale.

28 Thème 4 : déroulement d’un projet
Train des réformes actuel forme un tout Cette formation porte sur le cadre budgétaire et comptable au sens large intégrant notamment la procédure, les nouveaux outils,… ET NON PAS SUR LA REFORME DU FINANCEMENT DES ETABLISSEMENTS La T2A justifie d’une certaine manière la réforme du régime budgétaire mais ce n’est pas la seule raison. L’EPRD introduit davantage de souplesse dans la gestion budgétaire et doit renforcer la sincérité des comptes. Il permet par ailleurs de resituer l ’approche budgétaire dans le contexte financier, ce qui transparaissait beaucoup moins avec le budget traditionnel. Cela justifie son application à l’ensemble du champ des établissements antérieurement financés par dotation globale.

29 Sujet : déploiement de la dictée numérique en Imagerie, puis éventuelle généralisation sur le reste de l’établissement Train des réformes actuel forme un tout Cette formation porte sur le cadre budgétaire et comptable au sens large intégrant notamment la procédure, les nouveaux outils,… ET NON PAS SUR LA REFORME DU FINANCEMENT DES ETABLISSEMENTS La T2A justifie d’une certaine manière la réforme du régime budgétaire mais ce n’est pas la seule raison. L’EPRD introduit davantage de souplesse dans la gestion budgétaire et doit renforcer la sincérité des comptes. Il permet par ailleurs de resituer l ’approche budgétaire dans le contexte financier, ce qui transparaissait beaucoup moins avec le budget traditionnel. Cela justifie son application à l’ensemble du champ des établissements antérieurement financés par dotation globale.

30 Les fondamentaux projet
Projet = f1(Périmètre, Budget, Délai) Projet = f2 (Périmètre, Budget, Délai, Qualité) Projet =f3gouv (Périmètre, Budget, Délai, Qualité) Train des réformes actuel forme un tout Cette formation porte sur le cadre budgétaire et comptable au sens large intégrant notamment la procédure, les nouveaux outils,… ET NON PAS SUR LA REFORME DU FINANCEMENT DES ETABLISSEMENTS La T2A justifie d’une certaine manière la réforme du régime budgétaire mais ce n’est pas la seule raison. L’EPRD introduit davantage de souplesse dans la gestion budgétaire et doit renforcer la sincérité des comptes. Il permet par ailleurs de resituer l ’approche budgétaire dans le contexte financier, ce qui transparaissait beaucoup moins avec le budget traditionnel. Cela justifie son application à l’ensemble du champ des établissements antérieurement financés par dotation globale.

31 Structures de pilotage du projet XXX
Maîtrise d’Ouvrage (MOA) (Commanditaires) MOA déléguée + Assistance à Maîtrise d’Ouvrage (AMOA) (Conduite des Projets) Maîtrise d’Œuvre Fournisseurs DSI Utilisateurs (réalisation) Décide, mandate Propose, met en place, rend compte Réunion Coordination Équipe Direction Instances Management CHU DG/Conseil Stratégique Métiers : DCO/Pôles Med/Méd-Techn Pôles Support DSI désigne Equipe Formation COPIL rend compte délègue Appuie/assiste Projet n°1 : Gestion programme XXX Chef de Projet Équipe Projet COPIL Projet n°2 Chef(s) de Projet Équipe Projet Projet n°2 Contrôle valide COPIL Projet n°3 Projet n°3 Chef(s) de Projet Équipe Projet ETC… COPIL Projet n°4 Anime / coordonne / coache Projet n°4 ETC… COPIL Projet n°5 Projet n°5 ETC… ETC… Possibilité de confier plusieurs projets à un seul COPIL 03/01/06

32 Les domaines impactés Le politique au travers de la gouvernance
La rigueur, au travers de l’étude d’opportunité et de la note de cadrage La connaissance métier au travers du fonctionnel et de l’expression des besoins Les réseaux au travers de l’appel à un ami Le marketing client et l’achat au travers de l’étude de marché Train des réformes actuel forme un tout Cette formation porte sur le cadre budgétaire et comptable au sens large intégrant notamment la procédure, les nouveaux outils,… ET NON PAS SUR LA REFORME DU FINANCEMENT DES ETABLISSEMENTS La T2A justifie d’une certaine manière la réforme du régime budgétaire mais ce n’est pas la seule raison. L’EPRD introduit davantage de souplesse dans la gestion budgétaire et doit renforcer la sincérité des comptes. Il permet par ailleurs de resituer l ’approche budgétaire dans le contexte financier, ce qui transparaissait beaucoup moins avec le budget traditionnel. Cela justifie son application à l’ensemble du champ des établissements antérieurement financés par dotation globale.

33 Les domaines impactés Le code des marchés publics au travers de la mise en concurrence L’administratif au travers du déroulement de la procédure de choix La technique au travers du déploiement des plateformes de test La conduite de projet au travers des étapes de vérification d’aptitude Train des réformes actuel forme un tout Cette formation porte sur le cadre budgétaire et comptable au sens large intégrant notamment la procédure, les nouveaux outils,… ET NON PAS SUR LA REFORME DU FINANCEMENT DES ETABLISSEMENTS La T2A justifie d’une certaine manière la réforme du régime budgétaire mais ce n’est pas la seule raison. L’EPRD introduit davantage de souplesse dans la gestion budgétaire et doit renforcer la sincérité des comptes. Il permet par ailleurs de resituer l ’approche budgétaire dans le contexte financier, ce qui transparaissait beaucoup moins avec le budget traditionnel. Cela justifie son application à l’ensemble du champ des établissements antérieurement financés par dotation globale.

34 Les domaines impactés L’organisation au travers de la formation
La connaissance métier, encore, pour le paramétrage du logiciel La gestion de grand projet au travers de la généralisation La technique au travers des choix d’architecture système Train des réformes actuel forme un tout Cette formation porte sur le cadre budgétaire et comptable au sens large intégrant notamment la procédure, les nouveaux outils,… ET NON PAS SUR LA REFORME DU FINANCEMENT DES ETABLISSEMENTS La T2A justifie d’une certaine manière la réforme du régime budgétaire mais ce n’est pas la seule raison. L’EPRD introduit davantage de souplesse dans la gestion budgétaire et doit renforcer la sincérité des comptes. Il permet par ailleurs de resituer l ’approche budgétaire dans le contexte financier, ce qui transparaissait beaucoup moins avec le budget traditionnel. Cela justifie son application à l’ensemble du champ des établissements antérieurement financés par dotation globale.

35 Les domaines impactés La clôture d’un projet, au travers des procédures techniques, des astreintes La sécurité du SI, au travers de l’analyse de risque La communication, au travers du marketing client La gestion financière, au travers du ROI et de la récupération de moyens RH Train des réformes actuel forme un tout Cette formation porte sur le cadre budgétaire et comptable au sens large intégrant notamment la procédure, les nouveaux outils,… ET NON PAS SUR LA REFORME DU FINANCEMENT DES ETABLISSEMENTS La T2A justifie d’une certaine manière la réforme du régime budgétaire mais ce n’est pas la seule raison. L’EPRD introduit davantage de souplesse dans la gestion budgétaire et doit renforcer la sincérité des comptes. Il permet par ailleurs de resituer l ’approche budgétaire dans le contexte financier, ce qui transparaissait beaucoup moins avec le budget traditionnel. Cela justifie son application à l’ensemble du champ des établissements antérieurement financés par dotation globale.

36 On oublie toujours… Pour aller plus loin…
…les sauvegardes, la documentation, les procédures dégradées, les impressions Pour aller plus loin… L’art de planter le projet du voisin Train des réformes actuel forme un tout Cette formation porte sur le cadre budgétaire et comptable au sens large intégrant notamment la procédure, les nouveaux outils,… ET NON PAS SUR LA REFORME DU FINANCEMENT DES ETABLISSEMENTS La T2A justifie d’une certaine manière la réforme du régime budgétaire mais ce n’est pas la seule raison. L’EPRD introduit davantage de souplesse dans la gestion budgétaire et doit renforcer la sincérité des comptes. Il permet par ailleurs de resituer l ’approche budgétaire dans le contexte financier, ce qui transparaissait beaucoup moins avec le budget traditionnel. Cela justifie son application à l’ensemble du champ des établissements antérieurement financés par dotation globale.

37 Thème 5 : vers l’hôpital numérique
Train des réformes actuel forme un tout Cette formation porte sur le cadre budgétaire et comptable au sens large intégrant notamment la procédure, les nouveaux outils,… ET NON PAS SUR LA REFORME DU FINANCEMENT DES ETABLISSEMENTS La T2A justifie d’une certaine manière la réforme du régime budgétaire mais ce n’est pas la seule raison. L’EPRD introduit davantage de souplesse dans la gestion budgétaire et doit renforcer la sincérité des comptes. Il permet par ailleurs de resituer l ’approche budgétaire dans le contexte financier, ce qui transparaissait beaucoup moins avec le budget traditionnel. Cela justifie son application à l’ensemble du champ des établissements antérieurement financés par dotation globale.

38 Urbanisation des SI Concept hérité des travaux du Baron Haussmann
Remis à jour par Jacques Sassoon dans les années 1980 Train des réformes actuel forme un tout Cette formation porte sur le cadre budgétaire et comptable au sens large intégrant notamment la procédure, les nouveaux outils,… ET NON PAS SUR LA REFORME DU FINANCEMENT DES ETABLISSEMENTS La T2A justifie d’une certaine manière la réforme du régime budgétaire mais ce n’est pas la seule raison. L’EPRD introduit davantage de souplesse dans la gestion budgétaire et doit renforcer la sincérité des comptes. Il permet par ailleurs de resituer l ’approche budgétaire dans le contexte financier, ce qui transparaissait beaucoup moins avec le budget traditionnel. Cela justifie son application à l’ensemble du champ des établissements antérieurement financés par dotation globale.

39 Interopérabilité et protocoles d’échange
Notion d’annuaire Du choix de l’ID Interopérabilité et protocoles d’échange Différence entre interopérabilité technique et sémantique L’urbanisation Train des réformes actuel forme un tout Cette formation porte sur le cadre budgétaire et comptable au sens large intégrant notamment la procédure, les nouveaux outils,… ET NON PAS SUR LA REFORME DU FINANCEMENT DES ETABLISSEMENTS La T2A justifie d’une certaine manière la réforme du régime budgétaire mais ce n’est pas la seule raison. L’EPRD introduit davantage de souplesse dans la gestion budgétaire et doit renforcer la sincérité des comptes. Il permet par ailleurs de resituer l ’approche budgétaire dans le contexte financier, ce qui transparaissait beaucoup moins avec le budget traditionnel. Cela justifie son application à l’ensemble du champ des établissements antérieurement financés par dotation globale.

40 Train des réformes actuel forme un tout
Cette formation porte sur le cadre budgétaire et comptable au sens large intégrant notamment la procédure, les nouveaux outils,… ET NON PAS SUR LA REFORME DU FINANCEMENT DES ETABLISSEMENTS La T2A justifie d’une certaine manière la réforme du régime budgétaire mais ce n’est pas la seule raison. L’EPRD introduit davantage de souplesse dans la gestion budgétaire et doit renforcer la sincérité des comptes. Il permet par ailleurs de resituer l ’approche budgétaire dans le contexte financier, ce qui transparaissait beaucoup moins avec le budget traditionnel. Cela justifie son application à l’ensemble du champ des établissements antérieurement financés par dotation globale.

41 Train des réformes actuel forme un tout
Cette formation porte sur le cadre budgétaire et comptable au sens large intégrant notamment la procédure, les nouveaux outils,… ET NON PAS SUR LA REFORME DU FINANCEMENT DES ETABLISSEMENTS La T2A justifie d’une certaine manière la réforme du régime budgétaire mais ce n’est pas la seule raison. L’EPRD introduit davantage de souplesse dans la gestion budgétaire et doit renforcer la sincérité des comptes. Il permet par ailleurs de resituer l ’approche budgétaire dans le contexte financier, ce qui transparaissait beaucoup moins avec le budget traditionnel. Cela justifie son application à l’ensemble du champ des établissements antérieurement financés par dotation globale.

42 Principes généraux d’urbanisation
Processus Urbanisation du SIH Cartographie Intégrations inter-applicatives Fonctionnel Socle commun Qualification Applicatif Tests Techniques Tests Applicatifs (unitaires et fonctionnels) Physique Tests d’intégration

43 Qualité / Sécurité logique / Sécurité physique
Management Top Organisation Qualité / Sécurité logique / Sécurité physique Management médical RDV SAMU US… US… Laboratoires Pharmacie Imagerie Blocs + REA Circuit Administratif du Patient : Identification, Mouvements, Facturation Logistique DT DAM /DRH DSIT Biomed Fi / CG

44 Achats/gestion des stocks SI Maintenance Transports
Direction de pôle Qualité Dir service Dir service … R et D Pré-analytique - Réception - échantillon Préparation Analytique - Préparation réactifs - Réalisation - Validation technique Post-analytique - Validation biologique - Facturation - Envoi RH Achats/gestion des stocks SI Maintenance Transports

45 Qualité / Sécurité logique / Sécurité physique
Management Organisation MICRO HOT LINE FORMATION BUREAUTIQUE TELEPHONIE Production Qualité / Sécurité logique / Sécurité physique AMOA SYSTEME RESEAU

46 Prescription connecté
SID GED + IAM RDV SAMU Dossier dentaire Dossier médical Dossier de soin Dossiers de spécialité (oncologie, traçabilité sanguine, Néonat, etc) Télé imagerie Prescription connecté Laboratoires + Anapath Pharmacie PACS + RIS + GRV Blocs + REA VIDAL Archives médicales Socle médico-administratif : Identification, Mouvements, Facturation Bureautique + Internet Administratif RH (env. 15 progiciels) Transport Biomed GEF Messagerie Intranet GMAO Restauration Fi / CG Contrôle d’accès

47 Cartographie des applications – Le SI RH
Gestion des services de médecine du Travail Chimed Infocentre Business Objects Gestion des structures Convergence-ST Postes budgétaires et effectifs Agirh Postes budgétaires et effectifs Archivage des documents de paie Clipper Paie Tableaux de service et gardes médicales Agirh GM & TS Dématérialisation des pièces comptables Xémélios Gestion des carrières Agirh Noyau Traitement de la paie PH7 (sous-traitance SIB) Gestion des plannings Agirh Planning Données analytique de paie PH7-Cube SAE Agirh SAE Bilan social Agirh Bilan social Gestion de la formation continue Gesform Gestion des accidents du travail Prorisq Analyse de gestion et comptabilité analytique Sextant Prime de service Agirh Prime de service I.F.S.I. Auriga Centre de Documentation Alexandrie Recrutement Foederis Gestion des allocations perte d ’emploi Indem Copil domaine GRH – 14/09/2009

48 Hôpital numérique Les définitions : TOC, vision technologique
TOC de Goldratt Vision technologique Vision des pouvoirs publics Train des réformes actuel forme un tout Cette formation porte sur le cadre budgétaire et comptable au sens large intégrant notamment la procédure, les nouveaux outils,… ET NON PAS SUR LA REFORME DU FINANCEMENT DES ETABLISSEMENTS La T2A justifie d’une certaine manière la réforme du régime budgétaire mais ce n’est pas la seule raison. L’EPRD introduit davantage de souplesse dans la gestion budgétaire et doit renforcer la sincérité des comptes. Il permet par ailleurs de resituer l ’approche budgétaire dans le contexte financier, ce qui transparaissait beaucoup moins avec le budget traditionnel. Cela justifie son application à l’ensemble du champ des établissements antérieurement financés par dotation globale.

49 HIMSS Fondamentaux Modèle américain vs modèle européen Description
Utilisation Leçons face aux développement des SIH Train des réformes actuel forme un tout Cette formation porte sur le cadre budgétaire et comptable au sens large intégrant notamment la procédure, les nouveaux outils,… ET NON PAS SUR LA REFORME DU FINANCEMENT DES ETABLISSEMENTS La T2A justifie d’une certaine manière la réforme du régime budgétaire mais ce n’est pas la seule raison. L’EPRD introduit davantage de souplesse dans la gestion budgétaire et doit renforcer la sincérité des comptes. Il permet par ailleurs de resituer l ’approche budgétaire dans le contexte financier, ce qui transparaissait beaucoup moins avec le budget traditionnel. Cela justifie son application à l’ensemble du champ des établissements antérieurement financés par dotation globale.

50 Thème 6 – La Sécurité du SI
Revenir à l’essentiel… Fondamentaux DICP Traitement du risque RTO et RPO Approche générale, exhaustivité vs pragmatisme Train des réformes actuel forme un tout Cette formation porte sur le cadre budgétaire et comptable au sens large intégrant notamment la procédure, les nouveaux outils,… ET NON PAS SUR LA REFORME DU FINANCEMENT DES ETABLISSEMENTS La T2A justifie d’une certaine manière la réforme du régime budgétaire mais ce n’est pas la seule raison. L’EPRD introduit davantage de souplesse dans la gestion budgétaire et doit renforcer la sincérité des comptes. Il permet par ailleurs de resituer l ’approche budgétaire dans le contexte financier, ce qui transparaissait beaucoup moins avec le budget traditionnel. Cela justifie son application à l’ensemble du champ des établissements antérieurement financés par dotation globale.

51 Composants critiques d’un SIH Notion de niveau de service
Les projets sécurité PCA-PRA IAM Sauvegarde BLAC Train des réformes actuel forme un tout Cette formation porte sur le cadre budgétaire et comptable au sens large intégrant notamment la procédure, les nouveaux outils,… ET NON PAS SUR LA REFORME DU FINANCEMENT DES ETABLISSEMENTS La T2A justifie d’une certaine manière la réforme du régime budgétaire mais ce n’est pas la seule raison. L’EPRD introduit davantage de souplesse dans la gestion budgétaire et doit renforcer la sincérité des comptes. Il permet par ailleurs de resituer l ’approche budgétaire dans le contexte financier, ce qui transparaissait beaucoup moins avec le budget traditionnel. Cela justifie son application à l’ensemble du champ des établissements antérieurement financés par dotation globale.

52 Les projets sécurité …suite
SMSI Traçabilité Sécurisation du parc Décret hébergeur audits Train des réformes actuel forme un tout Cette formation porte sur le cadre budgétaire et comptable au sens large intégrant notamment la procédure, les nouveaux outils,… ET NON PAS SUR LA REFORME DU FINANCEMENT DES ETABLISSEMENTS La T2A justifie d’une certaine manière la réforme du régime budgétaire mais ce n’est pas la seule raison. L’EPRD introduit davantage de souplesse dans la gestion budgétaire et doit renforcer la sincérité des comptes. Il permet par ailleurs de resituer l ’approche budgétaire dans le contexte financier, ce qui transparaissait beaucoup moins avec le budget traditionnel. Cela justifie son application à l’ensemble du champ des établissements antérieurement financés par dotation globale.

53 Thème 7 – le juridique et les SI
Socle réglementaire CNIL Code du travail HAS et HN RGS HDS HPST et loi de santé 2015 CICF Train des réformes actuel forme un tout Cette formation porte sur le cadre budgétaire et comptable au sens large intégrant notamment la procédure, les nouveaux outils,… ET NON PAS SUR LA REFORME DU FINANCEMENT DES ETABLISSEMENTS La T2A justifie d’une certaine manière la réforme du régime budgétaire mais ce n’est pas la seule raison. L’EPRD introduit davantage de souplesse dans la gestion budgétaire et doit renforcer la sincérité des comptes. Il permet par ailleurs de resituer l ’approche budgétaire dans le contexte financier, ce qui transparaissait beaucoup moins avec le budget traditionnel. Cela justifie son application à l’ensemble du champ des établissements antérieurement financés par dotation globale.