Réunion Comité de Certification de dialyse

Présentation au sujet: "Réunion Comité de Certification de dialyse"— Transcription de la présentation:

1 Réunion Comité de Certification de dialyse
Du 03 Avril 2013

2 Ordre du jour : Présentation de Melle Laure-Anne DELOBEL, Stagiaire qualité et ses missions Présentation de rétro planning et groupes de travail de certification Résultats des enquêtes de satisfaction de dialyse NORD et OUEST Groupe de travail éducation thérapeutique Groupe de travail Dossier de soins Gestion documentaire Résultats des IPAQSS

3 1. Présentation de Melle Laure-Anne DELOBEL, Stagiaire qualité et ses missions
Stage: Du 26/03 au 16/08/2013 Missions: Mise en œuvre de la démarche de Certification des sociétés de dialyse Nord/Ouest et Mayotte pour 2014 Conduire des groupes de travail Rédaction des grilles de certification Gestion documentaire Gestion des risques Réactualisation du document unique Suivi des actions d’amélioration Réactualisation de la cartographie des risques Participation au projet d’ETP

4 2. Présentation de rétro planning et groupes de travail de certification
Rappel : Actuellement : Lancement du dossier d’auto-évaluation Objectifs : Réaliser le diagnostic de ses points forts et de ses axes d’amélioration au regard du référentiel de la HAS Constitue un outil de management de la démarche d’amélioration continue de la qualité et de la sécurité des soins Document obligatoire de préparation à la visite

5 2. Présentation de rétro planning et groupes de travail de certification
A venir : Création des groupes de travail Missions : Attribuer les cotations pour chacun des critères Renseigner les grilles d’autoévaluation Proposer les actions d’amélioration, leurs modalités de suivi ainsi que leurs échéances

6 2. Présentation de rétro planning et groupes de travail de certification
Planification de la certification HAS V2010

7 3. Résultats des enquêtes de satisfaction de dialyse NORD et OUEST
Résultats du centre Nord 125 enregistrements Résultat de la satisfaction générale sur le centre de dialyse Très satisfaisant Satisfaisant Peu satisfaisant Pas du tout satisfaisant Non concerné

8 3. Résultats des enquêtes de satisfaction de dialyse NORD et OUEST

9 4. Groupe de travail Education Thérapeutique du Patient (ETP)
Actuellement : Phase du lancement du projet d’ETP Définition du patient cible Définition du programme type d’ETP Définition des différents ateliers Définition des groupes d’ETP A venir : Prochaine réunion le mardi 9 avril 2013

10 5. Groupe de travail sur le Dossier de soins
Objectif : Création du nouveau Dossier Patient uniformisé pour tous les sites Dates : Travail débuté à partir du 1er novembre 2012 Actuellement: Nouvelle maquette réalisée A venir : Présentation dossier aux Médecins Dossier présenté en CME le 30 Mai

11 6. Gestion documentaire Gestion documentaire des éléments de preuves :
Documentation relative au dossier d’auto évaluation Plan de présentation qui décrit l’organisation et le classement des éléments de preuve Consultée par l’expert visiteur lors de la visite

12 7. Résultats des IPAQSS (Indicateurs Pour l'Amélioration de la Qualité et de la Sécurité des Soins)
Sujet : Qualité de la prise en charge des patients hémodialysés chroniques Etablissement : Société de dialyse Sainte-Clothilde Etude : 10 indicateurs 60 dossiers pris en compte pour les indicateurs

13 7. Résultats des IPAQSS (Indicateurs Pour l'Amélioration de la Qualité et de la Sécurité des Soins)

14 7. Résultats des IPAQSS (Indicateurs Pour l'Amélioration de la Qualité et de la Sécurité des Soins)