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IBODE en chirurgie vasculaire
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Les chirurgies Chirurgie des troncs supra aortique
Thrombo endarteriectomie carotidienne Transposition sous clavio carotidienne Chirurgie de l'aorte Pontage pour sténose aortique Cure d'anévrisme de l'aorte Chirurgie des artéres de membres Pontages thrombectomies Chirurgie des varices
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L e matériel 1 Instrumentation spécifique Clamps Clamps à prothèse
Bande d'Esmarch Ciseaux de Potts Spatule (dissecteur de Robb) Bull-dog Canule à héparine Porte aiguille de Ryder Tunnelisateur dévalvuleur
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Le matériel 2 Dispositifs à usage unique spécifique Sonde de Fogarty ®
Artériotome (bistouris lame 11) Couvre pinces Couvres clamps Lacs Pledget
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Le matériel 3 La pharmacie Héparine et sérum hépariné Papaverine
Bleu de méthylène Urokinase rifampicine
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Spécificités de la chirurgie vasculaire 1
Qualités nécessaires Connaissances (chirurgie, anatomie, matériel) Anticipation Adaptation réactivité
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Spécificités de la chirurgie vasculaire 2
Risques infectieux Pathologies (vascularisation, sauvetage de membres, ulcère, nécrose) Terrain du patient Prothèse Accueil Dossier Bilans biologiques Examens complémentaires (arthério, doppler, angio tdm ou irm) Patients âgés Arthrose et chirurgie orthopédique Patient souvent poly pathologique Ethylisme
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Spécificités de la chirurgie vasculaire 3
Les urgences Relatives ischémie Vraies et/ou Vitales Urgences hémorragique Ischémie sur artères saines Direct au bloc Notion de trauma leader Temps de préparation et accueil réduit au maximum Gestion du stress et précision des gestes Appel de l'instrumentiste d'astreinte
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En conclusion Nécessité de connaissances (matériel, pathologies,anatomie, chirurgie) Au programme froid: gestion des risques optimum, Chirurgie précise, stressante et à risque infectieux accru(prothèse) En cas d'urgence vitale: Gestion efficace, rapide et le plus calme possible Entente inter disciplinaire Entente d'équipe
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