GESTION FINANCIERE DES ETABLISSEMENTS DE SANTE De plus en plus complexe…

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1 GESTION FINANCIERE DES ETABLISSEMENTS DE SANTE De plus en plus complexe…

2 DOTATION GLOBALE Assurance budgétaire annuelle Assurance budgétaire annuelle Négociation budgétaire limitée (marge de manœuvre faible) : taux directeur Négociation budgétaire limitée (marge de manœuvre faible) : taux directeur Compléments de financements (enveloppes spéciales) Ex : SIDA

3 2004 : T2A BG BG  Base budgétaire  Prévision du niveau de dépenses T2A  Prévision de l’activité  Prévision des recettes = EPRD Début d’année :

4 T2A Plus de questions que de certitudes …

5 Qui peut prévoir l’activité et comment ? Qui peut prévoir l’activité et comment ? Comment prévoir des dépenses quand on ne connaît pas le montant précis des recettes ? Comment prévoir des dépenses quand on ne connaît pas le montant précis des recettes ? Comment gérer l’inversion chronologique des événements (dépenses avant recettes) ? Comment gérer l’inversion chronologique des événements (dépenses avant recettes) ? Comment gérer financièrement la mise en place d’une nouvelle activité (négociation part restée sous DG) ? Comment gérer financièrement la mise en place d’une nouvelle activité (négociation part restée sous DG) ? Comment impliquer les équipes médicales et soignantes ? Comment impliquer les équipes médicales et soignantes ?

6 T2A Tout se complique…

7 Suppression du prix de journée ? Pas totalement… : Prix de journée = base de calcul du ticket modérateur

8 Disparition de la dotation globale ? Pas encore… : 2004 : 90% de l’activité reste sous DG 2005 : 75% de l’activité reste sous DG 2006 : 65% de l’activité reste sous DG 2007 : 50% de l’activité reste sous DG

9 Prix de journée Budget global + Prix de journée T2A + Budget global DAC MIGAC:MERRI + Prix de journée