Prise en charge de l’ADHD (dec 2010) Études d’efficacité: critères de sélection stricts => !! Extrapolation (enfants symptomes moins prononcés)

Présentation au sujet: "Prise en charge de l’ADHD (dec 2010) Études d’efficacité: critères de sélection stricts => !! Extrapolation (enfants symptomes moins prononcés)"— Transcription de la présentation:

1 Prise en charge de l’ADHD (dec 2010) Études d’efficacité: critères de sélection stricts => !! Extrapolation (enfants symptomes moins prononcés)

2 Qui traiter? Évaluation multidisciplinaire nécessaire Dépistage co-morbidité (fréq ++)

3 But du traitement: = symptomatique Obtenir un minimum de surcharge pour l’enfant et son environnement Capacités des personnes concernées sont déterminantes quant à R/ + ou -

4 Traitement alternatifs? Mesures diététiques?: très peu d’études Rares études: trop peu d’arguments … (+ suppl fer si déficience) (+-?: certains additifs alimentaires ; effet minime) (- : minéraux, acides gras essentiels, sucre,..) (neuro-feedback: prometteur ; 1 RCT) +: thérapie comportementale aux parents! +: en cas de co-morbidité: R/ non médicamenteuse

5 Traitement médicamenteux + : méthylphénidate (rilatine/concerta) et atomoxétine (strattera) – à court terme ? Efficacité à long terme ?? Autres (dexamphétamine) ou plus d’effets indésirables (antidépresseurs tricycliques, clonidine, bupropion, modafinil).

6 Traitement ADHD chez l’adulte? ?????????????????

7

8 Recherche-action en pays de Charleroi Les troubles musculo-squelettiques

9 Objectif: « épidémie » des TMS >< situation sur le terrain (rien ne change …) => analyse scientifique: mesurer importance dans son propre entreprise => agir sur son milieu de travail

10 Méthode 3 entreprises: Laurenty (nettoyage), Mestdagh-Champion (gd distribution), Lepage (construction) Outil: Autoquestionnaire de « type nordique » Via délégations syndicales d’entreprise

11 Résultats: aperçu général N = 343 (H: 142, F: 201) Age ans Ancienneté même poste de travail: ans Ancienneté dans l’entreprise: ans Ancienneté professionnelle: ans

12 Q: 12 derniers mois: problème (inconfort, gêne, douleur) et où? 87% plaintes à ≥ 1 des dix localisations Les travailleurs présentent des plaintes en moyenne à 4 localisations différentes Bas du dos = le plus fréquent: 72%

13 % des travailleurs qui rapportent au moins 1 plainte; N = 343

14 Q: 7 derniers jours: problème (inconfort, gêne, douleur) et où? 72% plaintes ≥ 1 des dix localisations

15 Intensité de ce problème? (échelle 0 -10) Douleur au bas du dos: = la plus intense Suivi par: épaules, nuque, poignets ( )

16 Démarches auprès de médecins? 44%: consultation 45%: traitement 23%: interruption du travail

17 % ≥ 1 plainte selon poste de travail

18 Conclusions pour MG Prévalence des problèmes +++ (43% consultation ) Souffrance au travail: « inadapté au travail » >< « le travail inadapté »; « vous n’êtes pas seul … » Méthode simple (questionnaire) = fiable Rôle des délégués comme acteurs prévention/ santé Introduction des TMS au FMP