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Switch pour monothérapie de LPV/r LPV/r pilote M03-613 LPV/r Mono KalMo OK OK04 KALESOLO MOST HIV-NAT 077
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Schéma (étude multicentrique en Amérique du Sud et du Nord) Critère principal de jugement –Proportion de patients avec CV < 200 c/ml à J360 (analyse en ITT) Cahn P, EACS 2009;Abs. PS4/3 80 patients VIH+ Sous 1 er traitement ARV avec 2 INTI + 1 IP/r CV < 50 c/ml ≥ 6 mois CD4 ≥ 100/mm 3 Etude américaine : switch pour monothérapie de LPV/r Poursuite du schéma en cours avec 2 INTI + IP/r LPV/r 400/100 mg bid Randomisation 1 : 1 Sans insu n = 41 n = 39 S48 LPV/r mono
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IP/r en cours au screening : LPV/r = 56 % ; SQV/r = 21 % ; IDV/r = 21 % Résultats à J360 –CV < 200 c/ml Trithérapie : 96,9 % vs monothérapie de LPV/r : 97,4 % –CV < 50 c/ml Trithérapie : 93,8 % vs monothérapie de LPV/r : 94,9 % –Arrêt du traitement : 7 dans le groupe trithérapie vs 2 dans le groupe LPV/r –4 patients sous monothérapie de LPV/r ont nécessité la réinitiation de 2 INTI, tous obtenant une CV < 50 c/ml –La diarrhée était plus fréquente dans le groupe LPV/r (3,5 % vs 1,1 %) –Les patients sous monothérapie de LPV/r avaient des taux plus élevés de LDL cholestérol Conclusion –La monothérapie de LPV/r est une stratégie potentielle chez les patients avec charge virale indétectable sous un schéma comportant un IP/r Cahn P, EACS 2009;Abs. PS4/3 LPV/r mono Etude américaine : switch pour monothérapie de LPV/r
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