Formation Courtier Partenaire GAMME SANTÉ 2013 -2014.

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1 Formation Courtier Partenaire GAMME SANTÉ 2013 -2014

2 Formation Gamme Santé - Novembre 2013 2 LE GROUPE ALPTIS : UN MODÈLE ORIGINAL En 1976, à Lyon, quelques travailleurs indépendants décident de créer leur propre univers d’assurances à la personne. Aujourd’hui, nous vous proposons des solutions en individuel et en collectif.

3 Formation Gamme Santé - Novembre 2013 3 L’ORGANISATION COMMERCIALE > 3 entités : 1.Les Délégations Régionales pour tous vos besoins –Le point d’entrée de votre relation commerciale Alptis 2.La Direction Des Assurances Collectives pour vos besoins sur le collectif en terme d’expertise 3.L’UNEP pour vos besoins en solutions d’épargne

4 Formation Gamme Santé - Novembre 2013 4 LA DIRECTION DES ASSURANCES COLLECTIVES Centre Est Sud Est > Une équipe dédiée en Assurance Collective à votre écoute pour simplifier votre développement. Organisée en 6 régions, chaque région est co-animée par : - un Délégué Aux Entreprises et - une Assistante Commerciale Collective. en renfort des Délégations Régionales : - 8 bureaux et plus de 60 collaborateurs

5 Formation Gamme Santé - Novembre 2013 5 L’UNEP (Union Nationale d’Epargne et de Prévoyance) > Association loi 1901 depuis 2000. > Négocie des contrats d’assurance de groupe dans le domaine de l’assurance vie et de la retraite. > Spécialiste de l’épargne, indépendante des grandes institutions financières : –Supports SCPI » Immorente, » Efimmo, » Pierre 48 > Depuis 2011, l’UNEP fait partie du Groupe Alptis.

6 Formation Gamme Santé - Novembre 2013 6 L’EQUIPE UNEP > Nos équipes vous accompagnent au quotidien tant sur le plan technique que commercial. Christian Cacciuttolo Président Patrick Le Maire Dir. du développement C. Loizeau Responsable middle office K. Violette Responsable Partenaires IDF H. Souanef Responsable Partenaires IDF / Nord / Est M. Vidal Responsable Partenaires Sud Ouest S. Brunet Responsable Partenaires Sud Est C. Roux Responsable produits et contrôle interne C. Chatrenet Chargée de communication R. Morgand Comptable

7 Formation Gamme Santé - Novembre 2013 7 ALPTIS, QUI SOMMES-NOUS ? > Informations et chiffres clés Labels d’Excellence (Complémentaire Santé Entreprises, Obsèques Prestations ou Capital, Solution Professions Indépendantes) Espace Pro : L’extranet à votre main ! * Rapport d’activité Alptis 2012

8 Formation Gamme Santé - Novembre 2013 8 4 GRANDS METIERS 1 - Concevoir des produits d’assurances de personnes 2. Négocier avec des porteurs de risques et des prestataires de services 4. Gérer ces produits et leurs prestations pour le seul intérêt de nos adhérents 3. Distribuer ces produits grâce à un réseau de près de 5 900 courtiers partenaires

9 Formation Gamme Santé - Novembre 2013 9 ALPTIS, UN MODÈLE ASSOCIATIF UNIQUE > Une gouvernance originale et unique ! Fondée sur une démarche collective et participative, Animée par près de 650 adhérents actifs impliqués bénévolement au sein des instances associatives : –Conseils d’administration, –Commissions et comités locaux.

10 Formation Gamme Santé - Novembre 2013 10 ALPTIS, UNE INSTITUTION À BUT NON LUCRATIF > Une offre de 250 actions de prévention Découverte des plantes médicinales, Sophrologie, initiation à la marche nordique, décryptage des étiquettes alimentaires. Forums, ateliers : des actions ludiques, pédagogiques, réservées aux adhérents pour apprendre à rester en bonne santé. > Un site dédié à la vie associative http://association.alptis.org Actualités, agenda, inscriptions en ligne > Une association participative et engagée Un réseau de près de 650 adhérents actifs et bénévoles 91 comités locaux en France 125 000 Adhérents invités en 2012

11 Formation Gamme Santé - Novembre 2013 11 Panorama global : Offre Santé 2013 - 2014 ClaréaDivinéa TNSSublimaPack Hospi Besoin La consommation d’optique et de dentaire atteint son niveau maxi à 45 ans. Elle est déjà très présente chez les enfants (optique et orthodontie) Les TNS qui souhaitent avoir une bonne couverture santé face à la médecine de ville qui augmente. Après 65 ans, c’est le risque d’hospitalisation et la pharmacie qui domine. L’hospitalisation reste le poste santé le plus important pour lequel toute personne doit se couvrir. Stratégie La gamme qualitative surpondérée en optique- dentaire La gamme pour les TNS et leur famille qui recherchent la qualité, prinicpalement sur l’hospitalisation et les dépassements d’honoraires La gamme rassurante pour les plus de 60 ans, quels que soient les besoins La petite garantie facile à souscrire pour être serein en cas de coup dur Cible - Les familles (fort besoin optique et dentaire) - Habitants des zones à faibles dépassements d’honoraires (optimisation du budget santé) Les TNS Les seniors (> 60ans) Les > 40 ans >Une gamme qui s’adapte aux besoins de chaque âge et de chaque zone géographique

12 Formation Gamme Santé - Novembre 2013 12 Panorama global : Offre Santé 2013 - 2014 ClaréaDivinéa TNSSublimaPack Hospi Produit  1 niveau Hospi seule  4 niveaux « socle »  Pack bien être  Pack optique / dentaire  4 niveaux « socle »  Pack bien être  Pack optique / dentaire  4 niveaux « socle »  Pack bien être  Pack optique / dentaire  3 niveaux de prestations  Versement des indemnités en cas d’hospi médicales et chirurgicales Prix 3 niveaux de tarifs (sans pack, avec 1 pack, avec 2 packs) 4 zones tarifaires 3 niveaux de tarifs pour coller aux concurrents (sans pack, avec 1 pack, avec 2 packs) 4 zones tarifaires 3 niveaux de tarifs pour coller aux concurrents (sans pack, avec 1 pack, avec 2 packs) 3 zones tarifaires 3 niveaux : 15 €/30 €/50 € DistributionTous courtiers Vente additionnelle Promo Option Tiers Payant à l’usage 12 ème mois de coti offert si adhésion santé simultanée >Un positionnement bien défini pour chaque offre

13 Formation Gamme Santé - Novembre 2013 13 Panorama global : Offre Santé 2013 Pack optique / dentaire Pack bien être 4 niveaux « socle »  G13 Hospi seule  TNS  G14 >Rappel des offres existantes 4 niveaux « socle » Option Tiers Payant à l’usage Pack optique / dentaire Pack bien être Option Tiers Payant à l’usage Pack optique / dentaire Pack bien être Option Tiers Payant à l’usage

14 Formation Gamme Santé - Novembre 2013 14 G13 La gamme 2013 > La gamme santé Alptis < à 65 ans Idéal familles < à 65 ans Idéal TNS > à 60 ans Idéal Séniors OPTIONS Pack Optique dentaire Pack Bien être G14

15 Formation Gamme Santé - Novembre 2013 15 Zoom sur Claréa

16 Formation Gamme Santé - Novembre 2013 16 Pour quels besoins ? Claréa la complémentaire pour satisfaire les familles

17 Formation Gamme Santé - Novembre 2013 17 Présentation Claréa > Une architecture commune avec Divinéa et Sublima > Un arbitrage tarifaire orientée Optique / Dentaire idéal pour les familles pour les zones à faible dépassements

18 Formation Gamme Santé - Novembre 2013 18 Structure de Claréa 4 niveaux de garanties complètes 2 packs optionnels 1 garantie hospitalisation seule Hospi seule Claréa 1 Claréa 2 Claréa 3 Claréa 4 Pack Optique / Dentaire Pack Bien Etre

19 Formation Gamme Santé - Novembre 2013 19 Hospitalisation Claréa Hospi seule 1234 Secteur conventionné Frais de séjours FR Honoraires 250 % (100% année 1) 100 %150 %200 %250 % Chambre particulière (1) 70 €/ j (40€/j année 1) 40 €/ j50 €/ j60 €/ j70 €/ j Secteur non conventionné Frais de séjours 250 %100 %150 %200 %250 % Honoraires 250 % (100 % année 1) 100 %150 %200 %250 % Chambre particulière (1) 70 €/ j (40 €/j année 1) 40 €/ j50 €/ j60 €/ j70 €/ j Séjour accompagnant enfant < 16 ans (max 60j/an) 40 €/ j20 €/ j25 €/ j30 €/ j40 €/ j Forfait hospitalier (2) FR En % BRSS

20 Formation Gamme Santé - Novembre 2013 20 L’hospitalisation Prise en charge des hospitalisations médicales, chirurgicales, à domicile, maternité, établissements spécialisés Prise en charge des séjours en établissements spécialisés même s’ils ne font pas suite à une hospitalisation Aucune limitation de durée sur les hospitalisations médicales et chirurgicales (frais de séjour et honoraires) Forfait hospitalier : jusqu’à 90 jours / an en établissements spécialisés

21 Formation Gamme Santé - Novembre 2013 21 Frais médicaux courants > Jusqu’à 150 % BRSS sur les consultations > Aucune limitation sur les consultations psychiatriques Jusqu’à 34,50 € remboursés pour une CS secteur 2 (BR 23 €) Hospi seule 1234 Consultations et visites-100 % 125 %150 % Actes techniques médicaux, actes d’obstétrique, d’anesthésie, de chirurgie -100 % 125 %150 % Actes d’imagerie et d’échographie-100 % 125 %150 % Analyse, auxiliaires médicaux,-100 % 125 %150 % Transports150 %100 % 125 %150 % Soins et prestations inopinés à l’étranger 150 %100 % 125 %150 %

22 Formation Gamme Santé - Novembre 2013 22 L’optique Une prestation de base en €, avec report des prestations non consommées : + 100 % sur 2 ans Supplément verres progressifs : 27 % des verres de lunettes sont progressifs + 1 pack « optique / dentaire » optionnel, en € avec report des prestations non consommées : + 100 % sur 2 ans

23 Formation Gamme Santé - Novembre 2013 23 Garantie de base optique Verres, montures, lentilles prescrites prise en charge ou non par le régime de base y compris lentilles jetables, chirurgie réfractive - Montant de base - Si aucun remboursement n’est intervenu l’année précédente - Si aucun remboursement n’est intervenu les 2 années précédentes 50 € 75 € 100 € + Pack Optique/Dentaire (en €/ an/ bénéficiaire) (en €/an/bénéficiaire)1234 Verres, montures, lentilles prescrites prise en charge ou non par le régime de base, chirurgie réfractive - Montant de base - Si aucun remboursement n’est intervenu l’année précédente - Si aucun remboursement n’est intervenu les 2 années précédentes 50 € 75 € 100 € 150 € 200 € 150 € 225 € 300 € 200 € 300 € 400 € Supplément verres et lentilles progressifs+ 25 €+ 50 €+ 75 €+ 100 €

24 Formation Gamme Santé - Novembre 2013 24 200 € 300€ 400 € 50 € Claréa 1 Claréa 4 50 € 75 € 100 € 75 € 100 € 125 € 175 € 225 € 350 € 475 € 600 € 100 € 75 € 50 € Année 1 Année 2 Année 3 Pack O/D Garantie base Supplt verres progressifs 25 € 100 € Exemple de remboursement 1 paire de lunettes

25 Formation Gamme Santé - Novembre 2013 25 Garanties en dentaire >Garantie de base simplifiée : Dentaire remboursé en % BRSS Dentaire non remboursé en forfait €/ an > Pack « Optique / Dentaire » optionnel pour le dentaire remboursé et non remboursé, en € avec report des prestations non consommées : + 100 % sur 2 ans

26 Formation Gamme Santé - Novembre 2013 26 Garantie de base dentaire + Pack Optique/Dentaire (en €/ an/bénéficiaire) En % BRSS 1234 Soins100 % 125 %150 % Prothèses et orthodontie remboursées par le régime de base100 %200 %250 %300 % Prothèses et orthodontie non prises en charge par le régime de base, parodontie, implantologie (en €/an/bénéficiaire) 100 €200 €250 €300 € Plafonds (hors soins) 1 ère année : 2 ème année et suivantes : ---- ---- 500 € 1 000 € 600 € 1 200 € Prothèses et orthodontie remboursées ou non prises en charge par le régime de base, parodontie, implantologie - Montant de base - Si aucun remboursement n’est intervenu l’année précédente - Si aucun remboursement n’est intervenu les 2 années précédentes 100 € 150 € 200 €

27 Formation Gamme Santé - Novembre 2013 27 300 % Année 1 Année 2 Année 3 100 % 100 € 100 % 150 € 200 € 207 € 257 € 307 € 422 € 472 € 522 € 100 € 150 € 200 € Garantie Base Pack O/D Exemple de remboursement Claréa 4Claréa 1 1 prothèse SPR 50 (BR = 107.50 €)

28 Formation Gamme Santé - Novembre 2013 28 Les prothèses auditives >Problèmes auditifs : 5 M de français dont 2 M de < 55 ans, Seuls 10 % à 15 % sont équipés > Coût : 750 € à 1 900 € par prothèse > Renouvellement : 5 à 7 ans (contours d’oreilles) 4 à 5 ans (intra auriculaires)

29 Formation Gamme Santé - Novembre 2013 29 Prestations prothèses médicales > Orthopédie, prothèses médicales et capillaires : en % BRSS > Prothèses auditives : forfait en € avec mise en place de reports des prestations : + 100 % sur 2 ans En % BRSS (en €/ an/ bénéficiaire)1234 Orthopédie, prothèses médicales et capillaires100 % 125 %150 % Prothèses auditives - Montant de base - Si aucun remboursement n’est intervenu l’année précédente - Si aucun remboursement n’est intervenu les 2 années précédentes 50 € 75 € 100 € 150 € 200 € 150 € 225 € 300 € 200 € 300 € 400 €

30 Formation Gamme Santé - Novembre 2013 30 200 € 300 € 400 € Année 1 Année 2 Année 3 130 € Claréa 1 Claréa 4 50 € 130 € 75 € 100 € 180 € 205 € 230 € 330 € 430 € 530 € 130 € Année 1 Année 2 Année 3 Sécurité Sociale Rbt Claréa Exemple de remboursement 1 appareillage, adhérent > 20 ans (BRSS 199.71 €)

31 Formation Gamme Santé - Novembre 2013 31 Autres prestations… Cures thermales : % + forfait Actes de prévention pris en charge par le régime de base Pharmacie vignettes blanches et bleues (vignettes oranges  pack BE) En % BRSS (en €/ an/ bénéficiaire)1234 Pharmacie (vignettes blanches et bleues)100 % Prévention Actes remboursés par le régime de base 100 % Cures thermales prises en charge par le régime de base - Frais d’établissement et honoraires - Frais de transport et hébergement (/an) 100 % 100 € 100 % 200 € 125 % 250 € 150 % 300 €

32 Formation Gamme Santé - Novembre 2013 32 Le pack bien être >Le principe : prestations de confort en option pour ne pas alourdir le tarif de la garantie de base >Les prestations du pack : Médecines « douces » Pharmacie avec tiers–payant vignettes oranges pack

33 Formation Gamme Santé - Novembre 2013 33 Les médecines « douces » Une liste parmi les plus larges du marché… Shiatsu – Acupuncteur Ostéopathe – Chiropracteur – Étiopathe – Réflexologue Naturopathe – Phytothérapeute Psychologue - Sexologue – Psychomotricien Sophrologue Pédicure-podologue Diététicien - Nutritionniste pack

34 Formation Gamme Santé - Novembre 2013 34 L’automédication 71 % des français pratiquent l’automédication, Prise en charge des familles de médicaments suivantes : antalgiques, traitement des troubles gastro intestinaux, sevrage tabagique Et également : La pharmacie et les vaccins prescrits non pris en charge par le régime de base pack

35 Formation Gamme Santé - Novembre 2013 35 Vignettes orange Médicaments remboursés à 15 % Liste publiée au JO du 16 avril 2010 : près de 200 Médicaments remboursés Quelques exemples : Hélicidine, Hexomédine, Rhinadvil… Le tiers-payant fonctionne sur le pack pack

36 Formation Gamme Santé - Novembre 2013 36 Les prestations du pack Bien Etre pack - Shiatsu, acupuncteur - Ostéopathe, chiropracteur, étiopathe, réflexologue - Naturopathe, phytothérapeute - Psychologue, sexologue, psychomotricien, sophrologue - Pédicure-podologue, diététicien, nutritionniste (5 séances/an, par bénéficiaire, toutes spécialités confondues pour les actes non pris en charge par le régime de base) 25 € /séance 5 séances / an -Pharmacie et vaccins prescrits non pris en charge par le régime de base et automédication (antalgiques, traitement des troubles gastro-intestinaux, sevrage tabagique) - Pharmacie vignettes orange 50% FR dans la limite de 50 € / an 100% BRSS

37 Formation Gamme Santé - Novembre 2013 37 Des services qui font la différence

38 Formation Gamme Santé - Novembre 2013 38 Une exclusivité Claréa

39 Formation Gamme Santé - Novembre 2013 39 La pénurie médicale Le numérus clausus n’a pas évolué La profession médicale se féminise Les études se rallongent pour devenir généraliste (spécialité) La profession ne séduit plus (10 % seulement des médecins s’installent en libéral) > Pénurie de médecins Désertification en milieu rural Embouteillage dans les grandes villes Encombrement des urgences pour de la « bobologie »

40 Formation Gamme Santé - Novembre 2013 40 > Enjeux Faciliter l’accès aux soins, parfois compliqué Apporter des réponses médicales claires et fiables Épauler la médecine de terrain Obtenir un second avis médical > Pourquoi utiliser MEDECINdirect ? Obtenir une information de médecine générale ou spécialisée sur un symptôme, un diagnostic, un sujet d’actualité… En pré – consultation : aider à la préparer la consultation et à poser les bonnes questions En post – consultation : apporter un complément d’information et conforter la prise en charge initiale, soutenir et accompagner le patient après une intervention… La solution Claréa

41 Formation Gamme Santé - Novembre 2013 41 > Une équipe de médecins généralistes ou spécialistes, tous inscrits à l’Ordre et joignables : Par Internet : www.medecindirect.fr - 7j/7 et 24h/24www.medecindirect.fr Par téléphone : 0821 01 10 30 (prix d’un appel local) – 9h à 22h Par visiophonie : www.medecindirect.fr (si votre client dispose d’une webcam) – 9h à 22h > L’adhérent communique ses nom, prénom, date de naissance, code postal pour vérification de l’ouverture des droits. Réponse sous 24 heures maximum pour un généraliste et sept jours pour un spécialiste Service ouvert aux adhérents Claréa niveaux 1 à 4 Durée d’utilisation : 3 heures/an/ bénéficiaire En pratique

42 Formation Gamme Santé - Novembre 2013 42 L’assistance et la protection juridique Claréa

43 Formation Gamme Santé - Novembre 2013 43 Assistance 24h/24, 365 jours/an >En cas d’accident ou de maladie subite au domicile : envoi de médicaments, recherche de médecins… >En cas d’hospitalisation Aide à domicile (= prestation la plus consommée !) Garde d’enfants, de personnes dépendantes, d’animaux domestiques >Garde d’enfants malades à domicile >École à domicile >Aide ménagère >Service bien être >Assistance domaine juridique, et social >Aide à la recherche d’emploi

44 Formation Gamme Santé - Novembre 2013 44 Exonération des cotisations En cas de décès accidentel de l’adhérent ou de son conjoint inscrit au dossier, gratuité pendant 2 ans des cotisations santé du conjoint et des enfants inscrits au dossier au jour du décès.

45 Formation Gamme Santé - Novembre 2013 45 Protection juridique santé Victimes d’une erreur médicale, d’une infection nosocomiale, d’une agression ou d’une atteinte à son intégrité physique ou morale Plateforme d’information Médiation organisée Organisation de la défense par une équipe de juristes Prise en charge des frais de justice jusqu’à 30 000 €

46 Formation Gamme Santé - Novembre 2013 46 Protection juridique santé >Un service auquel vos clients font appel (répartition des sinistres traités par CFDP)

47 Formation Gamme Santé - Novembre 2013 47 En % BRSS Hospi seule1234 Hospitalisation (Honoraires conv. ou non conv.) 250 % (100 % la 1 ère année) 100 %150 %200 %250 % Consultations - 100 % 125 %150 % Méd. douces - 25 € x 5 Dentaire (prothèses et orthodontie remboursées) - 100 %200 %250 %300 % - +100 à 200 € +100 à 200 € +100 à 200 € +100 à 200 € Optique -50 € à 100 € 100 € à 200 € 150 € à 300 € 200 € à 400 € -+ 50 € à 100 € -+ 25 €+ 50 €+ 75 €+ 100 € pack Supplt verres progressifs Résumé des prestations

48 Formation Gamme Santé - Novembre 2013 48 Gestion de la gamme 2013 - 2014

49 Formation Gamme Santé - Novembre 2013 49 Une couverture immédiate, sans aucun délai d’attente sur la garantie de base, (et sur les packs si souscrits simultanément) Sinon : 6 mois pack optique / dentaire 3 mois pack bien être

50 Formation Gamme Santé - Novembre 2013 50 Adhésion / modification / résiliation >Toutes les personnes du dossier doivent souscrire la même garantie, le même pack (et l’option tiers payant à l’usage le cas échéant) >Les garanties sont viagères >Les garanties peuvent être modifiés après 1 an d’adhésion à la garantie, pour un effet au 1 er janvier ou 1 er juillet suivant la demande : Application des limites de 1 ère année >Les packs peuvent être ajoutés au 1 er jour du mois qui suit la demande (avec délais d’attente) >La souscription et la résiliation des packs est familiale >La résiliation de la garantie de base entraine la résiliation des packs

51 Formation Gamme Santé - Novembre 2013 51 Le tarif Claréa

52 Formation Gamme Santé - Novembre 2013 52 Tarification – Garantie de base > 4 zones tarifaires > - 10 % couples (mariés, pacsés, concubins) > - 50 % 3 ème enfant < 20 ans et suivants > - 16 % TNS > Alsace Moselle : - 40 % pour le N3 et - 30 % pour le N4 > Cotisation d’association : 1,55 € / mois / dossier > Droit d’entrée : 11 €

53 Formation Gamme Santé - Novembre 2013 53 Option Tiers Payant à l’usage Réduction sur la cotisation : - 10 % en contrepartie de la facturation du tiers payant à l’usage (2 € / facture) >Responsabilisant >Très économique >Particulièrement adapté aux personnes qui consomment peu

54 Formation Gamme Santé - Novembre 2013 54 Cumul des réductions Base 100 € Réduction TNS - 16 %84 € Réduction couple - 10 %75,60 € Option Tiers Payant à l'usage - 10 %68,04 € - 32 % au total >Couple TNS, avec Option Tiers Payant à l'usage

55 Formation Gamme Santé - Novembre 2013 55 Le zonage  Votre département xxx en zone xxx

56 Formation Gamme Santé - Novembre 2013 56 Zonage / garanties de base > 4 zones tarifaires Zone 1 (43 départements) Zone 2 (38 départements) Zone 3 (13 départements) Zone 4 04 – 05 – 07 – 12 – 18 – 19 – 20 – 22 – 27 – 28 – 29 – 35 – 36 – 37 – 39 - 40 – 41 – 42 – 44 – 45 – 46 - 47 – 48 – 53 – 56 – 57 – 58 – 61 – 63 – 65 – 67 – 68 – 71 – 72 – 73 – 74 – 76 – 79 – 85 – 86 – 88 – 89 - 97 01 – 02 – 03 – 08 – 09 – 10 -11 – 14 – 15 – 16 – 17 – 21 – 23 – 24 – 26 – 32 – 33 – 43 – 49 – 50 – 52 – 55 – 60 – 62 – 64 – 69 – 70 – 78 – 80 – 81 – 82 – 84 – 87 – 90 – 91 – 93 – 94 - 95 06 – 25 – 30 – 31 – 34 – 38 – 51 – 54 – 59 – 66 – 77 – 83 - 92 13 - 75

57 Formation Gamme Santé - Novembre 2013 57 Tarification packs 1 pack 6 € / mois / assuré 2 packs 10 € / mois / assuré et – 50 % 3 ème enfant < 20 ans et suivants Tarif forfaitaire

58 Formation Gamme Santé - Novembre 2013 58 Zoom sur Divinéa TNS

59 Formation Gamme Santé - Novembre 2013 59 Dépassements d’honoraires généralisés, saturation des cabinets médicaux, stress et mal-être… les TNS ont de plus en plus de difficultés à protéger leur santé. Divinéa TNS La complémentaire pour garder la main sur la qualité de la santé de vos clients Pour quels besoins ?

60 Formation Gamme Santé - Novembre 2013 60 Structure de Divinéa TNS 4 niveaux de garanties + 2 packs optionnels Aucun questionnaire médical Aucun délais d’attente Adhésion jusqu’à 65 ans (exclus) Divinéa 1 Divinéa2 Divinéa 3 Divinéa 4 1 pack bien être 1 pack optique /dentaire

61 Formation Gamme Santé - Novembre 2013 61 Présentation Divinéa TNS >Une gamme dédiée aux besoins des TNS Accent mis sur l’hospitalisation et les consultations >Une gamme + souple pour gagner en tarif Une garantie de base simplifiée en optique et dentaire, et sans prestations de confort 2 packs optionnels en complément  3 niveaux de tarifs (sans pack, avec 1 pack, avec 2 packs)

62 Formation Gamme Santé - Novembre 2013 62 Le confort pour l’hospitalisation >Prise en charge des hospitalisations médicales, chirurgicales, à domicile, maternité, établissements spécialisés >Prise en charge en secteur conventionné et non conventionné >Aucune limitation de durée sur les hospitalisations médicales et chirurgicales >Établissements spécialisés : Prise en charge des séjour mêmes si ils ne font pas suite à une hospitalisation Limitation à 90 jours / an >Très bonne prise en charge, jusqu’à 400 % BRSS Mais limités la 1ère année d’adhésion Plafonnés pour la maternité et les établissements non conventionnés

63 Formation Gamme Santé - Novembre 2013 63 En % BRSS 1234 Secteur conventionné Frais de séjoursFR Honoraires 200 % (limités à 100 % la 1 ère année) 250 % (limités à 150 % la 1 ère année) 300 % (limités à 200 % la 1 ère année) 400 % (limités à 300 % la 1 ère année) Chambre particulière (pas de chambre particulière en psy) 60 €/ j80 €/ j100 €/ j Secteur non conventionné Frais de séjours200 %300 %400 % Honoraires 200 % (limités à 100 % la 1 ère année) 250 % (limités à 150 % la 1 ère année) 300 % (limités à 200 % la 1 ère année) 400 % (limités à 300 % la 1 ère année) Chambre particulière60 €/ j80 €/ j100 €/ j Séjour accompagnant (max 60 jours/ an) 20 €/ j30 €/ j40 €/ j50 €/ j Forfait hospitalierFR Résumé des prestations

64 Formation Gamme Santé - Novembre 2013 64 Une réponse aux dépassements > Une réponse aux problèmes des dépassements d’honoraires Jusqu’à 300 % BRSS sur les consultations Aucune limitation sur les consultations psychiatriques  Jusqu’à 69 € remboursés pour un spécialiste de secteur 2 (BR 23 €) En % BRSS 1234 Consultations et visites150 %200 % 300 % Actes techniques médicaux, actes d’obstétrique, d’anesthésie, de chirurgie 100 %150 %200 %300 % Actes d’imagerie et d’échographie100 %150 %200 %300 % Analyse, auxiliaires médicaux, transports100 %150 %200 %300 % Soins et prestations inopinés à l’étranger100 %150 %200 %300 %

65 Formation Gamme Santé - Novembre 2013 65 Garanties renforcées en optique Une prestation de base en €, avec report des prestations non consommées : + 50 % sur 2 ans + 1 pack « optique / dentaire » optionnel, en € avec report des prestations non consommées : + 50 % sur 2 ans

66 Formation Gamme Santé - Novembre 2013 66 Garantie de base optique + un pack « optique / dentaire » pack 1234 Verres, montures, lentilles prescrites prise en charge ou non par le régime de base, chirurgie réfractive - Montant de base - Si aucun remboursement n’est intervenu l’année précédente - Si aucun remboursement n’est intervenu les 2 années précédentes 100 € 150 € 200 € 150 € 225 € 300 € 200 € 300 € 400 € 300 € 450 € 600 € Verres, montures, lentilles prescrites prise en charge ou non par le régime de base, chirurgie réfractive - Montant de base - Si aucun remboursement n’est intervenu l’année précédente - Si aucun remboursement n’est intervenu les 2 années précédentes 50 € 75 € 100 €

67 Formation Gamme Santé - Novembre 2013 67 300 € 450 € 600 € 100 € Divinéa 1Divinéa 4 50 € 150 € 200 € 75 € 100 € 150 € 225 € 300 € 350 € 525 € 700 € 100 € 75 € 50 € Année 1 Année 2 Année 3 Exemple de remboursement Sécurité Sociale Rbt Divinéa 1 paire de lunettes

68 Formation Gamme Santé - Novembre 2013 68 Garanties renforcées en dentaire >Une garantie de base avec Soins Dentaire remboursé, en % BRSS Dentaire non remboursé, y compris parodontie et implantologie, en € / an Plafond unique sur le niveau 4 uniquement (hors soins) >+ 1 pack « optique / dentaire » optionnel pour le dentaire remboursé et non remboursé, en € avec report des prestations non consommées : + 50% sur 2 ans

69 Formation Gamme Santé - Novembre 2013 69 Garantie de base dentaire + pack « optique / dentaire » En % BRSS pack 1234 Soins100 %150 %200 %300 % Prothèses et orthodontie remboursée par le régime de base 100 %150 %200 %300 % Prothèses et orthodontie non prises en charge par le régime de base, parodontie, implantologie (/an) 100 €150 €200 €300 € Plafonds (hors soins)---1 500 € Prothèses et orthodontie remboursées ou non prises en charge par le régime de base, parodontie, implantologie - Montant de base - Si aucun remboursement n’est intervenu l’année précédente - Si aucun remboursement n’est intervenu les 2 années précédentes 100 € 150 € 200 €

70 Formation Gamme Santé - Novembre 2013 70 300 % Année 1 Année 2 Année 3 100 % Divinéa 1 Divinéa 4 100 € 100 % 150 € 200 € 207 € 257 € 307 € 422 € 472 € 522 € 100 € 150 € 200 € Exemple de remboursement Sécurité Sociale Rbt Divinéa 1 prothèse SPR 50

71 Formation Gamme Santé - Novembre 2013 71 487 € 537 € 587 € 1 261€ 1311 € 1361 € Année 1 Année 2 Année 3 300 % 100 % 100 € 100 % 150 € 200 € 100 € 150 € 200 € Exemple de remboursement Sécurité Sociale Rbt Divinéa Divinéa 1Divinéa 4 Traitement orthodontie (1 an)

72 Formation Gamme Santé - Novembre 2013 72 300 € 100 € 150 € 200 € Année 1 Année 2 Année 3 150 € 200 € Exemple de remboursement Sécurité Sociale Rbt Divinéa 300 € 100 € 150 € 200 € 200 € 250 € 300 € 400 € 450 € 500 € 150 € 200 € Divinéa 1 Divinéa 4 Sécurité Sociale Rbt Divinéa Implantologie

73 Formation Gamme Santé - Novembre 2013 73 Les prothèses auditives >Problèmes auditifs : 5 M de français dont 2 M de < 55 ans, seuls 10 % à 15 % sont équipés >Coût : 750 à 1 900 € par prothèse >Renouvellement : 5 à 7 ans (contours d’oreilles) 4 à 5 ans (intra auriculaires)

74 Formation Gamme Santé - Novembre 2013 74 Prestations prothèses médicales Orthopédie, prothèses médicales et capillaires : en % BRSS Prothèses auditives : mise en place de reports des prestations : forfait en € + 50 % sur 2 ans En % BRSS 1234 Orthopédie, prothèses médicales et capillaires 100 %150 %200 %300 % Prothèses auditives - Montant de base - Si aucun remboursement n’est intervenu l’année précédente - Si aucun remboursement n’est intervenu les 2 années précédentes 100 € 150 € 200 € 150 € 225 € 300 € 200 € 300 € 400 € 300 € 450 € 600 €

75 Formation Gamme Santé - Novembre 2013 75 170 € Année 1 Année 2 Année 3 130 € Garantie 150 % BRSS SS incluse 300 € 130 € 450 € 600 € 430 € 580 € 730 € 300 € 300 € 300 € 130 € Année 1 Année 2 Année 3 Exemple de remboursement Divinéa 4 Remboursement 1 appareillage, adhérent > 20 ans (BRSS 199.71 €)

76 Formation Gamme Santé - Novembre 2013 76 Autres prestations … >Cures thermales : % + forfait >Actes de prévention pris en charge par le régime de base >Pharmacie vignettes blanches et bleues (vignettes orange = pack) En % BRSS 1234 Pharmacie (vignettes blanches et bleues)100 % Prévention Actes remboursés par le régime de base 100 % Cures thermales prises en charge par le régime de base - Frais d’établissement et honoraires - Frais de transport et hébergement 100 % 100 € 150 % 150 € 200 % 200 € 300 % 300 €

77 Formation Gamme Santé - Novembre 2013 77 Le pack bien être >Le principe : prestations de confort en option pour ne pas alourdir le tarif de la garantie de base >Les prestations du pack : Médecines « douces » Pharmacie pack

78 Formation Gamme Santé - Novembre 2013 78 Les médecines « douces » Une liste parmi les plus larges du marché… Shiatsu – Acupuncteur Ostéopathe – Chiropracteur – Étiopathe – Réflexologue Naturopathe – Phytothérapeute Psychologue - Sexologue – Psychomotricien Sophrologue Pédicure-podologue Diététicien - Nutritionniste pack

79 Formation Gamme Santé - Novembre 2013 79 L’automédication 71 % des français pratiquent l’automédication, Prise en charge des familles de médicaments suivantes : antalgiques, traitement des troubles gastro intestinaux, sevrage tabagique Et également : La pharmacie et les vaccins prescrits non pris en charge par le régime de base pack

80 Formation Gamme Santé - Novembre 2013 80 Vignettes oranges pack >Médicaments remboursés à 15 %, sur recommandation de la Haute Autorité de Santé, en fonction de leur SMR >Liste publiée au JO du 16 avril 2010 : près de 200 médicaments remboursés >Quelques exemples : Hélicidine, Hexomédine, Rhinadvil… >Le tiers payant ne fonctionne pas sur le pack

81 Formation Gamme Santé - Novembre 2013 81 Les prestations du pack bien être pack - Shiatsu, acupuncteur - Ostéopathe, chiropracteur, étiopathe, réflexologue - Naturopathe, phytothérapeute - Psychologue, sexologue, psychomotricien, sophrologue - Pédicure-podologue, diététicien, nutritionniste (5 séances/an, par bénéficiaire, toutes spécialités confondues pour les actes non pris en charge par le régime de base) 25 € / séance 5 séances / an - Pharmacie et vaccins prescrits non pris en charge par le régime de base et automédication (antalgiques, traitement des troubles gastro-intestinaux, sevrage tabagique) - Pharmacie vignettes orange 50 % FR dans la limite de 50 € / an 100 % BRSS

82 Formation Gamme Santé - Novembre 2013 82 Assistance 24h/24 365 jours / an >En cas d’accident ou de maladie subite au domicile : envoi de médicaments, recherche de médecins… >En cas d’hospitalisation Aide à domicile (= prestation la plus consommée !) Garde d ’enfants, de personnes dépendantes, d’animaux domestiques >Garde d’enfants malades à domicile >École à domicile >Aide ménagère >Service bien être >Assistance domaine juridique, et social >Aide à la recherche d’emploi

83 Formation Gamme Santé - Novembre 2013 83 Exonération des cotisations En cas de décès accidentel de l’adhérent ou de son conjoint inscrit au dossier, gratuité pendant 2 ans des cotisations santé du conjoint et des enfants inscrits au dossier au jour du décès.

84 Formation Gamme Santé - Novembre 2013 84 Protection juridique santé > Victimes d’une erreur médicale, d’une infection nosocomiale, d’une agression ou d’une atteinte à son intégrité physique ou morale Plateforme d’information Médiation organisée Organisation de la défense par une équipe de juristes Prise en charge des frais de justice jusqu’à 30 000 €

85 Formation Gamme Santé - Novembre 2013 85 Synthèse des prestations En % BRSS Report +50 % si non consommé 1234 Hospitalisation 200 % (100 % la 1ère année) 250 % (150 % la 1ère année) 300 % (200 % la 1ère année) 400 % (300 % la 1ère année) Consultations100 %150 %200 %300 % Médecines douces25 € x 5 Dentaire 100 %150 %200 %300 % + 100 € à 200 € + 100 € à 200 € + 100 € à 200 € + 100 € à 200 € Optique 100 € à 200 € 150 € à 300 € 200 € à 400 € 300 € à 600 € + 50 € à 100 € + 50 € à 100 € + 50 € à 100 € + 50 € à 100 € pack

86 Formation Gamme Santé - Novembre 2013 86 Une couverture immédiate, sans aucun délai d’attente sur la garantie de base, (et sur les packs si souscrits simultanément) Sinon : 6 mois pack optique / dentaire 3 mois pack bien être

87 Formation Gamme Santé - Novembre 2013 87 Adhésion / modification / résiliation >L’adhérent doit exercer une activité non salariée au moment de l’adhésion >Toutes les personnes du dossier doivent souscrire la même garantie et le même pack >Les garanties sont viagères >Les garanties cessent en cas de résiliation par l’adhérent au 31 décembre de l’année qui suit l’adhésion >Les garanties et les packs peuvent être modifiés après 1 an d’adhésion à la garantie, pour un effet au 1 er janvier ou 1 er juillet Application des limites de 1 ère année >La souscription et la résiliation des packs sont familiales >La résiliation de la garantie entraine la résiliation des packs

88 Formation Gamme Santé - Novembre 2013 88 Tarification – Garantie de base > 4 zones tarifaires > - 50 % 3 ème enfant < 20 ans et suivants > Tarifs TNS et ayants droits SS alignés > Cotisation d’association : 1,55 € / mois / dossier > Droit d’entrée : 11 €

89 Formation Gamme Santé - Novembre 2013 89 Option Tiers Payant à l’usage Réduction sur la cotisation en contrepartie de la facturation du tiers payant à l’usage (2 € / facture) - 10 % sur les niveaux 1, 2 et - 8 % sur le niveau 3 et 4 >Responsabilisant >Très économique >Particulièrement adapté aux personnes qui consomment peu

90 Formation Gamme Santé - Novembre 2013 90 Le zonage

91 Formation Gamme Santé - Novembre 2013 91 Zonage / garanties de base > 4 zones tarifaires Zone 1 (42 départements) Zone 2 (38 départements) Zone 3 (13 départements) Zone 4 (6 départements) 04 – 05 – 07 – 12 – 18 – 19 – 20 – 22 – 27 – 28 – 29 – 35 – 36 – 37 – 39 - 40 – 41 – 42 – 44 – 45 – 46 - 47 – 48 – 53 – 56 – 57 – 58 – 61 – 63 – 65 – 67 – 68 – 71 – 72 – 73 – 74 – 76 – 79 – 85 – 86 – 88 – 89 01 – 02 – 03 – 08 – 09 – 10 -11 – 14 – 15 – 16 – 17 – 21 – 23 – 24 – 25 - 26 – 32 – 33 – 43 – 49 – 50 – 51 - 52 – 54 -55 – 60 – 64 – 66 – 70 – 77 – 80 – 81 – 82 – 83 - 84 – 87 – 90 30 – 34 – 38 – 62 - 69 – 78 – 91 - 93 – 94 – 95 - 97 06 – 13 – 31 – 59 – 75 – 92

92 Formation Gamme Santé - Novembre 2013 92 Tarification packs 1 pack 6 € / mois / assuré 2 packs 10 € / mois / assuré et - 50 % 3 ème enfant < 20 ans et suivants Tarif forfaitaire

93 Formation Gamme Santé - Novembre 2013 93 Les + de Divinéa TNS … Jusqu’à 400 % en hospitalisation, sans limitation de durée pour les hospitalisations médicales et chirurgicales. Jusqu’à 300 % BRSS sur les consultations, y compris psy. Packs Optique / Dentaire, avec report des prestations non consommées. Pack Bien-être : psychologue, shiatsu, automédication… Protection juridique santé. Aucun délai d’attente sur la garantie de base (et les packs si souscription simultanée). 4 zones tarifaires. - 50 % 3 ème enfant et suivants. - 8 à -10 % option tiers payant à l’usage.

94 Formation Gamme Santé - Novembre 2013 94 Zoom sur Sublima

95 Formation Gamme Santé - Novembre 2013 95 Aujourd’hui, l’âge de la retraite ne s’aborde plus comme autrefois : les seniors sont dynamiques, voyagent, multiplient les activités… et ne veulent plus se restreindre à cause de leur santé. Sublima La complémentaire avec des prestations de confort. C’est Essentiel !

96 Formation Gamme Santé - Novembre 2013 96 Sublima 4 niveaux de garanties + 2 packs optionnels Aucun questionnaire médical Aucun délais d’attente Adhésion à partir de 60 ans Sans limite d’âge sur le niveau 1 Jusqu’à 80 ans (exclus) sur les niveaux 2, 3 et 4 et pour les packs Sublima 1 Sublima 2 Sublima 3 Sublima 4 1 pack bien être 1 pack optique /dentaire

97 Formation Gamme Santé - Novembre 2013 97 Présentation Sublima >Une gamme à l’accès plus souple : limite d’âge et suppression des délais d’attente >Une gamme qui met l’accent sur l’hospitalisation : le gros risque pour les seniors >Une gamme + souple pour gagner en tarif Une garantie de base simplifiée en optique et dentaire, et sans prestations de confort 2 packs optionnels en complément 3 niveaux de tarifs pour coller aux concurrents : -sans pack, -avec 1 pack, -avec 2 packs. >L’Option Tiers Payant à l’usage : - 10 % sur la cotisation en contrepartie de la facturation de l’utilisation du Tiers Payant (2 € par facture)

98 Formation Gamme Santé - Novembre 2013 98 Hospitalisation > Jusqu’à 250 % BRSS > Prise en charge des hospitalisations médicales, chirurgicales, à domicile, établissements spécialisés > Prise en charge du conventionné et du non conventionné > Aucune limitation de durée sur les hospitalisations médicales et chirurgicales > Forfait journalier en établissements spécialisés limités 30 jours/ an sur le niveau 1 60 jours sur le niveau 2 et 90 jours sur les niveaux 3 et 4 > Chambre particulière en établissements spécialisés : exclue > Prise en charge des séjours en établissements spécialisés même s’ils ne font pas suite à une hospitalisation > Séjour accompagnant limité à 30 jours/ an

99 Formation Gamme Santé - Novembre 2013 99 Les prestations hospitalisation En % BRSS 1234 Frais de séjours en secteur conventionnéFR Frais de séjours en secteur non conventionné100 %150 % 200 % (limité à 150 % la 1 ère année) 250 % (limité à 150 % la 1ère année) Honoraires en secteur conventionné ou non conventionné 100 %150 % 200 % (limité à 150 % la 1ère année) 250 % (limité à 150 % la 1ère année) Chambre particulière en secteur conventionné ou non conventionné 30 €/ j45 €/ j60 €/ j75 €/ j Séjour accompagnant (max 30j/ an) 10 €/ j15 €/ j20 €/ j25 €/ j Forfait hospitalierFR

100 Formation Gamme Santé - Novembre 2013 100 Soins médicaux courants Jusqu’à 200 % BRSS sur les consultations Consultations psychiatriques hors parcours de soins remboursées à 100 % BRSS et limitées à 3 fois / an si hors PDS Jusqu’à 46 € de remboursés pour un spécialiste de secteur 2 (BR 23 €) En % BRSS 1234 Consultations et visites100 %125 %150 %200 % Consultations et visites psychiatres, neuropsychiatres et neurologues (3 consultations / an / assuré si hors parcours de soins 100 % Actes techniques médicaux, actes d’obstétrique, d’anesthésie, de chirurgie 100 %125 %150 %200 % Actes d’imagerie et d’échographie100 %125 %150 %200 % Analyse, auxiliaires médicaux, transports100 %125 %150 %200 % Soins et prestations inopinés à l’étranger100 %125 %150 %200 %

101 Formation Gamme Santé - Novembre 2013 101 Optique >Garantie de base : Forfaits avec report des prestations + 50 % sur 2 ans (1 système unique pour toutes les gammes) >Possibilité de souscrite un pack Optique / Dentaire supplémentaire

102 Formation Gamme Santé - Novembre 2013 102 Garantie de base optique + un pack « optique / dentaire » pack 1234 Verres, montures, lentilles prescrites prise en charge ou non par le régime de base, chirurgie réfractive - Montant de base - Si aucun remboursement n’est intervenu l’année précédente - Si aucun remboursement n’est intervenu les 2 années précédentes 50 € 75 € 100 € 150 € 200 € 150 € 225 € 300 € 200 € 300 € 400 € Verres, montures, lentilles prescrites prise en charge ou non par le régime de base, chirurgie réfractive - Montant de base - Si aucun remboursement n’est intervenu l’année précédente - Si aucun remboursement n’est intervenu les 2 années précédentes 50 € 75 € 100 €

103 Formation Gamme Santé - Novembre 2013 103 200 € 300 € 400 € Année 1 Année 2 Année 3 50 € Sublima 1Sublima 4 50 € 75 € 100 € 75 € 100 € 150 € 200 € 250 € 375 € 500 € 100 € Année 1 Année 2 Année 3 100 € 50 € 75 € Exemple de remboursement Sécurité Sociale Rbt Sublima 1 paire de lunettes

104 Formation Gamme Santé - Novembre 2013 104 Dentaire >Garantie de base simplifiée : Dentaire remboursé en % BRSS Dentaire non remboursé en € / an >Aucun plafond dentaire >Possibilité de souscrire un pack optique /dentaire supplémentaire

105 Formation Gamme Santé - Novembre 2013 105 + pack « optique / dentaire » pack 1234 Soins100 %125 %150 %200 % Prothèses et orthodontie remboursée par le régime de base 100 %125 %150 %200 % Prothèses et orthodontie non prises en charge par le régime de base, parodontie, implantologie (/an) -125 €150 €200 € Prothèses et orthodontie remboursées ou non prises en charge par le régime de base, parodontie, implantologie - Montant de base - Si aucun remboursement n’est intervenu l’année précédente - Si aucun remboursement n’est intervenu les 2 années précédentes 100 € 150 € 200 € Garantie de base dentaire

106 Formation Gamme Santé - Novembre 2013 106 200 % 100 % Sublima 4 100 € 100 % 150 € 200 € 207 € 255 € 305 € 315 € 365 € 415 € Année 1 Année 2 Année 3 100 € 150 € 200 € Exemple de remboursement Sublima 1 Sécurité Sociale Rbt Sublima 1 prothèse SPR 50

107 Formation Gamme Santé - Novembre 2013 107 200 € 125 € Sublima 4 125 € 225 € 275 € 325 € 300 € 350 € 400 € Année 1 Année 2 Année 3 100 € 150 € 200 € 100 € 150 € 200 € Exemple de remboursement Sublima 2 Sécurité Sociale Rbt Sublima Implantologie

108 Formation Gamme Santé - Novembre 2013 108 Prothèses médicales Mise en place des reports de prestations + 50 % sur 2 ans 1234 Orthopédie, prothèses médicales et capillaires100 %125 %150 %200 % Prothèses auditives - Montant de base - Si aucun remboursement n’est intervenu l’année précédente - Si aucun remboursement n’est intervenu les 2 années précédentes 100 € 150 € 200 € 125 € 187,50 € 250 € 150 € 225 € 300 € 200 € 300 € 400 €

109 Formation Gamme Santé - Novembre 2013 109 170 € 130 € Sublima 4 GARANTIE 150 % BRSS (SS incluse) 200 € 130 € 300 € 400 € 330 € 430 € 530 € 300 € 300 € 300 € 130 € Année 1 Année 2 Année 3 SS Exemple de remboursement 1 appareillage, adhérent > 20 ans (BRSS 199.71 €)

110 Formation Gamme Santé - Novembre 2013 110 Autres prestations … En % BRSS 1234 Pharmacie (vignettes blanches et bleues)100 % Prévention Actes remboursés par le régime de base Ostéodensitométrie (/ an) 100 % 30 € 100 % 40 € 100 % 50 € 100 % 60 € Cures thermales prises en charge par le régime de base - Frais d’établissement et honoraires - Frais de transport et hébergement 100 % 100 € 125 % 125 € 150 % 150 € 200 % 200 € >Cures thermales : % + forfait >Actes de prévention pris en charge par le régime de base + ostédodensitométrie >Pharmacie vignettes blanches et bleues (cf. pack bien être)

111 Formation Gamme Santé - Novembre 2013 111 Les packs Pack Optique / Dentaire et Pack Bien Etre Idem packs DIVINEA = simplicité ! pack

112 Formation Gamme Santé - Novembre 2013 112 Services > Assistance Plus > Exonération 2 ans des cotisations en cas de décès accidentel de l’adhérent ou de son conjoint > Protection juridique santé

113 Formation Gamme Santé - Novembre 2013 113 Synthèse des prestations En % BRSS Report + 50 % si non consommé 1234 Hospitalisation100 %150 % 200 % (limité à 150 % 1 ère année) 250 % (limité à 150 % la 1 ère année) Consultations100 %125 %150 %200 % Médecines douces25 € x 5 Dentaire 100 %125 %150 %200 % + 100 à 200 € + 100 à 200 € + 100 à 200 € + 100 à 200 € Optique 50 € à 100 € 100 € à 200 € 150 € à 300 € 200 € à 400 € + 50 à 100 € + 50 à 100 € + 50 à 100 € + 50 à 100 € pack

114 Formation Gamme Santé - Novembre 2013 114 Une couverture immédiate, sans aucun délai d’attente sur la garantie de base, (et sur les packs si souscrits simultanément) Sinon : 6 mois pack optique / dentaire 3 mois pack bien être

115 Formation Gamme Santé - Novembre 2013 115 Adhésion/ modification / résiliation >Toutes les personnes du dossier doivent souscrire la même garantie et le même pack >Les garanties sont viagères >Les garanties cessent en cas de résiliation par l’adhérent au 31 décembre de l’année qui suit l’adhésion >Les garanties et les packs peuvent être modifiées après 1 an d’adhésion à la garantie, pour un effet au 1 er janvier ou 1 er juillet Application des limites de 1 ère année >La souscription et résiliation sont packs est familiale >La résiliation de la garantie entraine la résiliation des packs

116 Formation Gamme Santé - Novembre 2013 116 Tarification – Garantie de base 3 zones tarifaires - 10 % couples (mariés, pacsés, concubins) - 50 % 3 ème enfant < 20 ans et suivants Réduction Alsace Moselle : - 50 % sur les niveaux 1, 2 et 3 - 40 % sur le niveau 4 Cotisation d’association : 2,30 € / mois / dossier Droit d’entrée : 11 € Tarif revu pour 2013 – 2014 : amélioration pour les 60 è 67 ans

117 Formation Gamme Santé - Novembre 2013 117 Option Tiers Payant à l’usage Réduction sur la cotisation en contrepartie de la facturation du tiers payant à l’usage (2 € / facture) -10 % >Responsabilisant >Très économique >Particulièrement adapté aux personnes qui consomment peu

118 Formation Gamme Santé - Novembre 2013 118 Tarification packs 1 pack 6 € / mois / assuré 2 packs 10 € / mois / assuré Et - 50 % 3 ème enfant et suivants Tarif forfaitaire

119 Formation Gamme Santé - Novembre 2013 119 Les + de Sublima… Aucune limité d’âge sur le niveau 1 et jusqu’à 80 ans sur les niveaux 2, 3 et 4 Jusqu’à 250 % BRSS en hospitalisation, sans limitation de durée pour les hospitalisations médicales et chirurgicales. Jusqu’à 200 % pour les consultations. Cures thermales, optique, prothèses auditives avec report des prestations non consommées, ostéodensitométrie… Pack Optique et Dentaire avec report des prestations non consommées. Pack Bien-être : sexologue, pédicure, phytothérapeute… Protection juridique santé. Aucun délai d’attente sur la garantie de base. Aucune formalité médicale 3 zones tarifaires - 10 % couple - 50 % 3 ème enfant et suivants - 50 % à – 40 % Alsace Moselle - 10 % Option Tiers payant à l’usage

120 Formation Gamme Santé - Novembre 2013 120

121 Formation Gamme Santé - Novembre 2013 121 PACK HOSPI, la garantie hospitalisation facile à souscrire qui prévoit le versement d’IJ en cas d’hospitalisation 3 niveaux d’indemnités forfaitaires au choix : 15 €, 30 €, 50 €, en cas d’hospitalisation médicale et chirurgicale, qui fait suite à une maladie ou à un accident

122 Formation Gamme Santé - Novembre 2013 122 Pack Hospi > Adhésion jusqu’à 74 ans > Souscription seule ou en complément des gammes Alptis, sans aucun justificatif de dépense et sur simple présentation du certificat d’hospitalisation ! Pack Hospi 1 Pack Hospi 2 Pack Hospi 3 15 € 50 € 30 €

123 Formation Gamme Santé - Novembre 2013 123 Le détail des prestations Prise en charge à compter du 1 er jour Condition de prise en charge : l’hospitalisation doit être > 2 jours (2 nuits) pour les maladies ; aucune condition pour les accidents Durée de prise en charge 365 j (par maladie ou accident), Territorialité : -France -Séjours à l’étranger dans le monde entier de moins de 2 mois : limitation à 30 jours / an.

124 Formation Gamme Santé - Novembre 2013 124 Souscription facilitée Sur le tarificateur : en un seul écran avec la gamme santé Via demande d’adhésion papier : sur une seule DA Si réponse négative pour un assuré  adhésion impossible pour l’assuré mais acceptation des autres bénéficiaires Santé Pack Hospi Validité DES 12 mois si souscription couplée avec de la santé

125 Formation Gamme Santé - Novembre 2013 125 Aucun délai d’attente si souscription simultanée avec une complémentaire santé Alptis, Sinon 3 mois pour les hospitalisations qui font suite à une maladie

126 Formation Gamme Santé - Novembre 2013 126 La tarification Âge atteint 4 Tranches d’âge Cotisation personne seule / 2 personnes / famille Age retenu = âge de l’adhérent principal Cotisation d’association : 1 € / mois / dossier Droit d’entrée : 11 €

127 Formation Gamme Santé - Novembre 2013 127 12 ème mois de cotisation offert sur le Pack Hospi en cas de souscription couplée simultanée avec une complémentaire santé Alptis

128 Formation Gamme Santé - Novembre 2013 128 LES + ALPTIS

129 Formation Gamme Santé - Novembre 2013 129 > Jusqu’au 31/12/2013, pour toute nouvelle adhésion, cumulez vos ventes et dès 90 pépites, accédez à votre boutique en ligne pour transformer vos pépites en cadeaux et/ou chèques-cadeaux à tout moment : CHALLENGE PARTENAIRES 2013 Boutique CAP’ Cadeaux accessible via votre Espace Pro, rubrique Challenge Détail des pépites CAP’ Cadeaux

130 Formation Gamme Santé - Novembre 2013 130 > Relais de l’Espace Pro > Conçu de A à Z pour un usage mobile > Complet et efficace > Design sobre et épuré > Parcours utilisateur intuitif > S’adapte au terminal – smartphone / tablette > Application gratuite accessible avec les codes et mots de passe Collaborateur ou Dirigeant Alptis L’APPLI ALPTIS PRO

131 Formation Gamme Santé - Novembre 2013 131 > Principales fonctionnalités : Consultation du portefeuille adhérent Création d’une nouvelle fiche client Tarification pour les produits Santé, Obsèques, SPI Réception d’alerte sur les dossiers des clients via le push Géolocalisation les adhérents pour mieux gérer les RDV terrain Programmation de tâches liées à son portefeuille client Le + iPad (non disponible sur iPhone/Smartphone) : –Tarificateur (santé, Obsèques, SPI) –Fiche complète client (avec onglets type CPAA) L’APPLI ALPTIS PRO

132 Formation Gamme Santé - Novembre 2013 132 > Navigation plus simple et plus directe grâce à : nouveau rubriquage clair et intuitif accès à chaque page, en un seul clic, via le menu haut affichage en haut de page de vos interlocuteurs > Une personnalisation de votre espace de travail Personnalisation de son Espace Pro en fonction de chaque utilisation > Un outil de « recherche client », dès les 3 premiers caractères, les noms (prénoms/n°) correspondants se déroulent, Espace Pro : votre extranet pour votre développement

133 Formation Gamme Santé - Novembre 2013 133 > Et toujours la possibilité de Tarifer et souscrire en ligne jusqu’à la SES (Santé et Obsèques), Suivre ses clients et son activité, Gérer son compte, Commander les documents contractuels Alptis, S’informer sur l’actualité produits, juridique et fiscale… Espace Pro : votre extranet pour votre développement

134 Formation Gamme Santé - Novembre 2013 134 L’APPLI E-BOOK ALPTIS > e-book Alptis Guides du Courtier (Individuel et Collectif) au format tablette avec fonctionnalités « dynamique » permettant lecture des tarifs, vidéo, démo site, etc.

135 Formation Gamme Santé - Novembre 2013 135 Avec EXPLORIS ®, nous vous proposons une offre de formations qui tient compte de votre objectif premier : développer votre activité Un centre dédié au courtage Des méthodes pédagogiques variées et un réel sens commercial Des formations opérationnelles en prises directe avec la réalité marché Des formateurs possédant une expérience terrain aguerrie Des formations « validantes », avec capacité professionnelle Toute l’info sur exploris.alptis.org EXPLORIS ®, UN CENTRE DE FORMATION DIFFERENT

136 Formation Gamme Santé - Novembre 2013 136 L’OFFRE DE FORMATIONS EXPLORIS® Des formations inter-entreprises Les modules pour 2014 Assurance de personnes – TNS/Séniors Appréhender la protection sociale du chef d’entreprise Bien vendre la prévoyance individuelle Préparer efficacement la retraite Développer vos ventes auprès des séniors (Bien vendre la dépendance) Comprendre l’assurance maladie et bien vendre la complémentaire santé Bien vendre un contrat d’assurance de prêts Assurance de personnes – Entreprises Les bases de l’assurance collective Bien vendre un contrat d’assurance collective Environnement juridique Préparer un contrôle ACP Environnement commercial & marketing Stratégie de développement et mise en place d’action commerciale pour faire face à l’ANI Un site pour tout connaitre et vous inscrire aux formations www.exploris.alptis.org

137 Formation Gamme Santé - Novembre 2013 137 DES SERVICES POUR LES ADHERENTS

138 Formation Gamme Santé - Novembre 2013 138 Une chaine YouTube Alptis –Une nouvelle chaine d’information sur la présentation des activités de l’association Alptis et des points forts Alptis www.youtube.com/user/alptisassociation La lettre de la Protection Sociale des Indépendants –Un site d’information sur les actualités du TNS En partenariat avec Factorielles –Les dernières études de l’Observatoire Alptis www.actu-independant.alptis.org/ UNE INFORMATION ROCHE SUR LE NET

139 Formation Courtier Partenaire