L’imagerie thoracique pour l’ECN

Présentation au sujet: "L’imagerie thoracique pour l’ECN"— Transcription de la présentation:

1 L’imagerie thoracique pour l’ECN
Quiz portant sur les syndromes alvéolaires et interstitiels Pr Charles-Hugo Marquette

2 Avant de commencer ce quiz remettez-vous dans l’œil l’aspect de la radio de thorax normale

3 Ceci est une autre radio de thorax normale

4 Remettez-vous aussi dans l’œil l’aspect d’un scanner à peu de choses près normal

5 Question 1: H 68 ans, infarctus du myocarde étendu, dyspnée, expectoration rose saumonée, mousseuse. Quel est votre diagnostic ?

6 Question 2 : toux chronique chez une femme de 36 ans fumeuse apyrétique. Décrivez l’imagerie. Quelle est votre 1ère hypothèse diagnostique ?

7 Question 3 : dyspnée progressivement croissante avec amaigrissement de 8 kg sur 3 mois, sans fièvre chez une femme de 58 ans. Décrivez la radio de thorax puis voyez la question suivante,

8 Question 4 : même patiente. Décrivez le scanner
Question 4 : même patiente. Décrivez le scanner. Quelle est votre 1ère hypothèse diagnostique ?

9 Question 5: F 41 ans, greffe de foie pour hépato-carcinome, AEG, amaigrissement de 12 kg sur 3 mois, fébricule. Décrivez la radio de thorax puis voyez la question suivante,

10 Question 6: même patiente. Décrivez le scanner
Question 6: même patiente. Décrivez le scanner. Quelles sont vos 2 hypothèses diagnostiques ?

11 Question 7: H 60 ans, insuffisant cardiaque, dyspnée, expectoration rose saumonée, mousseuse, arythmie complète supraventriculaire à rythme rapide sur l’ECG. Quel est votre diagnostic ?

12 1 1 3 2 Question 8: voyez la question dia suivante

13 4 Question 8: pneumopathie interstitielle compliquant une polyarthrite rhumatoïde. Comment décririez vous les anomalies repérées par les chiffres 1 à 4 ?

14 Question 9: F 32 ans, péritonite appendiculaire (radio de thorax à l’admission à gauche). A H3 post-op, dyspnée rapidement croissante, SpO2 = 82% sous masque à oxygène à haute concentration, T= 39°C. Quel est le diagnostic que vous évoquez en 1ère intention ?

15 Question 10: H 28 ans, dyspnée progressivement croissante sur 6 semaines, fébricule, amaigrissement de 4 kg, SpO2 = 89% en air ambiant. Quel est le diagnostic que vous évoquez en 1ère intention ?

16 Question 11: H 29 ans, toux fièvre et dyspnée progressivement croissante sur 3 semaines. Admis pour détresse respiratoire et intubé 4 heures après son admission. Décrivez la radio de thorax.

17 Question 12: même patient 29 ans, voici son scanner avant l’intubation
Question 12: même patient 29 ans, voici son scanner avant l’intubation. Décrivez la son scanner. Quel sont les diagnostics que vous évoquez en 1ère intention ?

18 Question 13: H 72 ans, dyspnée progressivement croissante sur un an, hippocratisme digital, crépitants en velcro à l’auscultation. Quel est votre diagnostic ?