La distribution des médicaments oraux

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1 La distribution des médicaments oraux
CSMR de Podensac

2 Procédure Objet : Situer l’acte de distribution au sein du processus global de prise en charge médicamenteuse et décrire les règles de distribution des médicaments administrés par voie orale. Documents de référence : Article R du Code de la Santé Publique Décision du Conseil d’Etat du 22 mai 2002 Décret du 29 juillet 2004 relatif au diplôme d’infirmier Décret du 31 aout 2007 relatif au diplôme d’aide-soignant

3 Procédure La distribution des médicaments s’intègre dans le processus global et pluridisciplinaire de prise en charge médicamenteuse. La distribution des traitements est un acte à risque Toutes les conditions doivent être rassemblées afin que l’agent assurant la distribution puisse rester concentré.

4 Procédure : Pré-requis à la distribution
Avant toute distribution : contrôle infirmier, au regard de la prescription médicale. au moment de la distribution si elle est réalisée par l’IDE ; en amont de la distribution si elle est réalisée par l’AS : préparation des boites nominatives placées sur un plateau par ordre alphabétique de résidents.

5 Procédure : Préparation à la distribution
En cas de difficulté de concentration, en informer une IDE et/ou le cadre de santé et demander de l’aide à un(e) collègue Laisser le téléphone à un(e) collègue Séparer de quelques minutes la distribution des repas de celle des médicaments

6 Procédure : Préparation à la distribution
IDE AS semainiers gouttes buvables sachets broyeur de comprimés classeur des feuilles de traitement (contrôle des traitements) fiche de traçabilité de distribution boites nominatives gouttes buvables broyeur de comprimés classeur des feuilles de traitement (vérification par l’IDE en cas de doute) fiche de traçabilité de distribution

7 Procédure : Distribution
Ne pas répondre aux sollicitations : livraison discussion famille autres résidents, … Tenir compte de toute remarque formulée par le résident : traitement différent manque difficulté de prise, …

8 Procédure : Distribution
IDE AS Prélever le semainier et le pot de gouttes buvables Prélever les traitements dans le semainier et les contrôler au regard de la prescription et de l’identité du résident Contrôler une 2ème fois le nom du résident sur le semainier et le pot de gouttes Ranger le semainier dans le chariot Déconditionner les traitements devant le résident (à table ou en chambre) (broyer/ouvrir les comprimés/gélules) Remettre les traitements au résident (aider à la prise) Remplir la fiche de traçabilité Empiler les pots vides Prélever la boite nominative et le pot de gouttes buvables Devant le résident (à table ou en chambre), contrôler une 2ème fois le nom du résident sur la boite nominative et le pot. Prélever les médicaments dans la boite et les déconditionner (broyer/ouvrir les comprimés/gélules) Remettre les traitements au résident (aider à la prise) Remplir la fiche de traçabilité Ranger la boite vide sur le plateau, nom du résident non visible. Empiler les pots vides

9 Procédure : En cas de doute, de difficulté, d’erreur
Doute : traitement inhabituel Difficulté : refus ou indisponibilité du patient, difficulté de prise Erreur : de patient, de médicament, de dosage, absence de traitement,…

10 Procédure : En cas de doute, de difficulté, d’erreur
IDE AS En cas de doute : s’arrêter et vérifier En cas de difficulté : informer le médecin En cas d’erreur : si elle a été évitée : la corriger si elle n’a pas été évitée : informer immédiatement le médecin rédiger une fiche de signalement d’erreur médicamenteuse Quel que soit le cas, s’arrêter et informer immédiatement l’IDE qui déterminera la conduite à tenir