SEROLOGIE TOXOPLASMIQUE CAS CLINIQUE

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1 SEROLOGIE TOXOPLASMIQUE CAS CLINIQUE
Dr MESSERER.L Service de Parasitologie-Mycologie Faculté de Médecine Annaba 1ère JFMC du service de Parasitologie-Mycologie

2 Une primipare de 30 ans /Annaba/ fonctionnaire
sérologie toxoplasmique : 2 mois bilan prénatal. Les résultats sérologiques du 2ème au 5ème mois ELISA MEIA IgG : NEG IgG : NEG règles hygieno- diégétique IgM : NEG IgM : NEG Le résultat sérologique du 6ème mois ELISA :IgG = 18 UI/ml ; IgM : POS MEIA : IgG =2UI/ml ; IgM: POS . Pas sérologie = 7 mois

3 TRT recommandé et prescrit : Rovamycine / 9 UI/j pd le reste Gsse
Le résultat sérologique du 8éme mois ELISA: IgG= 300 UI/ml ; IgM: POS MEIA: IgG =1243 UI/ml ; IgM: POS Dernier sérum repris parallèlement avec les sérums antérieurs Diagnostic de séroconversion posé. séroconversion au 6ème mois / fin du 2ème trimestre TRT recommandé et prescrit : Rovamycine / 9 UI/j pd le reste Gsse Diagnostic de T C =Accouchement : placenta , sg du cordon WB , IgM IFI Perdue de vue à l’accouchement.

4 suivi ; traitement inutile.
SÉROCONVERSION CONFIRMÉE: par passage du négatif au positif :IA 0.06 =CONTAMINATION RÉCENTE cas de la gestante : toxoplasmose évolutive periconceptionnelle IA = 0,20 = 2 mois Gsse = Première sérologie IA = 0,80 = 3 mois Gsse. Indice d’avidité n’est pas toujours CONCLUANT : la force de liaison Ag-Ac Immunisées :contamination fœtale Toxoplasmose évolutive = suivi ; traitement inutile. Maturent rapidement Maturent lentement

5 La surveillance sérologique
Gestante séronégative = Toxoplasmose Arrêter Accouchement Post-partum=2 à 3 semaines l’accouchement( phase de latence entre l’infection et la réponse humorale spécifique) Déceler les séroconversions tardives Engager =Les mesures diagnostiques et thérapeutiques Infection congénitale. Marx-chemla 1990 ; Ben abdallah 2011 les mères connues séronégatives = été contaminées du 9ème mois Gsse = Des enfants contaminés.