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AVC: Plan 5/ Dissection des artères cervico-céphaliques
1/ AVC généralités 2/ AVC ischémique 3/Accidents isch. Transitoires 4/ AVC hémorragiques 5/ Dissection des artères cervico-céphaliques 6/ thromboses veineuses cérébrales 7/ hémorragies méningées 8/ PeC des AVC 9/ Thrombolyse 10/ Rôle de l’IDE 11/ Références 12/ Echelle de GLASGOW
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Dissections des artères cervico-encéphaliques
Dr C PAURON SAU / SAMU / SMUR CHR Orléans (45)
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Correspondent au développement d’un hématome dans la paroi de l’artère, responsable d’une sténose (avec risque d’embole distal) voire d’une occlusion de l’artère disséquée 20% des AIC du sujet jeune .
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Facteurs favorisants Traumatisme du cou (choc, hyperextension, …) les jours précédents Anomalie artérielle préexistante
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Signes locaux Signes locaux Signes ischémiques
Cervicalgie/céphalée Acouphène pulsatile Claude-Bernard-Horner Parfois, paralysie des paires crâniennes basses (IX, X, XI) en arrière de la carotide Signes ischémiques
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Examens : échodoppler cervical IRM cervicale
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Pronostic : Régression de l’hématome de paroi avec le plus souvent récupération ad integrum de la paroi artérielle (rares anévrysmes résiduels). récidive exceptionnelle Les séquelles sont celles de l’AIC.
