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MM-WES Effect of Genotyping Warfarin Patients on Outcomes: Results from The National Community-based Medco-Mayo Warfarin Effectiveness Study. Epstein RS et al. ACC 2010
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NOM Méthodologie EXPLORE-Xa MM-WES Objectif Evaluer l’intérêt du génotypage Cyp2C9/VKORC1 pour adapter la posologie de la warfarine dans le but de diminuer le nombre des hospitalisations au cours des 6 premiers mois d’utilisation Etude Étude en ouvert Critères d’inclusion 3584 patients justifiant un traitement par warfarine recrutés dans 49 états nord-américains (2688 traités sans génotypage, 899 traités selon les résultats du génotypage) Epstein RS et al. ACC 2010
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NOM EXPLORE-Xa MM-WES Epstein RS et al. ACC 2010 Sensibilité à la warfarine % patients Variations moyennes hebdomadaires de posologie (ET) p < Normale29.0%+6.65 mg (1.98)< 0.01 Normale28.1%+1.10 mg (1.40)0.50 Légère11.6%+3.21 mg (3.41)0.21 Modérée25.0%-3.65 mg (1.56)< 0.01 Élevée4.0%-10.14 mg (3.18)0.04 Très élevée2.4%-17.33 mg (4.54)< 0.01 Résultats Résultats du génotypage ET : écart-type
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NOM MM-WES Epstein RS et al. ACC 2010 Résultats Taux d’hospitalisations à 6 mois ≥ 1 hospitalisation pour 100 patients/6 mois 18,45% p < 0.0010.029 Analyse en intention de traiter Groupe génotypage (n=896) Groupe témoin (n=2 688) Toutes causes 25,52% 8,13% 5,97% Hémorragies ou accidents thrombo-emboliques
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NOM Conclusion Le génotypage s’accompagne dune diminution de 28% des hospitalisations toutes causes et de 27% des hospitalisations pour hémorragies et accidents thrombo-emboliques. MAIS il s’agit d’une étude non randomisée MM-WES Epstein RS et al. ACC 2010
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