Tumeurs primitifs coloréctales révélées par des Métastases hépatiques

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1 Tumeurs primitifs coloréctales révélées par des Métastases hépatiques
H. OUARRACH (1), F.PRATIC (1),S. OUBAHA(2), Z. SAMLANI(1) , K.KRATI(1) (1) service de gastroentérologie CHU Mohammed VI Marrakech (2) service de physiologie, université cadi Ayad CHU Mohammed VI Marrakech Congrès National de Chirurgie 2017

2 Introduction - Objectifs
Les métastases hépatiques sont le signe d’une maladie tumorale avancée. Elles sont fréquentes au cours de l’évolution des tumeurs digestives en particulier colorectales. Dans un quart des cas environ, les métastases hépatiques sont révélatrices de la maladie tumorale ou de découverte synchrone à la tumeur primitive. Objectifs Elucider le profil épidémiologique de tumeurs colorectales primitives révélées par des métastases hépatiques Congrès National de Chirurgie 2017

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Matériel – Méthodes Etude rétrospective étalée sur 9 ans (Aout à Juillet 2016). On a colligé 90 cas de métastases hépatiques révélant une tumeur colorectale, diagnostiqués au service de gastroentérologie du CHU Mohammed VI de Marrakech Congrès National de Chirurgie 2017

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Résultats On a noté une prédominance masculine (sexe ratio : 1,4), l’âge moyen des patients était de 53,52 ans (avec des extrêmes de 25 et 81 ans), le délai moyen de consultation était de 5mois, les circonstances de découverte étaient dominées par l’AEG et les coliques hépatiques chez 58,9% des cas, Une HPM a été palpée chez 48% des patients, au toucher rectal la tumeur a été palpée chez 30 cas. Une TDM abdominale a été réalisée chez tous les patients, la coloscopie a été réalisée objectivant 52 cas de tumeurs recto-sigmoïdiennes et 38 cas de tumeurs coliques. Les métastases hépatiques on étaient seules dans 57,7 % des cas, associées a une carcinose péritonéale dans 33,3 %, associées à des métastases pulmonaires dans 8,8 %. Congrès National de Chirurgie 2017

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Conclusions Notre étude élucide la fréquence des métastases hépatiques sont révélatrices de la maladie tumorale ou de découverte synchrone à la tumeur primitive rectocolique , ce qui pose souvent des problèmes délicats tant au niveau de la stratégie diagnostique que de la prise en charge thérapeutique. Congrès National de Chirurgie 2017