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Réunion PASSAGE Maroua août 2007 PASSAGE MALI Les services de santé de la commune de Mopti.

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1 Réunion PASSAGE Maroua août 2007 PASSAGE MALI Les services de santé de la commune de Mopti

2 CARTE SANITAIRE COMMUNE URBAINE DE MOPTI

3 Carte sanitaire de la Commune de Mopti Population : (~ ) habitants 1 Hôpital régional 1 Centre de référence (CSREF) 6 CSCOM 2 CS confessionnels 2 CS de garnison 1 Centre médical inter entreprise (CMIE) 3 Cabinets privés 3 Infirmeries scolaires

4 Carte sanitaire de la Commune de Mopti Csref 6 cscom 1CMIE 2 garnison Hôpital régional 2ème référence 3 infir scolaires 2 cs conf 3 cabinets privés

5 Structures et personnel QualificationHôpCSrefCScomAutres CSTotal Gynécologue10001 Médecin généraliste Chirurgien30003 Pharmacien31015 Sage-femme Infirmière obstétricienne Matrones IDE333716

6 Services offerts Nombre Activités CscomCSREFTOTAL CPN PF (CAP) Acc. assistés GATPA Césariennes (hôpital) Soins post-abortum033 Cas IST

7 Services offerts activités centres Curatif (NC/an/h) CPN (%) Acc. Ass (%) Prévalence contraceptive BONC Csref0, ,9426 Sévaré III0, ,466 Medina Coura0, ,2522 Toguel0, ASCOTAMB0, Sevaré I&II0, ,5627 District0, ,9042

8 Services offerts PTME nombre activités MoptiSévaréCMIE Nbre de nouvelles femmes vues en CPN Nbre de femmes ayant reçu le counseling Nbre de femmes ayant fait le test Nbre de cas positifs20 5 Nbre de femmes ayant pris la nevirapine17205 Nbre de nnés ayant pris la nevirapine3111 Nbre d'enfants sous allaitement maternel021 Nbre d'enfants sous allaitement artificiel350

9 Offre de soins à lHôpital Soins obstétricaux et néonatals durgence complet GATPA Accouchement instrumental Accouchement eutocique Interventions chirurgicales (y compris césariennes) Soins au nouveaux nés Chirurgie fistules Soins post-avortement Transfusion sanguine sécurisée

10 Offre de soins à lHôpital (suite) Services SR préventifs Planification familiale (DIU, pilules, implants) Dépistage et prise en charge IST/SIDA (prise en charge syndromique) Dispensation des ARV Lutte contre les MGF (IEC, prévention fistules) Examens échographiques Soins post-natals Dépistage et référence cancer sein/col Dépistage et prise encharge de linfertilité

11 Offre de soins au CSREF Soins obstétricaux et néonataux durgence GATPA Accouchement instrumental Soins au nouveaux nés Soins post-abortum

12 Offre de soins au CSREF (suite) Services SR préventifs CPN PTME Accouchement qualifié Soins post-natals Planification familiale (DIU, pilules, implants) Dépistage et prise en charge syndromique des IST/SIDA Santé sexuelle jeunes, lutte contre les MGF, infertilité

13 Offre de soins au CSCOM Soins obstétricaux et néonataux de base GATPA (Sévaré 2) Accouchement instrumental (Sévaré 2) PTME (Sévaré 2) Soins aux nouveaux nés Soins post-avortement

14 Offre de soins au CSCOM (suite) Services SR préventifs CPN Assistance qualifiée accouchement Soins post-natals Planification familiale (DIU, Pilules, implants) Dépistage et prise en charge syndromique IST/SIDA Prise en charge intégrée des besoins de Santé des jeunes et des adolescents

15 Offre de soins au niveau des autres structures Services SR préventifs CPN Planification familiale (Pilules, condom, injectables) Dépistage et prise en charge syndromique des IST/SIDA Prise en charge Intégrée de la Santé des jeunes, Lutte contre les MGF IEC sur la SR Accouchement assisté Soins post-abortum Prise en charge du nouveau-né

16 Qualité des soins suivi Supervisions CSREF vers CSCOM tous les trimestres Supervisions intégrées DRS vers CSREF tous les 6 mois Supervisions spécifiques des programmes et projets Monitorage micro planification du PMA tous les 6 mois au niveau CSCOM Réunions mensuelles staffs (ESSC et CPM)

17 Qualité des soins Modules de formation continue du personnel PNP en SR sont révisées : formations des formateurs faites, dissémination non faite CPN recentrée : tous les prestataires formés IEC & plaidoyer Guide et algorithmes de prise en charge des IST disponible dans toutes les structures SONU : formateur régional disponible, formation des prestataires en partie

18 Qualité des soins (suite) Modules de formation continue du personnel Existence dun PIC en matière de SR Application Logiciel GESYRE (Audits des décès maternels et néonatals) Monitorage annuel de la référence évacuation (au niveau CSREF) Monitorage des Soins Obstétricaux & Néonatals dUrgence (semestriel)

19 Activités menées Rencontre avec les structures Participation au conseil dadministration de lhôpital Participation aux assises de CROCEP Participation à la campagne PF Participation à la célébration de la maternité à moindre risque Participation aux journées déchange entre communicateur et le parlement des enfants Participation aux réunions hebdomadaires de la DRS/DRDSES

20 Activités menées Réunions entre structures 2 rencontres avec les chefs de postes médicaux et les ASACO de lensemble du cercle 1 réunion avec la DRS, le Csref et les chefs de poste de la zone dintervention

21 Activités menées Analyse de lorganisation des soins - Constats Inexistence de panneau visible dorientation des patients Inexistence de service daccueil dans les Cscom Insuffisance de communication entre clients et prestataires Insuffisance de larchivage des données (supports, rapports et autres documents)

22 Activités menées Analyse de lorganisation des soins - Constats ASACO peu fonctionnelles : tenue irrégulière des organes de gestion Référence organisée depuis 2006 entre Hôpital – Csref - Cscom Payement irrégulier des quottes parts Existence dun cadre conceptuel de la référence dans le cercle Non séparation des deux niveaux : Cscom central - Csref Insuffisance de rétro information entre les différents niveaux

23 Activités prévues Analyse de lorganisation des soins Tenue dun atelier de plaidoyer pour la relance de la référence évacuation Confection de panneaux didentification au niveau des structures de santé Appui au csref pour la séparation des niveaux dans le cadre de la référence / évacuation Appui à lorganisation de la description des tâches au niveau des structures de santé

24 Activités menées Analyse qualité des soins réalisée - Constats Utilisation des partogrammes dans 95% des accouchements Insuffisance des supervisions Gratuité de la césarienne effective Insuffisance deau courante dans les bureaux (niveau cscom) Défaillance de la tuyauterie du Csref Absence dun incinérateur au Csref Les infrastructures dune manière générale sont en bon état

25 Activités menées (suite) Analyse qualité des soins réalisée - Constats Le matériel IEC est insuffisant Le personnel a de lexpérience en SR (formation PNP, périnatalité, GATPA, SONU, PF, CPN recentrée, PCIME clinque et communautaire, etc.) Les coûts des prestations sont abordables Les clients sont généralement satisfaits des prestations Le personnel non formé sur la prise en charge des besoins spécifiques des jeunes adolescents Utilisation des directives techniques de prise en charge (IST, SOU, GATPA, etc.)

26 Activités prévues Analyse qualité des soins Doter le csref dun incinérateur Équipement complémentaire des structures de santé Renforcement du matériel IEC des structures Réhabiliter la tuyauterie du Csref pour la disponibilité deau courante

27 Activités menées et prévues Contrat dobjectifs Réalisées Élaboration dun contrat dobjectifs en cours de finalisation avec le centre de santé de Sévaré II sur la CPN Prévues Mise en œuvre Évaluation du contrat de Sévaré II Extension à deux autres centres de la zone

28 Activités prévues Formations Formation complémentaire du personnel nouveau en SONU Formation complémentaire du personnel nouveau en GATPA Recyclage du personnel en périnatalité Formation du personnel sur l approche qualité des soins Formation du personnel sur le module dorientation en SRAJ de lOMS/UNICEF


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