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Présentation PNUD Projet Fonds Mondial 7 février 2006 Revue 2006 PNLS, Planification 2007 Centre Nganda.

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1 Présentation PNUD Projet Fonds Mondial 7 février 2006 Revue 2006 PNLS, Planification 2007 Centre Nganda

2 1.État davancement global du Programme 2.État davancement programmatique des 3 composantes 3.Perspectives

3 Analyse du contexte 1.Un territoire continental avec un manque dinfrastructures routières, maritimes et aéroportuaires… 2.Pays post-conflit état fragile 3.Pauvreté massive avec 80% de la population avec moins de 1$/personne/jour 4.Pas dinfrastructure PSM nationale fiable 5.Séroprévalence estimée à 4.6%, 1,23 millions de PVVIH (mars 2006) 6.11ème parmi les 22 pays les plus touchés au monde par la Tuberculose 7.25 à 30% des décès en pédiatrie sont dus au paludisme 8.Moins de 5% du budget de lEtat consacré à la Santé 9.Insuffisance de personnel de santé qualifié 10.Une pression nationale et internationale forte pour des performances immédiates RDC 2.3 millions km 2 Europe de LOuest 3.1 millions km 2

4 Challenges financiers en RDC DuréeDate de démarrage Phase 1 2 ans Total maximum $ TuberculoseRound 23 ans VIH/SIDARound 35 ans PaludismeRound 35 ans * TuberculoseRound 55 ans TuberculoseRound 65 ans Non signé Total *Grant : ACT :

5 État davancement global du projet Définition de la stratégie, 2 innovations : 1.Processus de sélection des sous bénéficiaires 2.Approvisionnement médical en lots verticaux Constitution de léquipe de gestion en 2005

6 Stratégie de sélection des SB Lancement dun appel doffre national compétitif Processus de sélection transparent et participatif par un comité dévaluation technique A ce jour 33 contrats de coopération signés entre le 3 juin et le 30 septembre 2005 VIH/SIDA : PNTS, PNLS, CNOS, CIELS, ACS/AMOCONGO, OMECO, OSD, ECC/IMA, ECC-MERU, FOMETRO, Diocèse de Kisantu, APCS, CBCA, CRAFOD, CKLMA, RCP+, CECFOR, ADECOM, Armée du Salut, UNC, GTZ, CORDAID, ASF/PSI, MDM/Belgique, CIC, MOJE ACEV, MEMISA/Belgique, MERLIN, MDM/France, CRC, CTB, FHI, MSF/B

7 Stratégie PSM sous forme de lots verticaux En raison des spécificités contextuelles de la RDC, lappel doffre a été lancé sous forme de 3 lots verticaux : VIH/SIDA : Préservatifs Assurance qualité Achat des produits (conformes aux directives sanitaires de lOMS et protocole national) Contrôle qualité Emballage (par quantité/SB/destination) Transport international Dédouanement Distribution aux 28 destinations finales VIH/SIDA : ARV, tests et diagnostics, IO/IST, équipement Assurance qualité Achat des produits (conformes aux directives sanitaires de lOMS et protocole national) Contrôle qualité Emballage (par quantité/SB/destination) Transport international Dédouanement Distribution aux 28 destinations finales Approbation du Fonds Mondial, du CCM et du PNUD

8 Bukavu Béni Bandundu Bolenge Gemena Goma Isiro Kamina Kananga Kasongo Kikwit Kindu Kinshasa Kisangani Lodja Lubumbashi Lubutu Luiza Mbandaka Mbuji-Mayi Mwene-Ditu Bunia Tshikapa Vanga 28 lieux de livraison identifiés en fonction des besoins des sous bénéficiaires 128 destinations finales Kimpese Kisantu Nkamba Matadi

9 État davancement Approvisionnement médical Processus compétitif et transparent / Appel doffres lancé conformément aux directives du Fonds Mondial 3/12 : Signature du contrat non exclusif avec lAgent dapprovisionnement MissionPharma et réalisation de 163 bons de commande en décembre 2005 Disponibilité des intrants médicaux et non médicaux courant 1 er semestre 2006 sur 28 lieux de livraison tonnes de produits médicaux délivrés en RDC en septembre 2006

10 Analyse générale du projet T1 T2T3T4T5T6T7 T8 Signature de 49 accords de coopération 3/6 au 30/9/05 Mise en place de la structure de gestion Signature contrat non exclusif avec Agent PSM 3/12/05 Lancement Appel doffres Palu et SIDA 1 er tour 20/03/05 Charters de 42,5 t IO/IST 2 Commandes durgence 12/05 et 02/06 Lancement Appel doffres PSM Activités de prise en charge des SB Intrants livrés 285 tonnes dintrants en RDC Janvier 2005 Décembre 2006 Retard PSM = 4 mois tonnes dintrants en RDC Retard FM = 4 mois

11 Répartition des postes budgétaires Services SB 26% Achats médicaments 30% Achats non médicaux (dont moustiquaires, préservatifs…) 32% Appui au programme 6% Coûts administratifs 5%

12 1.État davancement global du Programme 2.État davancement programmatique des 3 composantes 3.Perspectives

13 Indicateurs de couverture VIH/SIDA Résultats attendus T8 Résultats réalisés T8 21/12/06 Leaders institutionnels atteints par les activités de plaidoyer % Émissions radio organisées avec les leaders institutionnels % Émissions télévisées organisées % Zones de santé disposant dun accès à la transfusion sanguine % Centres de transfusion provinciaux disposant dune banque de sang opérationnelle 84 50% % dunités de sang transfusées au cours des 12 derniers mois testées pour le VIH selon le protocole national 100 % Préservatifs distribués % Structures de santé ayant intégré la prise en charge des IST selon les normes % Sites de CPN offrant un paquet minimum de services de PTME % Nb de femmes enceintes HIV + qui ont reçu la prophylaxie ARV au cours des 12 derniers mois selon le protocole national % % de femmes enceintes HIV+ qui ont reçu la prophylaxie ARV au cours des 12 mois selon le protocole national 3,43%NA CDV fonctionnant selon les normes nationales % Nb de personnes ayant complété le processus de counseling et testing dans les CDV % * * * * Indicateur transfusion sanguine lié au Projet MAP, préservatifs 50 millions achetés, nombre de CDV sous estimé

14 Indicateurs de couverture VIH/SIDA Résultats attendus T8 Résultats réalisés T8 31/12/06 HGR prenant en charge la prévention et le traitement des infections opportunistes selon les normes nationales % Structures de santé capables de prendre en charge le traitement ARV % PVVIH en indication thérapeutique recevant le traitement ARV % Personnels soignants formés à la prise en charge des PVVIH % Enquêtes biologiques organisées % Enquêtes comportementales de surveillance épidémiologique organisée % * Indicateur ARV – Coût du traitement sous estimé (formation, suivi biologique, équipement…) *

15 Mise sous traitement ARV T5 Mars 2006 T4 Dec 2005 T6 Juin 2006 T7 Sept 2006 T8 Dec 2006 T3 Sept 2005 Résultats réalisés En nombre Résultats attendus % 11% 33% 50% % % Résultats attendus avec décalage de 6 mois

16 Distribution des préservatifs T5 Mars 2006 Résultats attendus T4 Dec 2005 T6 Juin 2006 T7 Sept 2006 T8 Dec 2006 T3 Sept 2005 Résultats réalisés 35 M 75 M M 12.5 M En millions 45 M 50 M 0 21% 32% 26.2 M 58% 30.7 M 61% 43 M 57% Résultats attendus avec décalage de 6 mois

17 Nombre de CDV opérationnels T5 Mars 2006 Résultats attendus T4 Dec 2005 T6 Juin 2006 T7 Sept 2006 T8 Dec 2006 T3 Sept 2005 Résultats réalisés En nombre de CDV % 370% 306% 933% % %

18 Sites CPN offrant le PTME T5 Mars 2006 Résultats attendus T4 Dec 2005 T6 Juin 2006 T7 Sept 2006 T8 Dec 2006 T3 Sept 2005 Résultats réalisés En nombre de sites de CPN % 333% % %

19 1.État davancement global du Programme 2.État davancement programmatique des 3 composantes 3.Perspectives

20 Analyse de la phase 1 Objectif : Augmenter suffisamment la couverture préventive et curative pour envisager à la phase : Mise en place du processus et définition de 2 stratégies innovantes 2006 : Mise en œuvre du programme

21 Défis période 2007/2009 Renforcer le suivi des interventions avec les programmes nationaux / partenaires au niveau central / périphérique Harmoniser / coordonner les interventions avec lensemble des partenaires Étudier les opportunités de transfert de certaines activités du PR aux entités nationales Soutien aux groupes vulnérables et société civile

22 Défis stratégiques 2007/2009 Harmoniser les stratégies dacquisition et dutilisation des ressources (préservatifs, ARV,, des procédures, planification, systèmes de distribution + qualité Participer à répondre durablement à la situation de la sécurité transfusionnelle en RDC

23 Les actions engagées en faveur de la coordination et de lharmonisation MOU PNMLS – PNUD avec la modération de lONUSIDA Signature du MoU PNUD – PNMLS le 9/3/06 selon les principe des « 3 ones » et des recommandations de la Cellule Mondiale de Réflexion pour une meilleure coordination entre les organismes multilatéraux et les donateurs internationaux - GTT ) 5 domaines prioritaires : 1.Plaidoyer 2.Suivi & Evaluation 3.Harmonisation des interventions 4.Renforcement de la coordination et de la mobilisation sectorielle 5.Acquisition et approvisionnement en produits médicaux

24 Suivi & Evaluation Missions de suivi & evaluation conjointes avec les programmes nationaux (PNMLS, PNLP, PNLS, PNT) depuis mars cf ci après Revue conjointe des rapports trimestriels des Sb pour le trimestre 7 avec PNLP, PNMLS, PNLS, ONUSIDA, OMS, CDC Revue conjointe des plan des SB pour la phase 2: ONUSIDA, PNLS, PNMLS, CNOS, ST/CCM ….

25 Défis harmonisation/gouvernance MoU FEDECAME en cours délaboration pour évaluer les opportunités de transfert 2007 : collaboration avec les CDR Transfert du rôle de PR suivant recommandations missions AT de lUSAID Leadership national des institutions nationales / CCM – mission CE

26 Actions engagées pendant la phase de transition Audit SB Audit PR Evaluation SB – Paludisme et VIH/SIDA Evaluation prise en charge ARV Formation en management des stocks médicaux / implémentation du logiciel Inventory Lite

27 PNUD Agent PSM 1 s.12 s. 1 s. 7 s. 1 s. 3 s.4j à 4 s. Collecte des besoins Assesment of SR needs Compilation des commandes PO Facture Proforma Confirmation 6 semaines Purchasing Production Quality Control Distribution aux 28 points Transport Par mer Custom clearance Transport Par avion Custom clearance Délais chaîne dapprovisionnement en RDC Cycle : 30 à 49 semaines, soit 7 à 12 mois Distribution finale aux patients SB 2 à 8 s. Suivi Compilation des résultats Rapports PNUD Fonds Mondial 6 à 8 s.

28 Défis phase de transition Clarifier le Bridge funding : scaling-up / quid ? Contractualisation GFTAM/PR et PR/SBs Planification des activités SB et PSM vs. financements bridge fund Communication GFTAM/PR: Nouvelle équipe FM

29 MERCI


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