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PLAN STRATEGIQUE DE LUTTE CONTRE LE SIDA 2007-2011 DR SEYNI NDOYE USER/CNLS.

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1 PLAN STRATEGIQUE DE LUTTE CONTRE LE SIDA DR SEYNI NDOYE USER/CNLS

2 PLAN I.SITUATION EPIDEMIOLOGIQUE II.LA VISION III. PRINCIPES DIRECTEURS IV. PRIORITÉS du PSN V. CIBLES PRIORITAIRES VI. OBJECTIFS VI.1 GENERAUX: VI.2 OBJECTIFS STRATÉGIQUES VI.3 OBJ.SPECIFIQUES VII.INDICATEURS CLES ET RESULTATS ATTENDUS

3 I.SITUATION ÉPIDÉMIOLOGIQUE DU VIH/SIDA AU SÉNÉGAL 0,7% (EDS IV/2005 ) 0,7% (EDS IV/2005 ) TS : 19,8% 1 MSM: 21,5% 2 MSM: 21,5% 2 Prévalence faible dans la population générale: Prévalence élevée dans certains groupes: 1ensc, 2006 Wade et al, 2004

4 Féminisatio n de Lépidémie EDS IV ratio : 2,25 Féminisation de lépidémie 4 9 Femmes Hommes 4

5 0,7 0,9 0,4 1,0 0,9 2,7 3,4 0,5 0,3 0,6 2,2 Variations régionales de la prévalence Disparités selon les régions 0,6 0,40,1 0,5 0,6 0,4 2,0 0,7 0,9 2,2 Prévalence < 1 Prévalence 1- 2 Prévalence > 2

6 II. VISION PSN vise : la réduction des nouvelles infections et de limpact du SIDA. Laccélération de la Réponse à lépidémie de VIH en vue dun accès universel aux services de prévention, de soins et de traitement

7 Leçons apprises « PSLS 2002 – 2006 » Appropriation du processus par les acteurs de la réponse Capitalisation des expériences dacteurs de tous les secteurs, dexpertises différentes Importance de la participation des représentants des groupes cibles prioritaires (PVVIH, HSH, TS) Capitalisation des plans régionaux pour lélaboration du PSN

8 III. PRINCIPES DIRECTEURS 1.le respect de léquité dans laccès aux interventions ; 2.laccès aux services de soins et de prévention pour les groupes vulnérables ; 3.le respect de léthique et le recours aux approches de protection des droits humains ; 4.le bannissement de toute exclusion et/ou stigmatisation en direction des PVVIH, des orphelins ou des autres groupes vulnérables ; 5.la prise en compte du genre dans les cadres de décision, de mise en œuvre et dans le ciblage des interventions ; 6.le renforcement du leadership national et local ; 7.la décentralisation des interventions vers les zones rurales ; 8.le Respect des mandats et fonctions en insistant sur la distinction entre les structures de décision, de coordination et de mise en œuvre ; 9.le Respect du Three Ones.

9 IV. PRIORITÉS 1.la consolidation des acquis ; 2.lélargissement des interventions dans la perspective de laccès universel aux services de prévention, de soins et de traitement ; 3.la capitalisation des actions menées jusque là en direction de la population générale et le renforcement des interventions dans les groupes vulnérables et exposés à un risque élevé, en tenant compte du caractère concentré de lépidémie et des facteurs de vulnérabilité ; 4.la mise en œuvre dune politique renforçant la prise en compte de la dimension genre et des groupes vulnérables à tous les niveaux dexécution des interventions (PVVIH, OEV)

10 V. CIBLES PRIORITAIRES 5.1 Les populations clés les plus exposées au risque dinfection à VIH Les Travailleuses du Sexe, Les Hommes ayant des rapports sexuels avec les hommes, Les hommes et femmes avec IST. 5.2 Les populations clés exposées au risque dinfection à VIH Les jeunes « ans » Les femmes de 25 à 49 ans Les populations mobiles (militaires et autres forces de sécurité, agents de transport, migrants, réfugiés, pêcheurs, travailleurs saisonniers) Les populations fréquentant les sites touristiques. 5.3 Les PVVIH 5.4 Les orphelins et Enfants vulnérables : (OEV).

11 VI. OBJECTIFS VI.1 OBJECTIFS GENERAUX : 1.Maintenir la prévalence du VIH à moins de 2 % 2.Promouvoir laccès universel aux services de prévention, de soins et de traitement du VIH 3.Améliorer la prise en charge socio-économique des personnes vivant avec le VIH et des OEV

12 VI.2 OBJECTIFS STRATÉGIQUES Obj stratégique 1 : Renforcer la prévention de la transmission du VIH/SIDA Obj stratégique 2 : Améliorer la prise en charge globale des PVVIH et des OEV Obj stratégique 3 : Promouvoir un environnement socio économique, politique et éthique favorable à la réduction de la vulnérabilité au VIH/SIDA Obj stratégique 4 : Renforcer le Suivi Evaluation et développer la recherche Obj stratégique 5 : Renforcer la gestion et la coordination

13 VI.3.OBJECTIFS SPECIFIQUES O.Stratégique.1 : Renforcer la prévention de la transmission du VIH : O.Spécifique 1.1 : Elargir la couverture des programmes de communication sur le SIDA O.Spécifique 1.2 : Réduire les comportements et les pratiques à risque de la transmission du VIH O.Spécifique 1.3 : Améliorer la qualité de la PEC des IST dans les services médicaux publics, privés, parapublics y compris militaires et confessionnels O.Spécifique 1.4 : Assurer linnocuité transfusionnelle en rapport avec le VIH et autres IST dans tout le pays

14 O.Spécifique 1.5 : Assurer la sécurité des actes médicaux, biomédicaux et des expositions aux liquides biologiques O.Spécifique 1.6 : Renforcer laccès aux services de conseil et de dépistage volontaire du VIH O.Spécifique 1.7 : Accélérer la couverture et laccès aux services de prévention de la transmission du VIH de la mère à lenfant (PTME)

15 O.Stratégique.2 : améliorer la PEC globale du VIH O.Spécifique 2.1 : Renforcer la prise en charge médicale des PVVIH. O.Spécifique 2.2 : Renforcer la prise en charge communautaire du VIH O. Spécifique 2.3 : Renforcer la prise en charge des Orphelins et Enfants Vulnérables (OEV)

16 Objectif Stratégique 3 : Promotion dun environnement socio économique, politique et éthique favorable O.Spécifique 3.1 : Renforcer le leadership national et local dans la lutte contre le SIDA. O.Spécifique 3.2 Lutter contre la stigmatisation et la discrimination des PVVIH et des groupes vulnérables O.Spécifique 3.3 : Renforcer le partenariat national et international dans le soutien aux interventions à tous les niveaux O.Spécifique 3.4 : Renforcer les capacités de réponse des principaux secteurs de développement (santé, famille et développement social, éducation, privé, transport, jeunesse, emploi, Forces Armées)

17 Objectif Stratégique 4 : Renforcer le Suivi-Evaluation et la recherche O.Spécifique 4.1 : Renforcer le système de planification, de suivi et dévaluation O.Spécifique 4.2 Le système de surveillance épidémiologique et comportementale du VIH et des IST sera renforcé O.Spécifique 4.3 : Promouvoir la recherche opérationnelle

18 Objectif stratégique 5 : Renforcer la gestion et la coordination O.Spécifique 5.1 : Renforcer la coordination et la gestion au niveau national et régional O.Spécifique 5.2 : Renforcer les capacités de gestion des approvisionnements et des stocks de médicaments et réactifs VIH

19 VII.INDICATEURS CLES ET RESULTATS ATTENDUS DU PSN

20 VII.1 INDICATEURS DIMPACT DU PSN INDICATEURS D'IMPACT Données de baseRésultats ciblés Année 2006Année 2011Source 1.Prév VIH dans PG s(H-F15-49 ans) 0,7%< 1% EDS 2. Prév VIH chez Jeunes filles et garçons (15-24 ans) 1,4% 3% BE 3.Prévalence du VIH chez les FE 1,7%<3% BE 4.% de TS infectées par le VIH 19,8% 20% Rapport ENSC 5.% HSH infectés par le VIH 21,5% 25% ENSC chez HSH 6, % de NRS infectés nés de mères séropositives 8%< 3 % Rapport Eva PTME 7.% de PVVIH toujours en vie et sous TTT ARV 12 mois après début 85% 90 % Rapport DLSI

21 VII.2.INDICATEURS DE RESULTATS Composante 1: Renforcement de la prévention de la transmission du VIH/Sida Composante 2: Améliorer la PEC globale des PVVIH et des OEV Composante 3: Promouvoir un environnement socio économique,politique et éthique favorable Composante 4: Renforcer le suivi- évaluation et la recherche Composante 5: Renforcer la coordination et la gestion

22 VII.2.1 Composante 1: Renforcement de la prévention de la transmission du VIH/Sida OBS1.1 Elargir la couverture des programmes de prévention : 1.Document stratégie nationale de communication Sources 2.Nbre Org financées pour prévention Rapport CNLS 3.Pop clés (TS- HSH) touchées par IEC-CCC ,4 % % Rapport CNLS 4. Nbre prog radio –TV- journaux Rapport CNLS

23 OBS1.2 Réduire les comportements et pratiques à risque de transmission sexuelle Résultats chez jeunes ans (G-F) Résultats chez adultes ans(H-F) Résultats chez les TS Résultats chez HSH Nombre de préservatifs masculins et féminins distribués

24 A.INDICATEURS DE RÉSULTATS CHEZ JEUNES DE ANS Indicateurs DONNEES DE BASE ANNEESOURCES OBJ 2011 % de jeunes âgés de 15 à 24 ans possédant à la fois des connaissances exactes sur les manières de prévenir le risque de transmission sexuelle du VIH et qui rejettent les principales idées fausses idées concernant la transmission JH:23,7% JF:19,5% 2005EDS 4JH>50% JF> 50 % % de jeunes de 15 à 19 ans n'ayant jamais eu de rapports sexuels JH:70,9% JF:68,7% 2005EDS 4JH:75 % JF:70 % % de jeunes âgés de 15 à 24 ans indiquant avoir utilisé le préservatif lors du dernier rapport sexuel avec un partenaire occasionnel JH:52 % JF:35 % 2005EDS 4JH:70 % JF:60%

25 B.IND. DE RÉSULTATS CHEZ ADULTES DE ANS IndicatAnnéeSources Obj 2011 % des femmes de 15 à 49 ans connaissant au moins deux moyens de prévention contre l'infection à VIH 72,4%2005EDS 485% % des hommes adultes ayant déclaré utiliser le préservatif avec une partenaire occasionnelle lors des 12 derniers mois ( 12 mois précédant l'enquête) 69%2005EDS 485%

26 C.IND. DE RÉSULTATS CHEZ LES TS 1.% de TS suivies qui déclarent utiliser le préservatif lors du dernier rapport avec client payant DONNEE DE BASE ValeurAnnéeSource Obj 2011 Anciens clients 96,50% 2006ENSC >95 % Nouveaux clients 99,80% 2006ENSC >95 % 2.Fréquence des IST parmi les professionnelles du sexe Trichomonase 6,10% 2006ENSC <5% Syphilis 11,26% 2006ENSC <10 %

27 D.INDICATEURS DE RÉSULTATS CHEZ HSH ValeurAnnéeSources Obj 2011 % d'HSH déclarant ayant utilisé systématiquement le préservatif lors des rapports sexuels pénétrants avec un partenaire sexuel masculin au cours du dernier mois 55,3 % 2006ENSC80 %

28 E.PRÉSERVATIFS MASCULINS ET FÉMININS Nombre de préservatifs masculins et féminins distribués gratuitement et vendus à prix abordable

29 OBS 1.3 Assurer linocuité transfusionnelle pour le VIH dans tout le pays % Dunités de sang transfusés qui ont été testées pour vérifier labsence de VIH conformément aux directives nationales

30 OBS 1.4 Assurer la sécurité des actes médicaux,biomédicaux et des Accidents et Expositions aux liquides biologiques 80 % des structures disposent de matériels de protection contre les expositions aux liquides biologiques PRONALIN % des AES ont bénéficié dune PEC selon les normes nationales

31 OBS 1.5 Renforcer la PEC des IST Indicateurs 2006OBJ 2011Sources %de patients atteints dIST reçus dans les centres de soins dont le diagnostic a été correctement établi,quui sont traités et conseillés selon les normes 43 % 70 % Rapport éva PEC/IST ( IP6/IP7)/2008 Fréquence des IST chez TS Trichom = 6,1% Syphilis=11,26% Trichom < 5 % Syphilis < 10% Rapport ENSC

32 OBS 1.6 Renforcer laccésau CDV DÉPISTAGE DE 2007 À 2011 : Obj = SITUAT I O N E N RESULTATS ATTENDUS 2007 A 2011TOTAL SOURCES DE DONN EES DEPISTAGE AU VIH 1.PSN Augmentati on de 20% par an cumulatif Par AN TS et HSH

33 DÉPISTAGE PAR RÉGION RÉGIONSPOPULATION TOTAL Dakar % , ,6 Diourbel % , ,2 Fatick % , ,2 Kaolack % , ,2 Kolda % , ,6 Louga % , ,4 Matam % , ,8 St-Louis % , ,4 Tamba % , ,2 Thiès % , ,6 Ziguinchor % , ,8 Total Pays %

34 OBS 1.7 Accélérer la couverture et laccès à la PTME OBJECTIFS DE LA PTME DE 2007 À 2011 = dépistées,80 % des FE sero+ sous ARV OBJECTIFS FIXES PAR LE PROJET MAP RESULTATS ATTENDUS 2007 A 2011TOTAL SOURCES DE DO NNE ES PREVENTION DE LA TRANSMISSION MERE ENFANT -PTME NBRE DE FE CONSEILLEES ET TESTEES 1.PS N ParAN cumulatif % DE FE infectées par le VIH qui reçoivent un TTT ARV complet pour réduire la TME 1.PS N 48% 80% Rapport DLS I

35 Régions Population Total % TOTAL Dakar % , ,528713, Diourbel % , ,913732, Fatick % ,16849,787490, Kaolack % , ,913732, Kolda % ,89133,049987, Louga % , ,418738, Matam % ,44566,524993, St-Louis % , ,418738, Tamba % ,16849,787490, Thiès % , ,216229, Ziguinchor % ,44566,524993, Total Pays 1,1E % OBJECTIFS DE LA PTME/RÉGION

36 COMPOSANTE II: AMÉLIORER LA PEC GLOBALE DES PVVIH ET DES OEV PEC Médicale des PVVIH PEC communautaire desPVVIH et des OEV

37 OBS 2.1 Renforcer la PEC médicale des PVVIH Objectifs de pec de 2007 à 2011 =11752 sous ARV, 90 % survie 1 an après mise sousTTT et 85 % cas TB-VIH PEC MEDICALE TOT Nbre de PVVIH sous ARV 1.PSN Cumulati f Par an Projection Nbre PVVIH %PVVIH PEC 10,711,813,317,018,4 % de survie à 12 mois 85% 90 % Nbre et de TB-VIH PEC/ Normes ND 85%

38 OBS 2.2 Renforcer la PEC Communautaire des PVVIH et des OEV OBJECTIFS PEC DES OEV INDICATEURS2006Obj 2011Sources Nombre et % d'OEV dont le foyer a reçu un soutien externe de base gratuit pour PEC les soins de l'enfant Rapport CNLS Nombre et % dOEV identifiés du SIDA bénéficiant de scolarisation % Rapport CNLS

39 Composante III: Promouvoir un environnement socio économique,politique et éthique favorable OBS 3.1 Renforcer le leadership national et local dans la lutte contre le VIH/sida OBS 3.2 Lutter contre la stigmatisation et la discrimination des PVVIH et des groupes vulnérables Nombre de grandes entreprises appliquant les Directives internationales du BIT sur la séropositivité et l Emploi Dispositif judiciaire et réglementaire/lutte contre la discrimination et la stigmatisation des PVVIH et des OEV ( Projet de Loi finalisé……obj=Loi en vigueur )

40 Composante III-Suite OBS 3.3: Renforcer le partenariat national et International : Cadres de coordination stratégiques (Société Civile- Secteur Public- Alliance des Religieux ) Fonctionnels Forum des partenaires et du Groupe thématique 1 er forum = 16 Janvier 2008 OBS 3.4: Renforcer les capacités de réponses des principaux secteurs de développement : Secteurs Publics ( Santé,FS,Jeunesse,Education,Femme,Travail etc Org. de la Société civile ( ONG, OCB) Org du secteur Privé ( Entreprises, GIE )

41 COMPOSANTE IV: RENFORCER LE SUIVI- EVALUATION ET LA RECHERCHE OBS 4.1Renforcer le systeme de Planification,de suivi et d évaluation des PO OBS 4.2 Renforcer le systeme de surveillance épidémiologique et comportementale : BE /Surveillance sentinelle (annuelle ) ENSC (Tous les 3 ans ) ESC EDS + VIH (Tous les 5 ans ) Existence document politique de Surveillance Epidémiologique OBS 4.2 Promouvoir la Recherche Operationelle : Plan de Recherche opérationnelle

42 COMPOSANTE V: RENFORCER LA CORDINATION ET LA GESTION OBS 5.1 Renforcer la coordination nationale,sectorielle et régionale : CNLS, CRLS CDLS Construction Siège CNLS OBS 5.2 Renforcer et Pérenniser le système de Gestion financière et comptable Mise en place dune UGAF/CNLS Audit financier annuel 90 % Ministères financés allouent Budget OBS 5.3 Renforcer les capacités de gestion des approvisionnements et des stocks de médicaments et réactifs: Elaboration et mise en œuvre dun Plan GAS

43 IX.CONCLUSION Expérience de :Leçons nombreuses apprises dans la mise en œuvre des interventions des OSC,des Secteurs Publics et des Org du Secteur Privé Besoin de réorientation pour une planification plus axée sur les Résultats/PSN et de Répliquer les bonnes pratiques. Besoin dun leadership plus fort au niveau décentralisé. Besoin dune complémentarité des financements /bailleurs pour des objectifs communs dans cadre des « Three ones ». Besoin de respect du Circuit de collecte nationale des données ---- meilleurs résultats pour le Sénégal

44 MERCI DE VOTRE ATTENTION


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