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Les Urgences Enjeu National de Santé Publique Pr Jean-Louis Pourriat,MD Emergency Department Hôtel-Dieu / Cochin.

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1 Les Urgences Enjeu National de Santé Publique Pr Jean-Louis Pourriat,MD Emergency Department Hôtel-Dieu / Cochin

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3 3 Les urgences… Défi pour la qualité des soins Enjeu national de santé publique

4 4 Défi pour la qualité des soins… Augmentation régulière des passages aux urgences

5 5 # Passages / an

6 appels / an

7 : # passages # appels SAMU

8 8 Urgences médicales, chirurgicales, psychiatriques, médicojudiciaires, ophtalmologiques # 465 /jour # /an

9 9 Structures: Répartition territoriale Organisation : Encombrement Urgence préHop 30 hôpitaux universitaires 106 SAMU # 2600 établissements de soins

10 10 ACTIVITE de SOINS Accueil - Diagnostic Traitement OBSERVATOIRE de SANTE le quotidien La catastrophe AFFLUX MASSIF de VICTIMES Tri - Prise en charge PLAN BLANC

11 11 Urgences au centre du dispostif… Prévention Dépistage Alerte Sanitaire Prévention Dépistage OBSERVATOIRE de SANTE MEDECINE de CATASTROPHE

12 12

13 13

14 14 US : Alcool = 24 à 31 % D'Onofrio G. Acad Emerg Med 2002;9: Prévention et dépistage

15 15 ALCOHOL 21 randomized studies 5 cohorts Pregnancy Teenagers D'Onofrio G. Acad Emerg Med 2002;9: Prévention et dépistage

16 16

17 17 Tobacco : 17 randomized studies ; 3 cohorts Bernstein SL. Acad Emerg Med 2002;9: Prévention et dépistage : le tabac

18 18 Recommandations CROI Prévention et dépistage : le VIH

19 19 Prévention et dépistage…

20 20 Actions efficaces Alcool, Tabac HIV, HTA Chute du patient agé Babcock IC. Preventive care in the emergency department. Acad Emerg Med 2000;7: A prouver Adolescents Violence domestique Inefficaces Dépistage cancer Education du diabetique Vaccinations Prévention et dépistage…

21 21 Enjeu de santé publique … Prévention Dépistage Alerte Sanitaire Grippe aviaire, bioterrorisme… MEDECINE de CATASTROPHE

22 22 Alerte sanitaire A partir de quelles données ? : Quantitatives : Nombre de passages Appels au SAMU Qualitatives : Surveillance syndromique

23 23 Transmission des données de tous les hôpitaux de PARIS en temps réel Alerte sanitaire

24 24 Données quantitatives : le nombre de passages Alerte sanitaire

25 25 Alerte sanitaire Surveillance syndromique

26 26 Alerte sanitaire

27 27 Alerte sanitaire Surveillance syndromique

28 28 Alerte sanitaire Surveillance syndromique

29 29 Enjeu de santé publique … Prévention Dépistage Alerte Sanitaire Grippe aviaire, bioterrorisme… MEDECINE de CATASTROPHE

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33

34 34 Le Plan Blanc Poste médical avancé Régulation médicale sur place Préparer lhôpital à l afflux brutal de victimes

35 35

36 36 Urgences au centre du dispositif… URGENCES SOINS PREVENTION DEPISTAGE OBSERVATOIRE ALERTE SANITAIRE MEDECINE De CATASTROPHE

37 37 En conclusion… Missions de soins pour tous Observatoire de santé publique : Prévention Dépistage Alerte sanitaire - Bioterrorisme


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