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Boîte à images Cours dintroduction au vaccin antirotavirus.

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1 Boîte à images Cours dintroduction au vaccin antirotavirus

2 Cours dintroduction au vaccin antirotavirus | |2 | Plusieurs pays sont en train dintroduire le vaccin antirotavirus. Pour que cette introduction se fasse en toute sécurité, lOrganisation mondiale de la Santé (OMS), par lintermédiaire de son Département Vaccination, vaccins et produits biologiques (IVB), a élaboré un cours dintroduction au vaccin antirotavirus dans les pays en voie de développement. Le cours dintroduction comprend 7 modules. Il est destiné au personnel des centres médicaux au niveau du district, notamment les médecins, les infirmiers et infirmières et les auxiliaires médicaux, ainsi quaux vaccinateurs et au personnel du Programme élargi de vaccination (PEV). Cette Boîte à images a été élaborée en tant qualternative au cours dintroduction, à lintention du personnel travaillant dans les milieux pauvres en ressources qui, pour diverses raisons (p. ex. absence dordinateur, de projecteur, délectricité ou de compétences en informatique), ne peut accéder aux documents pédagogiques. Son contenu est le même que celui du cours dintroduction, à la seule différence quil est présenté sous forme dimages. Présentation de la Boîte à images : Côté 1 (vu par les apprentis) : images ou scénarios Côté 2 (vu par lanimateur) : concepts et messages clés Il est recommandé dutiliser la Boîte à images pour enseigner des petits groupes de 5 personnes au plus. Elle peut également être utilisée durant des visites de supervision en vue de renforcer les concepts clés ou pour la formation du personnel qui na pas pu assister à la formation générale en groupes. Avant-propos Apprenti s Animateur

3 Cours dintroduction au vaccin antirotavirus | |3 | Module 1 : Introduction à la maladie à rotavirus et au vaccin antirotavirus Quest-ce que la maladie à rotavirus ?05 Comment reconnaître la maladie à rotavirus ?07 Comment le rotavirus se propage-t-il ?09 Que peut-on faire pour prévenir et traiter la maladie à rotavirus ?11 Introduction au vaccin antirotavirus13 Module 2 : Caractéristiques et conditions de conservation du vaccin antirotavirus Quest-ce que le vaccin antirotavirus ?15 Comment conserver le vaccin ?17 Module 3 : Qui doit recevoir le vaccin antirotavirus et quand Quel est le calendrier du vaccin antirotavirus ?21 Comment déterminer si un nourrisson doit recevoir le vaccin antirotavirus ?23 Quelles informations obtenir du parent ou gardien avant de vacciner un enfant ?33 Module 4 : Administration du vaccin antirotavirus Comment vérifier la qualité du vaccin avant de vacciner un enfant ?35 Quels préparatifs prévoir avant la vaccination ?37 Le vaccin antirotavirus peut-il être administré en même temps que les autres vaccins pour enfants ?39 Comment administrer le vaccin ?41 Table des matières (1/2)

4 Cours dintroduction au vaccin antirotavirus | |4 | Module 5 : Enregistrement et suivi du taux de vaccination antirotavirus Comment enregistrer la vaccination antirotavirus ?45 Comment assurer le suivi de limmunisation antirotavirus ?47 Module 6 : Surveillance des MAPI du vaccin antirotavirus Quest-ce quune MAPI ?49 Quest-ce que linvagination (IV) ? 51 Comment déclarer une MAPI ? 53 Module 7 : Comment informer les parents et gardiens concernant le vaccin antirotavirus Comment communiquer avec les parents et gardiens ?55 Comment informer les parents et gardiens au sujet de la maladie ?57 Comment conseiller les parents et gardiens au sujet du vaccin antirotavirus ?59 Comment sensibiliser les parents et gardiens aux effets secondaires et aux mesures à prendre ?61 Comment organiser un rendez-vous de suivi avec les parents ou gardiens ?63 Table des matières (2/2)

5 Cours dintroduction au vaccin antirotavirus | |5 | Quest-ce que la maladie à rotavirus ? Module 1 : Introduction à la maladie à rotavirus et au vaccin antirotavirus

6 Cours dintroduction au vaccin antirotavirus | |6 | À lattention de lanimateur : Demandez aux participants de répondre à la question ci-dessus, puis donnez-leur les informations suivantes et indiquez-leur les messages clés. Maladie à rotavirus Le rotavirus est un virus qui cause la diarrhée (parfois grave), principalement chez les nourrissons et les jeunes enfants. Le nom rotavirus vient du latin rota, qui signifie « roue », parce quau microscope, le rotavirus ressemble à une roue. Le rotavirus infecte et provoque des lésions des cellules qui revêtent lintestin grêle et cause une gastro-entérite. LOMS estime que le rotavirus est responsable de décès par diarrhée, principalement des nourrissons dans les pays en voie de développement, et de plusieurs millions dhospitalisations par an à léchelle internationale. Le rotavirus nest pas la seule cause de diarrhée : plusieurs autres agents pathogènes peuvent également causer la diarrhée. Messages clés : 1) Le rotavirus est un virus qui cause la diarrhée. 2) LOMS estime que le rotavirus est responsable de jusquà décès par diarrhée, principalement des nourrissons dans les pays en développement. 3) Plusieurs autres agents pathogènes peuvent également causer la diarrhée. Module 1 : Introduction à la maladie à rotavirus et au vaccin antirotavirus Quest-ce que la maladie à rotavirus ?

7 Cours dintroduction au vaccin antirotavirus | |7 | Comment reconnaître la maladie à rotavirus ? Module 1 : Introduction à la maladie à rotavirus et au vaccin antirotavirus

8 Cours dintroduction au vaccin antirotavirus | |8 | À lattention de lanimateur : Demandez aux participants de répondre à la question ci-dessus, puis donnez- leur les informations suivantes et indiquez-leur les messages clés. Signes et symptômes de linfection à rotavirus Les trois principaux symptômes de linfection à rotavirus sont la fièvre, la diarrhée liquide et les vomissements. Des douleurs abdominales peuvent également se manifester. La diarrhée sarrête normalement après 3 à 7 jours. Les jeunes enfants peuvent se déshydrater et nécessiter un traitement urgent. Diagnostic de la maladie à rotavirus Les caractéristiques cliniques et fécales de la diarrhée causée par le rotavirus ne sont pas spécifiques, et une maladie similaire pourrait être causée par dautres agents pathogènes. Par conséquent, la confirmation de la maladie diarrhéique causée par le rotavirus exige des analyses en laboratoire. Un test peut être effectué sur des échantillons fécaux, au moyen dun kit danalyse commercial (immunodosage enzymatique). Messages clés : 1) Les symptômes sont la fièvre, la diarrhée liquide et les vomissements. 2) Le rotavirus nest pas la seule cause de la diarrhée ; plusieurs autres agents pathogènes peuvent également causer la diarrhée. 3) Un test sensible peut être effectué sur des échantillons fécaux. Comment reconnaître la maladie à rotavirus ? Module 1 : Introduction à la maladie à rotavirus et au vaccin antirotavirus

9 Cours dintroduction au vaccin antirotavirus | |9 | Comment le rotavirus se propage-t-il ? Module 1 : Introduction à la maladie à rotavirus et au vaccin antirotavirus

10 Cours dintroduction au vaccin antirotavirus | | À lattention de lanimateur : Demandez aux participants de répondre à la question ci-dessus, puis donnez-leur les informations suivantes et indiquez-leur les messages clés. Cycle de transmission du rotavirus - Stade 1 : Un enfant va aux toilettes. - Stade 2 : Lenfant ne se lave pas les mains. - Stade 3 : Lenfant joue au ballon avec un autre enfant, qui touche le jouet infecté. - Stade 4 : Le second enfant met la main à la bouche en mangeant une pomme et il est ainsi infecté. Messages clés : 1) Linfection à rotavirus est très contagieuse. 2) La maladie à rotavirus se propage par la voie oro-fécale. 3) Les personnes à risque sont les bébés de plus de 3 mois, en raison de leur manque dimmunité et de leur vulnérabilité à la déshydratation, et les enfants moins jeunes sils sont immunodéprimés. Comment le rotavirus se propage-t-il ? Module 1 : Introduction à la maladie à rotavirus et au vaccin antirotavirus

11 Cours dintroduction au vaccin antirotavirus | | Module 1 : Introduction à la maladie à rotavirus et au vaccin antirotavirus Bonnes conditions sanitaires et dhygiène Allaitement au sein exclusivement Eau de meilleure qualité Thérapie par réhydratation orale (TRO) Que peut-on faire pour prévenir et traiter la maladie à rotavirus ? PRÉVENTIONTRAITEMENT Zinc Vaccination

12 Cours dintroduction au vaccin antirotavirus | | À lattention de lanimateur : Demandez aux participants de répondre à la question ci-dessus, puis donnez-leur les informations suivantes et indiquez-leur les messages clés. Méthodes de prévention Les méthodes de prévention contre la maladie à rotavirus incluent lallaitement au sein, une meilleure nutrition, hygiène et qualité de leau, et les traitements TRO/zinc, qui peuvent réduire la maladie diarrhéique et diminuer la mortalité infantile dans les régions où la maladie diarrhéique est un lourd fardeau. Mais les conditions sanitaires et lhygiène ne suffisent pas pour prévenir la maladie et arrêter sa propagation. Actuellement, la vaccination est le seul moyen de prévenir les épisodes graves de linfection à rotavirus. Messages clés : 1) Prévention, bonnes conditions sanitaires et dhygiène, allaitement au sein exclusivement, eau de meilleure qualité et vaccination. 2) Traitement TRO + zinc. Module 1 : Introduction à la maladie à rotavirus et au vaccin antirotavirus Que peut-on faire pour prévenir et traiter la maladie à rotavirus ? Que peut-on faire pour prévenir et traiter la maladie à rotavirus ?

13 Cours dintroduction au vaccin antirotavirus | | Introduction au vaccin antirotavirus Déterminer qui vacciner Administrer le vaccin Communiquer avec les parents et gardiens au sujet du vaccin Enregistrer limmunisation Conserver le vaccin Surveiller les MAPI Module 1 : Introduction à la maladie à rotavirus et au vaccin antirotavirus

14 Cours dintroduction au vaccin antirotavirus | | À lattention de lanimateur : Après avoir donné un aperçu de la maladie à rotavirus, qui justifie limmunisation contre le rotavirus, introduisez le contenu du cours et les objectifs dapprentissage. Comme nous lavons déjà vu, le rotavirus est très contagieux et il est facilement transmis par des enfants infectés à dautres enfants. Le meilleur moyen de protéger les nourrissons contre la maladie à rotavirus est de les immuniser avec le vaccin antirotavirus. Actuellement, 2 vaccins sont disponibles : Rotarix TM et RotaTeq TM, qui permettent la prévention de la maladie à rotavirus et sauvent ainsi des vies. Votre pays est sur le point dintroduire Rotarix TM. Lobjectif général de ce cours dintroduction consiste à vous apporter les connaissances requises pour assurer lintroduction sûre du vaccin antirotavirus à votre niveau. Après ce cours, vous saurez : Conserver le vaccin Déterminer qui doit être vacciné Administrer le vaccin Enregistrer limmunisation Surveiller les MAPI Communiquer avec les parents et gardiens au sujet du vaccin Introduction au vaccin antirotavirus Module 1 : Introduction à la maladie à rotavirus et au vaccin antirotavirus

15 Cours dintroduction au vaccin antirotavirus | | Quest-ce que le vaccin antirotavirus ? Module 2 : Caractéristiques et conditions de conservation du vaccin antirotavirus

16 Cours dintroduction au vaccin antirotavirus | | Quest-ce que le vaccin antirotavirus ? À lattention de lanimateur : Demandez aux participants de répondre à la question ci-dessus, puis donnez-leur les informations suivantes et indiquez-leur les messages clés. Présentation du vaccin antirotavirus Le vaccin antirotavirus est une solution à administrer par voie orale. Il est conditionné dans un tube spécialement conçu pour une administration orale directe (1 tube = 1 dose ; 1 tube contient 1,5 ml de liquide). Le vaccin antirotavirus doit être administré aux nourrissons par voie orale, ce qui signifie quil doit être avalé et non injecté. Informations sur la sécurité du vaccin Les vaccins antirotavirus actuels sont en général bien tolérés. Ils ne semblent pas causer de manifestations indésirables graves. Le vaccin antirotavirus peut être administré en même temps que les autres vaccins du calendrier du Programme élargi de vaccination (PEV) pour nourrissons sans nuire à leur efficacité. Effets secondaires très fréquents : irritabilité, perte dappétit Effets secondaires fréquents : fièvre, fatigue, diarrhée, vomissements, flatulences, douleurs abdominales, régurgitation daliments Messages clés : 1) Le vaccin antirotavirus se présente sous la forme dun liquide. 2) Le vaccin est conditionné dans un tube en plastique souple. 3) Irritabilité et perte dappétit sont des effets secondaires très communs du vaccin antirotavirus. Module 2 : Caractéristiques et conditions de conservation du vaccin antirotavirus

17 Cours dintroduction au vaccin antirotavirus | | Comment conserver le vaccin ? Module 2 : Caractéristiques et conditions de conservation du vaccin antirotavirus

18 Cours dintroduction au vaccin antirotavirus | | À lattention de lanimateur : Demandez aux participants de répondre à la question ci-dessus, puis donnez-leur les informations suivantes et indiquez-leur les messages clés. Conservation du vaccin Le vaccin antirotavirus doit être conservé au réfrigérateur. Ne mettez pas le vaccin antirotavirus au congélateur. Si les vaccins sont congelés, ils perdent leur efficacité et ne protègent plus contre la maladie. Les vaccins dont la date de péremption est la plus proche doivent être conservés à lavant du réfrigérateur pour être utilisés en premier. Prévoyez une « boîte à utiliser en premier » dans laquelle vous placerez les vaccins dont la pastille de contrôle du vaccin (PCV) indique le stade 2 (ou sen approche) et les vaccins qui ont été sortis du réfrigérateur mais ramenés inutilisés. Les vaccins de la « boîte à utiliser en premier » doivent être utilisés en premier lors de la prochaine séance. Température de conservation du vaccin Un bon contrôle de la température durant la conservation et le transport des vaccins est crucial pour que les vaccins restent efficaces et sûrs. Les vaccins antirotavirus doivent être conservés à une température entre +2 o C et +8 o C. Messages clés : 1) Conservez les vaccins entre +2 o C et +8 o C. 2) Les vaccins dont la date de péremption est la plus proche et dont la PCV est au stade 2 (ou sen approche) doivent être conservés à lavant du réfrigérateur pour être utilisés en premier. 3) Nouvrez pas trop souvent la porte du réfrigérateur. 4) Contrôlez régulièrement la température du réfrigérateur. Comment conserver le vaccin ? Module 2 : Caractéristiques et conditions de conservation du vaccin antirotavirus

19 Cours dintroduction au vaccin antirotavirus | | Scénario 1 : Que faire ? Le réfrigérateur est tombé en panne Module 2 : Caractéristiques et conditions de conservation du vaccin antirotavirus

20 Cours dintroduction au vaccin antirotavirus | | À lattention de lanimateur : Lisez la situation aux participants et laissez-les en discuter. Puis donnez-leur la réponse ci-dessous. Lexercice déterminera si les participants savent ce quils doivent faire si le réfrigérateur tombe en panne. Situation Le réfrigérateur tombe en panne. Que devez-vous faire ? Réponse - Trouvez un autre réfrigérateur ou une chambre froide où conserver les vaccins (vérifiez que la température est maintenue entre +2 o C et + 8 o C). - Sil ny a pas dautre réfrigérateur, placez des poches de glace dans une ou des glacières ou porte-vaccins, puis placez y les vaccins. (Attention à ne pas placer des vaccins antirotavirus ou dautres vaccins sensibles au gel près des poches de glace, car cela pourrait nuire à leur efficacité.) - Informez immédiatement le responsable. Scénario 1 Module 2 : Caractéristiques et conditions de conservation du vaccin antirotavirus

21 Cours dintroduction au vaccin antirotavirus | | Quel est le calendrier du vaccin antirotavirus ? Rota 1 Rota 2 6 Naissance semaines Module 3 : Qui doit recevoir le vaccin antirotavirus et quand

22 Cours dintroduction au vaccin antirotavirus | | À lattention de lanimateur : Demandez aux participants de répondre à la question ci-dessus, puis donnez-leur les informations suivantes et indiquez-leur les messages clés. Calendrier recommandé pour le vaccin antirotavirus Il est très important dimmuniser contre le rotavirus à lâge approprié. - Le vaccin antirotavirus est administré en 2 doses : la première dose à lâge de 6 semaines et la seconde et dernière dose à lâge de 10 semaines. - Maintenez un intervalle de 4 semaines entre les doses. Messages clés : 1) La première dose de vaccin antirotavirus doit être administrée à lâge de 6 semaines. 2) La seconde (et dernière) dose doit être administrée à lâge de 10 semaines. 3) Les doses de vaccin antirotavirus peuvent être administrées en même temps que la première et deuxième dose de vaccin DTP-HépB-Hib (cest-à-dire Penta1 et Penta2). Quel est le calendrier du vaccin antirotavirus ? Module 3 : Qui doit recevoir le vaccin antirotavirus et quand

23 Cours dintroduction au vaccin antirotavirus | | Que faire dans ce cas ? Date de naissance pas connue Module 3 : Qui doit recevoir le vaccin antirotavirus et quand

24 Cours dintroduction au vaccin antirotavirus | | À lattention de lanimateur : Lisez le scénario aux participants et laissez-les en discuter. Puis donnez-leur la réponse ci-dessous. Lexercice déterminera si les participants savent comment déterminer si la première dose de vaccin antirotavirus a été administrée quand la fiche dimmunisation nest pas disponible. Situation Un parent ou gardien amène un enfant au centre médical pour la première fois, mais sans aucune documentation écrite. Le parent ou gardien ne se souvient pas de la date de naissance (DDN) exacte du nourrisson. Quels sont les méthodes possibles pour déterminer la DDN ? Réponse Il existe des méthodes pour déterminer la DDN pour la vaccination contre le rotavirus : - Questionnez le parent ou gardien pour voir sil se rappelle de la naissance de lenfant,qui pourrait être associée à un événement culturel, religieux ou national/local. - Cherchez lenregistrement de la DDN dans dautres documents archivés au centre médical ou dans dautres registres locaux (dossier prénatal, registre des naissances). - Cherchez des indicateurs du développement (par exemple, si lenfant tient assis tout seul et sait tendre la main, il est probablement trop âgé pour recevoir le vaccin antirotavirus). Scénario 4 Module 3 : Qui doit recevoir le vaccin antirotavirus et quand

25 Cours dintroduction au vaccin antirotavirus | | Quelles informations obtenir du parent ou gardien avant de vacciner un enfant ? Module 3 : Qui doit recevoir le vaccin antirotavirus et quand

26 Cours dintroduction au vaccin antirotavirus | | À lattention de lanimateur : Demandez aux participants de répondre à la question ci-dessus, puis donnez-leur les informations suivantes et indiquez-leur les messages clés. Contre-indications absolues - Hypersensibilité après une administration antérieure de vaccin antirotavirus. - Antécédents dinvagination. - Ladministration de Rotarix TM doit être repoussée chez les sujets qui ont de la diarrhée, qui vomissent et qui nécessitent une thérapie réhydratante. Notez quune maladie peu grave telle quune infection des voies respiratoires supérieures nest pas une contre-indication. Messages clés : 1) Le vaccin antirotavirus ne doit pas être administré en cas dhypersensibilité à la première dose, dantécédents dinvagination ou de VIH asymptomatique. Module 3 : Qui doit recevoir le vaccin antirotavirus et quand Quelles informations obtenir du parent ou gardien avant de vacciner un enfant ?

27 Cours dintroduction au vaccin antirotavirus | | Comment vérifier la qualité du vaccin avant de vacciner un enfant ? Stade 1 : Vaccin OK Stade 2 : Vaccin OK (à utiliser en premier) Stade 3 : Ne pas utiliser pas le vaccin Stade 4 : Ne pas utiliser pas le vaccin Module 4 : Administration du vaccin antirotavirus

28 Cours dintroduction au vaccin antirotavirus | | À lattention de lanimateur : Demandez aux participants didentifier les vaccins qui doivent être utilisés en premier (et ceux qui doivent être jetés). Puis donnez-leur les informations suivantes et indiquez-leur les messages clés. Vérification de la qualité du vaccin Avant dadministrer le vaccin, vous devez : vérifier et interpréter la pastille de contrôle du vaccin (PCV) sur le bouchon du tube et vérifier la date de péremption du vaccin, indiquée elle aussi sur le bouchon du tube. Pastille de contrôle du vaccin (PCV) La pastille de contrôle du vaccin (PCV) est un disque rond en un matériau thermosensible qui est placé sur un flacon de vaccin pour en enregistrer lexposition thermocumulative. En comparant la couleur du carré intérieur la couleur témoin, lagent de la santé peut déterminer si le vaccin a été exposé à la chaleur. Interprétation de la pastille de contrôle du vaccin (PCV) - La couleur du petit carré est restée blanche et la couleur du cercle extérieur est restée grise : vaccin OK - La couleur du petit carré est devenue gris clair : vaccin OK - La couleur du petit carré est devenue grise et ressemble à celle du cercle gris extérieur : vaccin pas OK - La couleur du petit carré est devenue grise, dune teinte plus foncée que le gris du cercle extérieur : vaccin pas OK Messages clés : 1) Vérifiez la date de péremption. 2) Vérifiez et interprétez la pastille de contrôle du vaccin. Comment vérifier la qualité du vaccin avant de vacciner un enfant ? Module 4 : Administration du vaccin antirotavirus

29 Cours dintroduction au vaccin antirotavirus | | Quels préparatifs prévoir avant la vaccination ? Module 4 : Administration du vaccin antirotavirus

30 Cours dintroduction au vaccin antirotavirus | | À lattention de lanimateur : Demandez aux participants de répondre à la question ci-dessus, puis décrivez point par point comment préparer le vaccin. Finalement indiquez-leur les messages clés. Étapes de préparation du vaccin - Stade 1 : Enlevez le bouchon du tube en le tirant vers le haut. Éliminer le liquide situé dans le haut du tube en tapotant le tube. - Stade 2 : Retournez le bouchon et placez-le verticalement sur lembout de sécurité. Introduisez lembout de sécurité dans le petit trou situé en haut du bouchon. - Stade 3 : Tournez le bouchon dans le sens de la flèche (sens des aiguilles dune montre) pour enlever lembout de sécurité. Ne cassez pas lembout de sécurité dun coup sec : il risquerait de tomber dans le tube. - Stade 4 : Vérifiez que le trou est bien visible en haut du tube et que lembout de sécurité détaché se trouve à lintérieur du haut du bouchon. Avant dadministrer le vaccin, vérifiez une dernière fois que lembout nest pas tombé dans le tube. Attention ! Le vaccin doit être jeté si lembout de sécurité tombe dans le tube. Messages clés : 1) Ne cassez pas lembout de sécurité dun coup sec : il risquerait de tomber dans le tube. 2) Le vaccin doit être jeté si lembout de sécurité tombe dans le tube.. Quels préparatifs prévoir avant la vaccination ? Module 4 : Administration du vaccin antirotavirus

31 Cours dintroduction au vaccin antirotavirus | | Le vaccin antirotavirus peut-il être administré en même temps que les autres vaccins pour enfants ? Module 4 : Administration du vaccin antirotavirus

32 Cours dintroduction au vaccin antirotavirus | | À lattention de lanimateur : Demandez aux participants de répondre à la question ci-dessus, puis donnez-leur les informations suivantes et indiquez-leur les messages clés. Vaccins pouvant être administrés en même temps que le vaccin antirotavirus Le vaccin antirotavirus peut être administré en même temps que nimporte lequel des vaccins suivants pour enfants sans nuire à leur efficacité : - Vaccin contre la diphtérie, le tétanos et la poliomyélite (DTP) - Vaccin contre Haemophilus influenzae de type B (Hib) - Vaccin contre la polyomyélite inactivé (IPV) - Vaccin contre lhépatite B - Vaccin contre le pneumocoque - Vaccin contre la polyomyélite oral (OPV) Administrez le vaccin antirotavirus au début de la visite, quand le nourrisson est encore calme. Messages clés : 1) Administrez le vaccin antirotavirus en premier, puis administrez les autres vaccins pour enfants. Le vaccin antirotavirus peut-il être administré en même temps que les autres vaccins pour enfants ? Module 4 : Administration du vaccin antirotavirus

33 Cours dintroduction au vaccin antirotavirus | | Comment administrer le vaccin ? Module 4 : Administration du vaccin antirotavirus

34 Cours dintroduction au vaccin antirotavirus | | À lattention de lanimateur : demandez aux participants de répondre à la question ci-dessus, puis décrivez-leur en détail comment administrer le vaccin. Finalement, indiquez-leur les messages clés. Comment positionner lenfant pour la vaccination antirotavirus Lenfant doit être assis et légèrement incliné (même position que pour le nourrir). Comment positionner le tube de vaccin - Stade 1 : Ouvrez doucement la bouche de lenfant en lui serrant les joues. - Stade 2 : Dirigez le tube vers lintérieur de la joue. Faites votre possible pour incliner le tube de sorte que le vaccin puisse sécouler le long de la joue interne et vers larrière de la bouche de lenfant. Nintroduisez pas le tube trop loin dans la bouche de lenfant. Ne placez jamais le tube au centre de la bouche pour éviter les risques détranglement. Comment administrer le vaccin - Stade 3 : Administrez tout le contenu du tube en y appuyant doucement dessus à plusieurs reprises. Vérifiez bien que lenfant avale le vaccin pour éviter quil ne saccumule dans sa bouche. - Stade 4 : Serrez doucement les joues de lenfant et caressez-lui le dessous du menton pour laider à avaler. Messages clés : 1) Une dose de vaccin antirotavirus contient un volume plus important quune dose de vaccin antipoliomyélitique oral (Rotarix1,5 ml) et les nourrissons risquent de ne pas avaler toute la dose en une fois. 2) Pour éviter quils ne la recrachent, administrez le vaccin lentement, en petites quantités, et dirigez le bout du tube vers lintérieur de la joue du nourrisson. Comment administrer le vaccin ? Module 4 : Administration du vaccin antirotavirus

35 Cours dintroduction au vaccin antirotavirus | | Que faire dans ce cas ? Module 4 : Administration du vaccin antirotavirus

36 Cours dintroduction au vaccin antirotavirus | | À lattention de lanimateur : Lisez la situation aux participants et laissez-les en discuter. Donnez-leur ensuite la réponse ci-dessous. Situation 1 Lenfant a 8 semaines. Vous le vaccinez avec le vaccin antirotavirus. Lenfant est-il dans la bonne position pour être vacciné ? Réponse Oui. Lenfant doit être assis en position légèrement inclinée (position normale pour le nourrir). Situation 2 Durant la vaccination, lenfant recrache le vaccin. Dans ce cas, administrez-vous une dose de remplacement à lenfant ? Réponse Non. Ne lui donnez pas de dose de remplacement si, pour une raison quelconque, une dose incomplète a été administrée (par exemple si lenfant recrache ou régurgite le vaccin). Module 4 : Administration du vaccin antirotavirus Scénario 6

37 Cours dintroduction au vaccin antirotavirus | | Comment enregistrer la vaccination antirotavirus ? Fiche dimmunisation Feuille de pointage Rota1 = 1ère dose Rota2 = 2ème dose Compte rendu mensuel Module 5 : Enregistrement et suivi du taux de vaccination antirotavirus

38 Cours dintroduction au vaccin antirotavirus | | Comment enregistrer la vaccination antirotavirus ? À lattention de lanimateur : Décrivez chaque document utilisé pour lenregistrement de la vaccination antirotavirus. Puis indiquez les messages clés. Description de la fiche dimmunisation Chaque fois quun vaccin est administré, les agents de santé doivent remplir la fiche dimmunisation pour indiquer les vaccins qui ont été administrés. Les agents de la santé doivent également noter la date du prochain rendez- vous sur la fiche et rappeler au parent ou gardien de revenir à la date indiquée sur la fiche. Il faut bien rappeler aux parents quils doivent apporter la fiche dimmunisation à chaque visite. Les agents de la santé doivent utiliser labréviation « Rota » quand ils enregistrent le vaccin quils ont administré. Description de la feuille de pointage Les feuilles de pointage ont été actualisées pour refléter linclusion du vaccin antirotavirus dans le programme dimmunisation national. Les agents de la santé doivent enregistrer chaque dose de vaccin administrée. À la fin dune séance dimmunisation, ils doivent compter les feuilles de pointage pour établir le nombre total de vaccinations administrées (pour chaque dose). Si vous avez une ancienne version de la feuille de pointage, ajoutez-y des lignes pour Rota1 et Rota2. Description du compte rendu mensuel Les formulaires de compte rendu ont été actualisés pour refléter linclusion du vaccin antirotavirus dans le programme dimmunisation national. Enregistrez les doses de Rota1 et Rota2 administrées chaque mois, ainsi que les doses des autres vaccins. Utilisez les feuilles de pointage pour préparer le compte-rendu mensuel à envoyer aux responsables. Si vous avez une ancienne version du formulaire de compte rendu, ajoutez-y des lignes pour lenregistrement des doses de Rota1 et Rota2 administrées. Messages clés : 1) Remplissez la fiche dimmunisation. 2) Mettez à jour la feuille de pointage. 3) Rédigez le compte rendu mensuel. Module 5 : Enregistrement et suivi du taux de vaccination antirotavirus

39 Cours dintroduction au vaccin antirotavirus | | Comment assurer le suivi de limmunisation antirotavirus ? Graphique de suivi de limmunisation antirotavirus Module 5 : Enregistrement et suivi du taux de vaccination antirotavirus

40 Cours dintroduction au vaccin antirotavirus | | Comment assurer le suivi de limmunisation antirotavirus ? À lattention de lanimateur : Demandez aux participants de répondre à la question ci-dessus, puis donnez-leur les informations suivantes et indiquez-leur les messages clés. Comment identifier les enfants candidats à la première dose de vaccin antirotavirus Contrairement aux autres vaccins qui peuvent être administrés même après lâge approprié, le vaccin antirotavirus doit être administré à lâge correct. Ce message doit être transmis aux parents et à la communauté en général. Utilisez des volontaires pour informer et motiver les parents de tous les nouveau-nés pour quils amènent leur enfant à temps pour la vaccination. Un rappel doit être envoyé aux parents de nourrissons qui sont en âge dêtre vaccinés, mais qui ne sont pas encore venus au centre médical ; il faut ensuite assurer le suivi de ces rappels. Comment assurer le suivi pour les nourrissons devant recevoir leur deuxième dose de vaccin antirotavirus Un exemplaire de la fiche dimmunisation pourrait être classé sous le mois où le nourrisson doit revenir pour une deuxième dose. Chaque mois, consultez les fiches de rappel et contactez ceux qui ne se sont pas présentés à la date voulue. Demandez à des volontaires communautaires damener les enfants qui doivent recevoir leur deuxième dose. Comment contrôler le taux de vaccination antirotavirus Utilisez un graphique de contrôle pour suivre le nombre de nourrissons qui ont reçu les première et deuxième doses du vaccin antirotavirus. Sil y a un écart important entre les courbes Rota1 et Rota2, cela signifie que plusieurs enfants ont reçu la première dose mais pas la deuxième. Les systèmes de suivi doivent donc être renforcés. Un écart important entre les cibles mensuelles et le nombre de nourrissons recevant Rota 1 signifie quun suivi régulier des nourrissons est nécessaire. Messages clés : 1) Il est très important didentifier tous les nouveaux-nés pour quils puissent recevoir leurs deux doses de vaccin antirotavirus. Module 5 : Enregistrement et suivi du taux de vaccination antirotavirus

41 Cours dintroduction au vaccin antirotavirus | | Quest-ce quune MAPI ? Manifestation post-immunisation indésirable Un incident médical qui se produit après une immunisation, qui est source dinquiétude et dont on pense quil est causé par limmunisation Les MAPI peuvent être classées dans les catégories suivantes : – Réaction au vaccin – Erreur de programme – Coïncidence – Réaction à linjection – Non déterminé Module 6 : Surveillance des MAPI du vaccin antirotavirus

42 Cours dintroduction au vaccin antirotavirus | | À lattention de lanimateur : Demandez aux participants de répondre à la question ci-dessus, puis décrivez- leur les manifestations post-immunisation indésirables (MAPI) du vaccin antirotavirus ci-dessous. Finalement indiquez-leur les messages clés. MAPI Un incident médical qui se produit après une immunisation, qui est source dinquiétude et dont on pense quil est causé par limmunisation. Types de MAPI Les MAPI peuvent être classées en catégories : Réaction au vaccin Erreur de programme Coïncidence Réaction à linjection Non déterminé Messages clés : 1) Le profil dinnocuité actuel des vaccins antirotavirus est bon. 2) La majorité des nourrissons qui reçoivent le vaccin antirotavirus nont pas deffets secondaires. 3) Linvagination a été liée au vaccin antirotavirus et peut résulter en une maladie grave ou en un décès. Quest-ce quune MAPI ? Module 6 : Surveillance des MAPI du vaccin antirotavirus

43 Cours dintroduction au vaccin antirotavirus | | Quest-ce que linvagination (IV) ? Module 6 : Surveillance des MAPI du vaccin antirotavirus

44 Cours dintroduction au vaccin antirotavirus | | À lattention de lanimateur : Expliquez ce quest linvagination et quelle risque de devenir une manifestation indésirable grave. Puis indiquez-leur les messages clés. Description de lIV LIV est un type rare docclusion intestinale qui se produit quand une partie de lintestin glisse dans un segment immédiatement adjacent (lIV est aussi connue sous le nom de télescopage ou de prolapsus). Les symptômes de linvagination incluent des maux de ventre accompagnés de pleurs stridents (qui peuvent être brefs), plusieurs épisodes de vomissements, du sang dans les selles, la faiblesse ou lirritabilité. Le risque dIV par rapport au risque dinfection à rotavirus Il na pas encore été établi si le nouveau vaccin antirotavirus affecte lincidence globale dIV. Le vaccin antirotavirus apporte dénormes bénéfices en protégeant les nourrissons et les enfants contre la maladie à rotavirus. Selon les Centers for Disease Control and Prevention aux États-Unis, le risque dIV après la vaccination contre le rotavirus est bien plus faible que le risque de maladie à rotavirus grave chez les enfants non vaccinés. De ce fait, le vaccin antirotavirus est fortement recommandé pour la prévention de la maladie à rotavirus chez les nourrissons et les jeunes enfants. Messages clés : 1) Il na pas encore été établi si le nouveau vaccin antirotavirus affecte lincidence générale dIV. 2) Le risque dIV après la vaccination contre le rotavirus est bien plus faible que le risque de maladie à rotavirus grave chez les enfants non vaccinés. Quest-ce que linvagination (IV) ? Module 6 : Surveillance des MAPI du vaccin antirotavirus

45 Cours dintroduction au vaccin antirotavirus | | Comment déclarer une MAPI ? Autorités nationales Au niveau de la communauté, du secteur ou de la région Signes et symptômes suspectés Module 6 : Surveillance des MAPI du vaccin antirotavirus

46 Cours dintroduction au vaccin antirotavirus | | À lattention de lanimateur : Décrivez le processus de déclaration de MAPI. Puis indiquez les messages clés. Comment reconnaître les signes Les agents de santé demandent aux parents de signaler immédiatement toute réaction qui pourrait être liée au vaccin. Déclarez la MAPI identifiée au moyen des systèmes de déclaration de MAPI existants établis par les programmes dimmunisation. Les autorités nationales décideront sil est nécessaire dexaminer la MAPI en plus de détail. Les autres problèmes associés aux vaccins, tels que ladministration de vaccins à des nourrissons qui ne doivent pas être vaccinés ou les erreurs lors de ladministration des vaccins, doivent également être signalés. Informations à inclure dans une déclaration de MAPI Une déclaration de MAPI doit contenir les précisions suivantes: - Client : identifiant unique, date de naissance et sexe - Manifestation(s) ayant trait à limmunisation : province où le vaccin a été administré, date, tous les vaccins y compris le nom, le fabricant, le numéro de lot, le site et la voie dadministration, ainsi que le numéro de série des doses de vaccins, le cas échéant - Manifestation(s) indésirable(s) : description, y compris le moment de la première occurrence après limmunisation, la durée, le recours aux soins de santé, le traitement et le dénouement - Antécédents médicaux et thérapeutiques pertinents : maladie sous-jacente, allergies connues, MAPI précédentes, médicaments concomitants - Manifestation(s) associée(s) : maladie aiguë, blessure, exposition à des toxines environnementales - Coordonnées du déclarant Messages clés : 1) Les MAPI doivent être déclarées au moyen des systèmes/formulaires de déclaration de MAPI existants. 2) Rassurez le parent ou gardien. Admettez lincertitude. Enquêtez autant que possible et informez la communauté en permanence. Comment déclarer une MAPI ? Module 6 : Surveillance des MAPI du vaccin antirotavirus

47 Cours dintroduction au vaccin antirotavirus | | Comment communiquer avec les parents et gardiens ? D ate pour la prochaine visite S ensibilisation aux effets secondaires et à la manière dy réagir C onseils sur ce qui est administré Module 7 : Comment informer les parents et gardiens concernant le vaccin antirotavirus

48 Cours dintroduction au vaccin antirotavirus | | Comment communiquer avec les parents et gardiens ? À lattention de lanimateur : Demandez aux participants de répondre à la question ci-dessus, puis expliquez-leur la communication en trois points et comment communiquer dune manière efficace. Finalement, indiquez-leur les messages clés. La communication en trois points La communication en trois points est un système qui permet aux agents de santé de se rappeler les trois points essentiels de la communication avec les parents. - Conseils = Conseiller les parents au sujet du vaccin administré (maladie à empêcher, vaccin utilisé, etc.) - Sensibilisation = Avertir les parents des effets secondaires possibles et leur indiquer ce quils devront faire - Date = Fixer le prochain rendez-vous avec les parents pour administrer la deuxième dose du vaccin Comment communiquer efficacement avec les parents et gardiens Les agents de santé doivent établir dès le début un dialogue ouvert et sans confrontation avec les parents qui hésitent à faire vacciner leur enfant et leur donner des réponses claires et faciles à comprendre au sujet des effets secondaires connus du vaccin, ainsi que des informations précises au sujet de la vaccination. Messages clés : 1) Communication en trois points : Conseils, sensibilisation, date. Soyez respectueux. Prêtez attention aux inquiétudes exprimées par le gardien. Utilisez des mots simples pour vous assurer que le gardien comprenne vos messages clés. 2) Le dialogue permanent peut rassurer les parents qui hésitent à faire vacciner leur enfant en leur expliquant que limmunisation est la meilleure option et la plus sûre pour leur enfant. Module 7 : Comment informer les parents et gardiens concernant le vaccin antirotavirus

49 Cours dintroduction au vaccin antirotavirus | | Comment informer les parents et gardiens au sujet de la maladie? Rotavirus Module 7 : Comment informer les parents et gardiens concernant le vaccin antirotavirus Bonnes conditions sanitaires et dhygiène Allaitement au sein exclusivement Eau de meilleure qualité PRÉVENTIONTRAITEMENT Zinc Thérapie par réhydratation orale Vaccination

50 Cours dintroduction au vaccin antirotavirus | | À lattention de lanimateur : expliquez aux participants comment informer les gardiens au sujet de la maladie. Puis indiquez-leur les messages clés. Comment communiquer au sujet de la maladie - Le rotavirus est un virus qui cause la diarrhée, parfois grave, principalement chez les nourrissons et les jeunes enfants. Elle saccompagne souvent de vomissements et de fièvre et peut conduire à la déshydratation. - Le rotavirus nest pas la seule cause de la diarrhée, mais cest lune des plus graves. Presque tous les enfants, dans le monde entier, seront infectés avant datteindre lâge de trois ans. - Le mode principal de transmission du rotavirus est le passage indirect du virus des selles dun enfant à la bouche dun autre enfant. Comment communiquer au sujet des méthodes de prévention de la diarrhée Parmi les méthodes de prévention contre la maladie à rotavirus, citons lallaitement au sein, une amélioration de la nutrition, de lhygiène et de la qualité de leau, et les traitements TRO/zinc ; ces méthodes de prévention peuvent limiter la maladie diarrhéique et la mortalité infantile dans les régions où la maladie est un lourd fardeau. Mais lamélioration des conditions sanitaires et de lhygiène ne suffit pas pour empêcher la maladie et arrêter sa propagation. Actuellement, la vaccination est le seul moyen de prévenir les épisodes graves de linfection à rotavirus. Messages clés : 1) Linfection à rotavirus est très contagieuse. 2) La vaccination est le seul moyen de prévenir les épisodes graves de linfection à rotavirus. Comment informer les parents et gardiens au sujet de la maladie ? Module 7 : Comment informer les parents et gardiens concernant le vaccin antirotaviruss

51 Cours dintroduction au vaccin antirotavirus | | Comment conseiller les parents ou gardiens au sujet du vaccin antirotavirus ? Comment conseiller les parents ou gardiens au sujet du vaccin antirotavirus ? Module 7 : Comment informer les parents et gardiens concernant le vaccin antirotavirus Rota 1 Rota 2 6 Naissance semaines

52 Cours dintroduction au vaccin antirotavirus | | À lattention de lanimateur : Demandez aux participants de répondre à la question ci-dessus, puis donnez-leur les informations suivantes et indiquez-leur les messages clés. Comment communiquer au sujet du nouveau vaccin antirotavirus Des millions denfants ont reçu le vaccin antirotavirus au cours de ces 8 dernières années et le vaccin est considéré comme très sûr et efficace. Le vaccin antirotavirus doit être donné aux nourrissons par voie orale, ce qui signifie quil doit être avalé et non injecté. Ce vaccin sera administré en même temps que le vaccin pentavalent, donc une visite supplémentaire nest pas requise pour ce vaccin. Votre enfant peut cependant encore attraper des diarrhées causées par dautre agents pathogènes. Comment informer les parents et gardiens au sujet du calendrier du vaccin antirotavirus Expliquez aux gardiens quil est important dêtre vacciné à lâge approprié. Messages clés : 1) La vaccination est le seul moyen de prévenir les épisodes graves de linfection à rotavirus. 2) Un enfant immunisé avec le vaccin antirotavirus peut encore avoir de la diarrhée causée par dautres agents pathogènes. 3) Il est très important de vacciner à lâge approprié. Comment conseiller les parents et gardiens au sujet du vaccin antirotavirus ? Comment conseiller les parents et gardiens au sujet du vaccin antirotavirus ? Module 7 : Comment informer les parents et gardiens concernant le vaccin antirotavirus

53 Cours dintroduction au vaccin antirotavirus | | Comment sensibiliser les parents et gardiens aux effets secondaires et aux mesures à prendre ? > 39˚C Symptômes inhabituels Module 7 : Comment informer les parents et gardiens concernant le vaccin antirotavirus

54 Cours dintroduction au vaccin antirotavirus | | À lattention de lanimateur : Demandez aux participants de répondre à la question ci-dessus, puis donnez-leur les informations suivantes et indiquez-leur les messages clés. Que doivent faire les parents et gardiens en cas deffets secondaires Après la vaccination, les enfants peuvent devenir irritables et perdre lappétit. Certains enfants peuvent avoir de la fièvre, de la diarrhée, vomir et être fatigués. - Si lenfant a de la fièvre (> 39˚C), les parents ou gardiens peuvent lui donner du paracétamol. - Si lenfant présente des symptômes inhabituels, les parents ou gardiens doivent lamener directement à lhôpital. Messages clés : 1) Les vaccins antirotavirus actuels sont en général bien tolérés. 2) Les parents doivent comprendre que le risque deffets secondaires après la vaccination antirotavirus est bien plus faible que le risque de maladie à rotavirus grave chez les enfants non vaccinés. Comment sensibiliser les parents et gardiens aux effets secondaires et aux mesures à prendre ? Module 7 : Comment informer les parents et gardiens concernant le vaccin antirotavirus

55 Cours dintroduction au vaccin antirotavirus | | Comment organiser un rendez-vous de suivi avec les parents ou gardiens ? Module 7 : Comment informer les parents et gardiens concernant le vaccin antirotavirus

56 Cours dintroduction au vaccin antirotavirus | | À lattention de lanimateur : Demandez aux participants de répondre à la question ci-dessus, puis donnez-leur les informations suivantes concernant lorganisation dun rendez-vous de suivi. Puis indiquez-leur les messages clés. À quelle date revenir Fixez un rendez-vous pour la prochaine dose de vaccin antirotavirus et les autres vaccins, conformément au calendrier vaccinal. Respectez bien un intervalle minimum de 4 semaines Assurez-vous quil y a une séance à la date indiquée (ni jour férié, ni week-end, etc.) Écrivez la date de la prochaine visite sur la fiche dimmunisation et rappelez au gardien quil doit revenir à la date spécifiée et quil doit apporter la fiche. Comment organiser un rendez-vous de suivi avec les parents ou gardiens ? Comment organiser un rendez-vous de suivi avec les parents ou gardiens ? Module 7 : Comment informer les parents et gardiens concernant le vaccin antirotavirus

57 Cours dintroduction au vaccin antirotavirus | | Merci de votre attention ! Fin du cours dintroduction

58 Cours dintroduction au vaccin antirotavirus | | Nous tenons particulièrement à remercier lAgence de Médecine Préventive (AMP) pour son aide au niveau de la conception pédagogique du cours dintroduction en vue daméliorer les concepts et denrichir la compréhension et lexpérience des apprenants. © Organisation mondiale de la Santé 2012 Tous droits réservés. Les publications de lOrganisation mondiale de la Santé peuvent être obtenues auprès des Publications de lOMS, Organisation mondiale de la Santé, 20 Avenue Appia, 1211 Genève 27, Suisse (tél.: ; fax : ; Les demandes relatives à la permission de reproduire ou de traduire des publications de lOMS – que ce soit pour la vente ou une diffusion non commerciale – doivent être envoyées aux Éditions de lOMS, à ladresse ci-dessus (fax : ; Les appellations employées dans la présente publication et la présentation des données qui y figurent nimpliquent de la part de lOrganisation mondiale de la Santé aucune prise de position quant au statut juridique des pays, territoires, villes ou zones, ou de leurs autorités, ni quant au tracé de leurs frontières ou limites. Les lignes en pointillé sur les cartes représentent des frontières approximatives dont le tracé peut ne pas avoir fait lobjet dun accord définitif. La mention de firmes et de produits commerciaux ne signifie pas que ces firmes et ces produits commerciaux sont agréés ou recommandés par lOrganisation mondiale de la Santé, de préférence à dautres de nature analogue. Sauf erreur ou omission, une majuscule initiale indique quil sagit dun nom déposé. LOrganisation mondiale de la Santé a pris toutes les précautions raisonnables pour vérifier les informations contenues dans la présente publication. Toutefois, le matériel publié est diffusé sans aucune garantie, expresse ou implicite. La responsabilité de linterprétation et de lutilisation dudit matériel incombe au lecteur. En aucun cas, lOrganisation mondiale de la Santé ne saurait être tenue responsable des préjudices subis du fait de son utilisation.


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