Staff d’épidémiologie Semaine du 21/09/15 au 25/09/2015 CHU Nord – Service des Maladies Infectieuses et Tropicales – Pr BROUQUI DE WAARD Aurianne

PLAN PLAN Point épidémiologique hebdomadaire sur l’épidémie d’Ebola Mers-CoV en Arabie saoudite et en Jordanie Mers-Cov au Koweït La rage en Malaisie Etude sur le vaccin méningocoque 2

Point épidémiologique hebdomadaire sur l’épidémie d’Ebola (OMS) Guinée : - l’OMS a enregistré 2 nouveaux cas entre le 17 et le 22 septembre Au 22 septembre 2015, le nombre total de cas confirmés est de 3440 cas (N=3338 cas confirmés le 16 septembre 2015). - Les investigations sont en cours pour avoir plus d’information sur l’origine de la transmission. - Le dernier cas rapporté dans le pays datait du 1er septembre Sierra Leone : - Aucun nouveau cas n’a été rapporté en semaine 38. d - Près de 800 contacts issus de 2 chaines de transmission (districts de Bombali et Kambia) sont toujours en cours de suivi. 3

Point épidémiologique hebdomadaire sur l’épidémie d’Ebola (OMS) 4  Selon les données disponibles au 22 septembre 2015, l’OMS rapporte un total de cas (suspects, probables et confirmés) et décès dans les 3 pays (Guinée, Sierra-Leone et Liberia).  Pour rappel, l’OMS a officiellement déclaré la fin de l’épidémie d’Ebola au Liberia le 3 septembre 2015

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Mers-CoV en Arabie Saoudite et Jordanie 6 Au 23 septembre 2015 en Arabie saoudite on dénombre 1246 cas confirmés dont 532 décès (43%), 675 guérisons (54%) 38 cas sous traitement. Depuis le 17 septembre:  4 nouveaux cas rapportés à Jeddah (1), Riyad (2, pas de personnel soignant) et Najran (1) qui ont été avec ou sans contact avec des personnes malades auparavant,  Pas de nouveau cas à Médine,  4 décès rapportés à Riyad et Médine,  11 rémissions rapportées à Riyad exclusivement. A Amman, en Jordanie, 2 nouveaux cas ont été rapportés en semaine 38. Le bilan depuis mi-aout 2015 est de 13 cas confirmés de MERS-CoV, tous liés à une structure de santé privée de la capitale.

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Mers-CoV en Arabie saoudite 8 Point important: Le Hadj 2015 (pèlerinage à la Mecque) a débuté le 22 septembre Les premiers vols de retour sont attendus à CDG à partir du lundi 28 septembre jusqu’au 15 octobre En 2011, pèlerins de nationalité française ou résidant en France avaient obtenu, via leur agence de voyage, les visas d'entrée de de sortie des lieux saints surtout pour la période du Hajj.  Mise en place d’une affiche dans les aéroports par le CORRUSS (Centre Opérationnel de Réception et de Régulation des Urgences Sanitaires et Sociales) afin de: renforcer l'information des voyageurs au retour de leur séjour informer les professionnels de santé

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Mers CoV Au Koweït Koweït: Premier cas de Mers-Cov depuis Mars 2014  D’après l’OMS le patient de Kuwait city a déclaré les premiers symptômes le 8 septembre et a été hospitalisé le 13 septembre.  Le patient n’a pas voyagé récemment mais a été fréquemment en contact avec des dromadaires.  Pour tout voyageur présentant une fièvre ou des symptômes respiratoires dans les 14 jours suivant un retour du Koweït l’infection au Mers CoV doit être suspectée.  Aucune mesure n’a été prise pour le moment. 10

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12 LarageenMalaisie La rage en Malaisie

La rage en Malaisie  24 Août 2015: - Deux chiens appartenant au même propriétaire ont été testé positifs pour la rage, près de la frontière nord du pays qui est proche de la Thaïlande et du Myanmar. Le dernier cas de rage en Malaisie datait de L’origine ou le foyer de l’infection demeurent inconnus. Mesures appliquées: contrôle de la circulation à l'intérieur du pays ; le dépistage ; Vaccination en réponse au foyer (s ) ; Désinfection / désinsectisation ; traçabilité ; mise en quarantaine ; surveillance en dehors de confinement et / ou la zone de protection ; destruction officielle des cadavres, sous-produits et des déchets ; surveillance à l'intérieur de confinement et / ou la zone de protection ; aucun traitement des animaux atteints. 13

La rage en Malaisie 14  28 Août 2015: - 8 personnes mordues par 4 chiens, dont deux infectés par la rage, ont été déclarées en bonne santé dans l’état de Perlis. - Les personnes vivant à moins de 30km des frontières avec la Thaïlande (régions de Perlis, Kedah, Perak et Kelantan) ont été averties et invitées à prendre des mesures de prévention pour éviter les morsures par les chiens ou les animaux sauvages.  17 Septembre 2015: - Détection de deux cas de rage à Penang (state), un le 14 septembre suite à une morsure de chien, un le 15 septembre. - Penang est déclaré zone infectée par la rage depuis le 15 septembre. - Le gouvernement a donné son feu vert pour éradiquer le plus de chiens errants possible dans l’état, - Les animaux de compagnie sont eux soumis à des contrôles stricts (mise en quarantaine de tous les chiens vivants près de la frontière, tous les propriétaires de chiens de plus de 3 mois doivent les faire vacciner et tatouer).

La rage en Malaisie 15 20septembre: Le minist è re de la sant é de Kedah ( é tat du nord ouest de la Malaisie) a confirm é le 11 septembre qu ’ une femme de 53ans mordue par son chien a é t é d é clar é e positive pour la rage.  20 Septembre 2015: Le ministère de la santé de Kedah (état du nord ouest de la Malaisie) a confirmé qu’une femme de 53ans mordue par son chien le 11 septembre a été déclarée positive pour la rage. 20septembre: Le minist è re de la sant é de Kedah ( é tat du nord ouest de la Malaisie) a confirm é le 11 septembre qu ’ une femme de 53ans mordue par son chien a é t é d é clar é e positive pour la rage.

Etude sur le vaccin Méningocoque 16 L’étude établit la persistance des anticorps vaccinaux pour les 4 sérogroupes du méningocoque (A, C, W, Y) 5 ans après l’injection du vaccin quadrivalent MenACWY-TT (Nimenrix) ou MenACWY- DT (Menactra).  Les anticorps des méningocoques C, W et Y sont retrouvés chez 79 % des sujets vaccinés tandis que les anticorps du sérogroupe A ne sont retrouvés que chez 38% des vaccinés.  L’administration d’une dose de rappel induit une réponse rapide des 4 sérogroupes et a été bien toléré.  Les voyageurs et le personnel médical à haut risque de contact avec le méningocoque du groupe A devraient recevoir une dose de rappel 3 ans après la dose de sensibilisation.

Bibliographie Point épidémiologique Ebola: international/Tous-les-numeros/2015/Bulletin-hebdomadaire- international-du-16-au-22-septembre N-522 Mers CoV: international/Tous-les-numeros/2015/Bulletin-hebdomadaire- international-du-16-au-22-septembre N-522 Rage en Malaisie: Vaccin du méningocoque: Literature Watch Review - Antibody Persistence and Booster Response to Meningococcal ACWY Conjugate Vaccines (shoreland) 17