ECTOPARASITES ARTHROPODES - INSECTES - ACARIENS

INSECTES (3 paires de pattes)

POU (Pediculus humanus) P.h capitis P.h. corporis POU (Pediculus humanus)

Lente de Pou ou de Morpion

L’adulte . Mesure 3 à 5 mm . Ne saute pas . Ne vole pas . Vit maximum 2 mois . Pond 10 oeufs par jour . Se nourrit de sang 1 à 3 fois par jour . Nécessite chaleur humidité

La Lente . Mesure 1 à 2 mm . Est collée au cheveu . Vivante:  couleur brune  à la racine du cheveu . Morte:  blanchâtre  loin de la racine . Eclosion en 8 jours

MORPION (Phtirus pubis) Faible fécondité Hématophage

FILM

Pou Pediculus corporis » Responsable de la pédiculose du corps (prurit sur régions couvertes) (ceinture, flancs, bassin, emmanchures, +/- cuir chevelu…) » Transmet trois agents infectieux bactériens Typhus exanthématique: Rickettsia prowaseki Fièvre des tranchées ou Fièvre des 5 jours: Bartonella quintana Fièvre récurrente: Borrelia recurrentis TRAITEMENT: Seuls certains pédiculicides sont réellement efficaces. Tous les sujets contacts doivent être traités PREVENTION: Hygiène corporelle et vestimentaire

Punaise de lits (Cimex lectularius) Hématophage

Punaise de lits (Cimex lectularius) “col Medicis”

PUCE de l’homme (Pulex irritans) Hématophage

ACARIENS (4 paires de pattes)

SARCOPTE (Sarcoptes scabiei) Se nourrit de peau

SARCOPTE (Sarcoptes scabiei) soies et pulvilles

FILM

Gale sarcoptique (sillons + vésicules)

Tique “dure”. Ixodidae

Rhipicephalus sanguineus Tique dure Rhipicephalus sanguineus « Tique du chien» » Transmet des agents infectieux bactériens: La fièvre boutonneuse méditerranéenne: Rickettsia conori

Fièvre boutonneuse méditerranéenne

La babésiose : Babesia bovis (chez les personnes splénectomisées) Ixodes ricinus » Transmet des agents infectieux bactériens La maladie de Lyme: Borrelia burgdorferi » Transmet des agents infectieux parasitaires La babésiose : Babesia bovis (chez les personnes splénectomisées)

Maladie de Lyme

MYCOLOGIE ETUDE DES CHAMPIGNONS

PRINCIPAUX CHAMPIGNONS PATHOGENES POUR L’HOMME EN FRANCE LEVURES : CANDIDA CRYPTOCOCCUS MALASSEZIA FILAMENTEUX : DERMATOPHYTES ASPERGILLUS PENICILLIUM

Colonies de levures en culture

Levures : examen microscopique d’une culture

Penicillium roqueforti Aspergillus Penicillium roqueforti Trichophyton rubrum Champignons filamenteux en culture

Champignon filamenteux: examen microscopique d’une culture

CANDIDA * CANDIDA ALBICANS EST SAPROPHYTE DES MUQUEUSES DIGESTIVES ET GENITALES  Pathogène : si grande abondance si autres localisations (peau, ongles) * D’AUTRES ESPECES DE CANDIDA SONT OCCASIONNELLEMENT PATHOGENES

Candidose buccale à Candida albicans

Vulvite à Candida albicans

Balanite à Candida albicans

Intertrigo à Candida albicans

Onyxis à Candida albicans

Coupe de rein

CANDIDOSE 1 EXAMEN DIRECT(prélèvements divers sauf hémoc) - DIAGNOSTIC - 1 EXAMEN DIRECT(prélèvements divers sauf hémoc) RECHERCHE DES LEVURES ET DU PSEUDOMYCELIUM NECESSITE D’APPRECIER LEUR ABONDANCE

CANDIDOSE 2 CULTURE - DIAGNOSTIC - SUR MILIEU DE SABOURAUD IDENTIFICATION : * MILIEU R.A.T.(Riz Agar Tween): CHLAMYDOSPORES * AUXANOGRAMME

CANDIDOSE 3 BIOPSIES D’ORGANES 4 SEROLOGIE - DIAGNOSTIC - ETUDE HISTOLOGIQUE + Examen Direct + culture 4 SEROLOGIE DANS LES CANDIDOSES SYSTEMIQUES UNIQUEMENT

CRYPTOCOQUE CRYPTOCOCCUS NEOFORMANS = CHAMPIGNON FREQUEMMENT RETROUVE DANS LES EXCREMENTS DE PIGEONS LEVURE OPPORTUNISTE  méningite  forme disséminée chez les sujets infectés par le VIH et dans autres états d’ immunodépression

CRYPTOCOCCOSE CRYPTOCOCCUS NEOFORMANS - DIAGNOSTIC - 1- EXAMEN DIRECT : DU L.C.R., DE L’URINE, DU L.B.A. DANS L’ENCRE DE CHINE  LEVURES ENCAPSULEES CRYPTOCOCCUS NEOFORMANS

CRYPTOCOCCOSE 1- EXAMEN DIRECT : DU L.C.R., DE L’URINE, DU L.B.A. - DIAGNOSTIC - 1- EXAMEN DIRECT : DU L.C.R., DE L’URINE, DU L.B.A. DANS L’ENCRE DE CHINE  LEVURES ENCAPSULEES 2- CULTURE : SUR MILIEU DE SABOURAUD

CRYPTOCOCCOSE 1- EXAMEN DIRECT : DU L.C.R., DE L’URINE, DU L.B.A. - DIAGNOSTIC - 1- EXAMEN DIRECT : DU L.C.R., DE L’URINE, DU L.B.A. DANS L’ENCRE DE CHINE  LEVURES ENCAPSULEES 2- CULTURE : SUR MILIEU DE SABOURAUD 3- SEROLOGIE : RECHERCHE D’ANTIGENE CRYPTOCOCCIQUE (TEST AU LATEX)

MALASSEZIA FURFUR (PITYROSPORON OVALE) Dermatite séborrhéique Commensal de la peau Pathogène sur terrain séborrhéique Dermatite séborrhéique Pityriasis capitis Pityriasis versicolor

Dermite séborrhéique Dermatologie-CHU Nice

Pityriasis versicolor : signe du copeau

DERMATITE SEBORRHEIQUE PITYRIASIS VERSICOLOR - DIAGNOSTIC -  DERMATITE SEBORRHEIQUE ET PITYRIASIS CAPITIS - Clinique - prélèvement mycologique :  nombreuses petites levures “en bouteille”

DERMATITE SEBORRHEIQUE PITYRIASIS VERSICOLOR - DIAGNOSTIC -  PITYRIASIS VERSICOLOR - Clinique - fluorescence en lumière de Wood - prélèvement mycologique : =technique du scotch  grappes de levures + filaments dans les squames

DERMATOPHYTES Champignons filamenteux kératinophiles couche cornée de la peau phanères (ongles, cheveux)

Photo Dr. Gel Giudice Epidermophytie du dos

Epidermophytie circinée du visage

(inflammation dermatophytique ) KERION débutant (inflammation dermatophytique )

Eczéma marginé de Hébra

Intertrigo interdigiplantaire à dermatophytes PIED D’ATHLETE

TEIGNE (dermatophytie du cuir chevelu)

TEIGNE (dermatophytie du cuir chevelu)

KERION (inflammation dermatophytique ) Image en cocarde

Tumeur dermatophytique sur infectée Sycosis Tumeur dermatophytique sur infectée

Photo Dr. Gel Giudice

PRINCIPAUX DERMATOPHYTES MICROSPORUM canis… TRICHOPHYTON rubrum… EPIDERMOPHYTON floccosum

DERMATOPHYTIES 1 EXAMEN DIRECT DES ECHANTILLONS : - DIAGNOSTIC - 1 EXAMEN DIRECT DES ECHANTILLONS : * squames, ongles, cheveux éclaircis dans KOH + colorant * les prélèvements doivent être abondants * mise en évidence de filaments, spores.

DERMATOPHYTIES 2 CULTURE : macroconidies échinulées - DIAGNOSTIC - 2 CULTURE : * SUR MILIEU DE SABOURAUD  permet le diagnostic d’espèce : important pour l’épidémio MICROSPORUM : microconidies macroconidies échinulées TRICHOPHYTON : microconidies macroconidies lisses EPIDERMOPHYTON : pas de microconidies macroconidies en régime de banane

macroconidies échinulées : examen microscopique de culture Culture de Microsporum canis macroconidies échinulées : examen microscopique de culture

Examen microscopique de culture ASPERGILLUS Aspergillus fumigatus - opportuniste culture Examen microscopique de culture

ASPERGILLOSES ASPERGILLOSE PULMONAIRE INVASIVE - FORMES CLINIQUES - ASPERGILLOME BRONCHIQUE ASPERGILLOSE PULMONAIRE INVASIVE ASPERGILLOSES IMMUNO-ALLERGIQUES ASPERGILLOSE DES SINUS ASPERGILLOSE DU CONDUIT AUDITIF EXT. KERATITE ASPERGILLAIRE ETC...

Aspergillose Pulmonaire Invasive Photo Fungal Research Trust Aspergillose Pulmonaire Invasive Signe du halot Aspergillome

ASPERGILLOSES DIAGNOSTIC - CLINIQUE + IMAGERIE - EXAMEN DIRECT DES ECHANTILLONS : * MISE EN EVIDENCE DE FILAMENTS - CULTURE : * SUR MILIEU DE SABOURAUD * PERMET LE DIAGNOSTIC SPECIFIQUE

(Pneumocystis jirovecii) PNEUMOCYSTOSE (Pneumocystis jirovecii) - Agent pathogène = Champignon = Parasite de l’homme - Pneumopathie opportuniste au cours du SIDA Contamination ????

Pneumocystose Parasite extra cellulaire Forme libre=1 à 3 μm kyste = 5 à 8 μm

PNEUMOCYSTOSE - DIAGNOSTIC - TERRAIN IMMUNODEPRIME PRESOMPTION : CLINIQUE : Pneumopathie Insuffisance respiratoire Hypoxie avec hypocapnie RADIO : Infiltrat réticulonodulaire bilatéral prédominant aux hiles CERTITUDE : Lavage broncho alvéolaire  MISE EN EVIDENCE DE KYSTES  COLORATION DE GROCOTT, DE CHALVARDJIAN  PCR

Pneumocystose

Amas de kystes de Pneumocystis LBA Chalvardjian

Kystes de Pneumocystis et Candida LBA Chalvardjian