1 RESULTATS DE LA 1 ÈRE ANNÉE CPS, 2015 GUINÉE EQUIPE ACCESS-SMC GUINEE  Dr Souleymane DIAKITE, Point Focal, ACCESS SMC  Dr Eugène Kaman LAMA, Acting Project Manger/MEAL Officer Kampala 18 Janvier 2016

2 Résumé Campagne CPS, 2015 Janv 2015Mar 2015Avril 2015Juin 2015 Juillet 2015 Août 2015Sep 2015Oct 2015Nov 2015Dec 2015Jan Planifié Actuel 1.Lancement official au Pays (Janvier 2015) 2.Meeting Dakar 3.Macro-planification 4-5 : Formation des Formateurs 6. Formation agents sante et distributors 6-9. Passages CPS Leçons apprises Accomplissements Nombre de formateurs formés : 5 Nombre agents de santé formés : 205 ( 2 PNLP, 2 pédiatres, 9 region, 36 DS, 52 CCS, 104 superv; prox. ) Nombre Agent Comm. formés : 1261 Nombre maximum d’enfants traités : Légende des étapes clésGrisPlanning initialVertComplété en tempsJauneDélai acceptableRougeRetard excessif Activités restantes et imminentes 3109

3 Méthodes & approches de distribution (1/3) PORTE-A-PORTE Nombre d’équipes 634 Equipes (soit 8-12 Equipes par Centre de Santé pour 52 CS) Composition des équipes de distributeurs (par type d’approche) 2 Distributeurs 1 Pointeur Les équipes sont constituées d’agents de santé Communautaire et supervisées par des Agents de santé Professionnels

4 PNLP DRS Boké PCG CRS ACCESS SMC DS/Koubia DS/Mali DS KoundaraDS /Gaoual DRS Labé DRS Faranah UNITAID DS/Dinguiraye DS/Tougué Centre de santé LSHTM SYNERGIE d’ACTION Espace de mise en œuvre de la CPS Figure n° 1 : cadre opérationnelle d’ACCESS SMC en Guinée, 2015 Méthodes & approches de distribution (2/3) Speak Up Africa : ACS ……… r etour ACS au CS pour conciliation SP/AQ et réapprovisionne ment ____ itinéraire ACS/distributeur SP/AQ Légende MSH/SIAPS MC

5 Méthodes & approches de distribution (3/3) Tableau N°1: Situation de la répartition des Cibles par équipe d’ACS et par centre de santé, CPS Guinée 2015 Centre de santé Cible CPSEquipes-ACS Ratio Cibles/Equipes- ACS/passage Ratio Cibles/Equipes- ACS/passage/ jour Planifiés Réalisés

Guinée Districts sanitaires 2015 Nouveaux Districts sanitaires 2016

7 POPULATION DES DISTRICTS COUVERTS Tableau N°2: Répartition de la population cible CPS par groupes d’âges de 3 à 11 mois et 12 à 59 mois, Guinée, 2015 (N= ) Districts Cibles CPS attendues en 2015, Guinée Pop TotaleEnfant 3-59 mois3- 11 mois mois Gaoual Koundara Mali Tougué Koubia Dinguiraye Total

8 Tableau N°3: Situation des cibles et CS par District CPS Guinée, 2015 RégionsBoké FaranahLabéTotal DistrictsGaoual Koundar a DinguirayeKoubiaMali Tougu é Pop. cible 3-59 mois Nombre de Centre de Santé couverts

9 *2 superviseurs par centre de santé et le Chef du centre de santé en poste pendant la distribution Tableau N° 4: Situation de la formation des acteurs CPS au cycle 1, Guinée 2015 FORMATION ET OUTILS (1/2) Maîtres format. Pédiatres CHU Supervis. Régions Supervis Districts superviseur s proximité ACS distribut Mobil. sociaux Gaoual Koundara Koubia Mali Tougué Dinguiraye Total * Date de période de formation juin 2015Juillet 2015 juillet 2015 Juillet 2015 Nombre de jours de formation 5 jours3 jours 2 jours1 jour

10 FORMATION ET OUTILS (2/2)  Guide du Formateur CPS,  Les manuels utilises: manuel pratique du formateur, manuel des agents de santé communautaires; Aide-mémoire ACS et Maman. o ACS: Aide-mémoire utiliées pour résumer la formation des ACS; o Professionnels de santé: Guide technique du formateur, Manuel pratique du formateur

Tableau N°5: Gestion des principaux outils de gestion CPS, Guinée, 2015 Types de formulaires Quelles sont les données collectées? fréquence Qui est responsible du remplissage? Combien sont distribués Combien sont utilisés Carte de Distribution Nom de l’enfant, de la mère (gardiennne) addresse de l’enfant, dose total de SP/AQPar passage Agent communautaire de santé (ACS) Fiche de pointage (ACS + AS) Fiche de contrôle de Competence ACS; de supervisor) Nom (Region, District, Centre de santé, Village, ACS, superviseur de proximité, N° de telephone de ACS, Chef de centre de santé, nombre d’enfant ayant reçus SP/AQ), SP/AQ ( reçus, distribués perdus et restants). Jour de passage et par mois ACS6000 Evaluation of distributors competencies Chaque deux mois superviseur de proximité Formulaire de supervision tout niveau Toute information sur la campagne ACCESS-SMC : beneficiairies, resources, données, Effets indésirables liés SP/AQ Chaque jour par cycle au niveau communité, Centre de santé, District, Region et national Superviseur de District supervisor, region et national Formation (pré/ post test) Connaissance, procedures, ressource Outils de gestion, Strategies de distribution, Gestion des effets secondaires Avant la distribution des SP/AQ Formateurs District, National Formulaire de PV Gestion des effets indésirables liés aux SP/AQ Durant la campagne de distribution SP/AQ Comité district CPS 8000 (Formulaire jaune de PV) 39 Rapport de fin de cycle au Centre de santé Données de la distribution (Enfants et SP/AQ) Fin de chaque cycle superviseur District Formulaire de reference de CPS Situation des enfants malades Chaque jour par cycle ACS, Chef de Centre de santé Formulaire de résumé de Campagne Données de distribution (child and drugs) Durant Campagne de distribution Chef centre de santé, Superviseurr District/region and national

12 Résumé couverture administrative(1/2) Tableau N° 6: Couverture CPS obtenue par District sanitaire, Guinée 2015 REGIONs SANITAIRE DISTRICT SANITAIRE CIBLE 1st Cycle2 nd Cycle3rd Cycle4th Cycle Enfants couverts Couverture (%) Enfants couverts Couverture (%) Enfants couverts Couverture (%) Enfants couverts Couverture (%) BOKE Gaoual Koundara LABE Mali Koubia Tougué FARANAHDinguiraye TOTAL

13 Résumé couverture administrative, CPS 2015 (2/2)

Résumé du stock Tableau N° 7: Gestion de SP/AQ par district sanitaire, Guinée 2015 REGION SANITAIR E DISTRICT SANITAIR E Reçus 3-11 mois Reçus mois Distribués 3-11 mois Distribués 12-59mois PerdusRestants 3-11 mois12-59mois3-11 mois mois BOKE Gaoual Koundara FARANAHDinguiraye LABE Koubia Mali , Tougué TOTAL

15 Activités réalisées sur la PV(1/2)  Directives PV disponibles dans les Districts sanitaires;  Production/livraison: 8000 Formulaires jaunes de PV  Formation intégrée sur la PV  33 Formulaires de PV renseignés par les AS et remontés au District Sanitaire puis au PNLP / LSHTM et copie à CRS.  Zéro cas de réactions adverses sévères notifié.

16 Résumé pharmacovigilance (2/2) Tableau N°8 : Situation de la gestion des effets indésirables liés aux SP/AQ par district sanitaire, Guinée 2015 District Vomissement Réactions cutanées Somnolence Douleurs abdominales Syndrome EP JaunisseTotal EI Gaoual Koundara Mali Koubia Tougué Dinguiraye Total

Appuis d’autres partenaires  MSH-SIAPS: Retrait de l’AS+AQ et mis à disposition de l’AL dans les zones CPS;  Pharmacie Centrale de Guinée: Stockage et Approvisionnement des centres de santé en SP/AQ;  Partenaires de terrain: StopPalu, OMS, CNFRSR de Maférinyah, Fond de Développement Social et de la Solidarité (FDSS) de Koundara, Comité préfectoral d’appui à la vaccination (CPAV) à Koundara, la supervision et /ou la mobilisation communautaire dans les zones CPS.

Role du PNLP / Min.Santé  Intégration de la CPS dans la Politique National et Plan stratégie National PNLP (PSN );  Plaidoyer pour la CPS à tous les niveau national  Etablissement des contacts avec les autres partenaires y compris les institutions de recherche;  Appui à la Supervision des campagnes CPS  Mobilisation des ressources pour la pérennisation de la CPS  Autres sources de financement: Etat o Appui logistique des DRS (3 VL), DS (6VL et 52 Moto) et PNLP

Succès Clés  Existence d’une forte demande en CPS par la communauté;  Forte mobilisation sociale et l'intégration de tous les acteurs  (contexte de Maladie à Virus Ebola / nouveau programme sans pilote);  Stratégie adaptative (nombre de jours; distributeurs supplémentaires; formation et recyclage; approvisionnement en équipements - parapluies);  Regain de confiance de la Communauté dans les Services de santé (Taux de couverture de la distribution a augmenté suite aux passages des agents de la vaccination et de CPS avec l’examen des cartes CPS au Centre Urbain de Koubia).

Problèmes Clés  Difficultés d’écraser les comprimés SP/AQ  Difficulté d’accéder les populations des zones enclavées due aux crues des fleuves, au mauvais état des routes, mouvements des populations et travaux champêtres.  Difficultés liées à la prise en charge des cas de fièvres référés par les ACS au niveau des structures sanitaires (Postes et centres de santé);  Difficulté lié à la prise en charge des effets indésirables (EIG) dus à SP/AQ.

21 Merci, ensemble pour une Guinée sans paludisme !