PREPARATION DU DIALYSAT Université Sidi Mohamed Ben Abdellah Ecole Supérieure de Technologie de Fès Licence professionnelle Maintenance électronique des équipements biomédicaux Réalisé par: Khalid RAZKI. Encadré par: Pr. SQALLI. Soulayman BOUSSARHANE. Mme. HAJJAMI. Youssef WAJAGLI. Pr. BENBRAHIM. 7ème Journée de l’infirmier en néphrologie

PLAN  Définition.  Dialysat :  La composition.  Les modes de préparation.  Les étapes de préparation.  Les paramètres dialysat.  La réglementation.  Exemple de schéma hydraulique.  Les problèmes / Les causes et solutions.  Conclusion. 2

DÉFINITION LA DIALYSE : LE DIALYSAT: Mettre en contact le sang avec un liquide stérile. Filtrer le sang à travers une membrane (artificielle ou naturelle) selon:  Diffusion, Convection, Pression hydrostatique, Pression osmotique Un liquide contenant des électrolytes à une concentration voisine de celle du plasma Préparé par le générateur, tout au long de la séance de dialyse 3

Le Dialysat COMPOSITION DIALYSAT 4

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COMPOSITION DIALYSAT DIALYSAT 6

COMPOSITION Technique utiliséeMicro organismes (CFU/ml) Endotoxines (EU) HD standard Eau purifiée< 100< 0,25 Dialysat< 100< 0,25 HDF on-line Eau ultra pure< < 0,03 Dialysat< < 0,03 Liquide de substitution < < 0,03 7

Paramètre Solution acide (mmol/l) Solution bicarbonate (mmol/l) Solution finale (mmol/l) Sodium Potassium2,5 Calcium1,5 Magnésium0,5 Chlore111,5 Bicarbonate35 Acide acitique33 Glucose1g/l COMPOSITION DIALYSAT DIALYSAT 8

PRÉPARATION DIALYSAT  Préparation volumétrique/conductimétrique. LES ÉTAPES 9

LES MODES DE PRÉPARATION DIALYSAT: Volumétrique Conductimétrique (Asservie) PRÉPARATION DIALYSAT 10

PRÉPARATION DIALYSAT  Préparation volumétrique/conductimétrique.  Chauffage du dialysat.  Dégazage du dialysat.  Vérification de la conformité du dialysat.  Circulation du dialysat. LES ÉTAPES 11

LES PARAMÈTRES DIALYSAT 12

LA RÉGLEMENTATION: L’EAU Les standards chimiques et bactériologiques de l'eau traitée utilisée pour la préparation du dialysat. Article 7 de l’arrêté du ministre de la santé N° du 27 février

LA RÉGLEMENTATION: L’EAU 14 Insuffisance respiratoire

LA RÉGLEMENTATION L’EAU Article 8 de l’arrêté du ministre de la santé N° du 27 février

LES EXIGENCES DE QUALITÉ: 16

SCHÉMA HYDRAULIQUE 17

LES PROBLÈMES / LES CAUSES ET SOLUTIONS AlarmesCausesSolutions T°C dialysat -La résistance chauffante en panne. -La température réglé est incompatible. -Vérifier de la résistance chauffante, -Vérifier que la température réglé = 36°C. Conductivité dialysat - Les bidons Acide + Bicar sont vides. -Les cannes sont mal placés dans les bidons. -Les cannes d’aspiration cassées. -Problème au niveau d’osmoseur. -Problème au niveau de la cellule de conductivité. -Problème au niveau des pompes d’aspiration. -Vérifier que les bidons sont pleins et les cannes sont bien placés. -Vérifier de la salle de traitement d’eau. -Calibrer / changer de la cellule de conductivité + pompes. Débit dialysat -Pompes dialysat en pannes. -Problème dans la salle de traitement d’eau. -Vérifier de la pompe. -Vérifier de la salle de traitement d’eau. 18

CONCLUSION Qualité eau pour hémodialyse et Dialysat Assurance Qualité de la chaîne d'hémodialyse Sécurité du patient Garantie de la fiabilité du dialysat produit 19

Merci de votre attention