Tanja Englberger LOIS: Local Opportunities to Improve Survival Opportunités Locales pour Améliorer la Survie L’alimentation complimentaire

Causes de Décès parmi les Enfants de Moins de 5 Ans la malnutrition contribue environ à 50% dans tous les décès d'enfants. OMS/UNICEF

Pesez l’enfant régulièrement jusque a 2 ans an, on pèse 1 fois par mois ans, il faut les peser 1 fois tous les 3 mois.

Poid pour age

Le lait maternel 0- 6 mois. 6 mois – nourrir les enfants

● L’enfant est-il nourri assez souvent ? 6–9 mois: l’enfant mange 2 à 3 fois par jour 9 mois : 3 à 4 fois par jour - en plus de l’allaitement maternel. 30% des enfants (de 6-23 mois) aux Comores mangent assez souvent

● L’enfant reçoit-il suffisamment de nourriture ? 6–8 mois : 2–3 cuillérées à chaque repas en augmentant 9–12 mois : 1⁄2 tasse 12–23 mois : 3⁄4 à 1 tasse 2 ans: au moins 1 tasse Si l’enfant réclame encore de la nourriture, il faut lui en donner.

Alimentation Active

● L’enfant refuse-t-il de manger ? (1) Patience!!!! Lente! Ne force pas l’enfant a manger. Il faut jouer, parler et les regarder. Il peut le/a donner autre chose. Changer les combinaisons/ des goûts. Changer la place. Changer la nourriture. Ajouter un peut du sel, moins de sel, etc Changer la consistance/ texture. C’est dangereux si les enfants ne mangent pas! Encourager, encourager, encourager!

● Comment encourager les enfants a manger? (2) Les temps d'alimentation doivent être des périodes de l'apprentissage et de l'amour. Distractions devraient être minimisée. Les nouveaux aliments doivent être offerts plusieurs fois.

● L’alimentation de l’enfant est-elle trop pauvre en aliments « de croissance » ou énergétiques ? Les aliments qui aident l’enfant à grandir sont: –les haricots, –les arachides, –la viande, –le poisson, –les œufs, –les produits laitiers, –les bananes, taro, etc –les légumineuses. Rajouter quotidiennement des aliments d’origine animale est important. Un peu d’huile donne de l’énergie.

Groupes des aliments Les glucides –Principale source d'énergie Les protéines –Construire et maintenir des systèmes et structures corporelles Graisses / lipides –Absorption (vitamines liposolubles) Aliments protectifs –Vitamines et fibre Aux Comores ¼ des enfants 6-23 mois a reçu une alimentation diversifiée

● L’enfant reçoit-il suffisamment des aliments riches en vitamine A ? Riche en vitamine A: Le lait maternel Le foie, les œufs, les produits laitiers, l’huile de palme rouge, les fruits et les légumes jaunes et orange (papaye, mangue), les feuilles vertes. L’enfant peut avoir un supplément en vitamine A tous les 6 mois. 50% des enfants aux Comores reçu Vit A supplément 70% des enfants ont reçu des aliments riche en vitamine A

Les aliments gras fortement transformés et les sucreries: ne contiennent pas les vitamines, sels minéraux et autres nutriments importants nécessaires risquent de faire prendre trop de poids à l’enfant sans l’aider à grandir de manière proportionnée. contribue au diabète, à l'obésité, l’hypertension, l'hypercholestérolémie et même le cancer

Evitez complètement: Sucreries (sprite, fanta, cola) Biscuits Chocolat Glace Gateaux Chips et autre goutés salés (par exemple, chips) Sucre

Utilisez en petite quantité si possible: Jus acheté Riz Pain Cerelac, Bledina, Cereales, etc

Premiers aliments à 6 mois Bouillie Banane mur, papaye, mangue, framboises Avocade, carrotte cuits, haricots verts, feuilles de manioc/ moringa etc Patate douce, taro, pomme de terre, fruits à pain Œufs jaunes, poulet, bœuf, poisson, lentilles, haricots sèches comme fève, embrevades, Huile, beurre, crème de lait de coco

Consistance des repas À 6 mois, les bébés mangent des aliments en purée ou écrasés et des soupes épaisses. À 8 mois, la plupart des bébés peuvent aussi manger seuls des petits en-cas (de la nourriture coupée en petits morceaux à manger avec les mains). Vers 12 mois, la plupart des enfants peuvent manger comme le reste de la famille. Bon Trop dense Trop de liquide

Activité: Sketch. Imanne: Mon enfant ne veut pas manger. Hasna: Expliquez qu’est-ce qu’elle doit faire.

Il faut éviter de donner aux enfants des aliments avec lesquels ils peuvent s’étouffer, Par exemple, arachides, raisins, carottes crues

Diarrhée A 6 mois, le risque des maladies diarrhéiques augmente. La contamination des aliments par des microbes est l’une des principales causes de diarrhée et d’autres maladies qui font perdre à l’enfant les nutriments et l’énergie. Comment savoir si l’enfant est dehydre?

Solution Rehydratif Orale 6 cuillères à café du sucre 1/2 cuillère à café du sel 1 litre de l’eau

● L’enfant est-il malade ? Manger fréquemment de petits repas Donner le sein et de l’eau plus fréquemment Donner repas que l’enfant aime Nourrir quand l’enfant n’est pas fatiguée Si l’enfant est souvent malade, il faut le faire examiner par un agent de santé

● L’enfant était-il malade ? Apres une maladie, l’enfant doit manger beaucoup pour compenser les pertes d’éléments nutritifs Mères doivent encourager l’enfant à manger un repas supplémentaire L’enfant doit être encourag é de manger autant que possible

● La nourriture est-elle propre ? Si la nourriture est contaminée, l’enfant tombera souvent malade. Les aliments crus doivent être lavés ou cuits avec de l’eau propre. Les aliments cuits doivent être consommés rapidement. Les restes doivent être conservés avec soin et réchauffés à cœur.

● L’eau est-elle propre ? L’eau doit provenir d’une source d’eau salubre et être conservée dans des récipients couverts propres à l’extérieur comme à l’intérieur Si l’eau n’est pas potable, on peut la traiter à domicile en la faisant bouillir, en la filtrant, en y ajoutant l’eau de javel

● Les selles sont-elles jetées dans les latrines ou les toilettes, ou enterrées ? Il faut se laver les mains à l’eau et au savon. Si non, l’enfant peut avoir des vers ou tomber malade.

● L’enfant a les vers intestinaux? Un enfant qui a des vers intestinaux a besoin d’un médicament vermifuge. Le vermifuge cause la malnutrition et l’anemie Comment savoir si l’enfant a les vers intestinaux? Il faut donner le vermifuge 2 fois par an

● Le jeune enfant reste-t-il souvent seul ou est-il confié à la garde d’un enfant plus âgé ? Si tel est le cas, le jeune enfant a besoin de plus d’attention de la part des adultes et de plus de stimulation, surtout pendant les repas.

L’estomac d’un enfant est plus petit que celui d’un adulte.

Les jeunes enfants devraient avoir leur propre assiette ou bol de nourriture pour que les parents soient sûrs qu’ils ont eu assez à manger et pour qu’ils sachent exactement ce que les enfants ont mangé.

Protége capacités physiques et mentales et lutte contre l’anémie. Les meilleures sources sont le foie, les viandes maigres et le poisson. Les feuilles ont aussi un peu de fer. Fer 60% des enfants ont reçu des aliments riche en fer

L’iode est essentiel pour le développement du cerveau de l’enfant (important aussi pour les femmes enceintes) Pour la prévention des troubles de l’apprentissage et du retard du développement.

La malnutrition Les enfants avec la malnutrition ou dont des parties du corps sont enflées ont besoin de soins médicaux. Chaque fois que l’enfant est amené dans un centre de santé, il faut le peser afin de diagnostiquer rapidement les troubles de la croissance et de prendre les mesures appropriées. Caritas

Combiner les aliments Les jaunes d'œufs sont riches en vitamine A et le fer; Mais le fer est mieux absorbé lorsque les œufs sont complétées par une source de vitamine C tels que des morceaux d'orange, baobab, avocat ou goyave Les vitamines A, D, E et K sont liposolubles, peuvent ainsi être conserver dans le corps. Ils ont aussi besoin de graisse pour les absorber

Moringa (Mueje)

Moringa Source: Moringa book

Moringa Source: Moringa book

A 9 mois: Exemple Petit dejeuner: fruit a pain + l’huile + lait maternel (boire de l’eau apres) Matin gouter: papaye ou mangue (boir de l’eau apres) Dejeuner: feuilles de moringa/manioc + farine des haricots rouges + huile + fruit a pain (boir de l’eau apres) Apres midi: patate douce + l’eau (boir de l’eau apres) Soir: foie + carottes + huile + patate douce (boir de l’eau apres) Allaiter 8 – 10 fois par jour

Preparation des legumes A la vapeur est le meilleure Secher a l’hombre

Merci!