Fasciite sur volet crânien décompressif NOM DES AUTEURS: ZABEIROU OUDOU ALIOU, AIT LAALIM SAID, TOUGHRAI IMANE, IBN MAJDOUB KARIM, MAZAZ KHALID SERVICE DE CHIRURGIE VISCÉRALE B, CHU HASSAN II VILLE: FES, MAROC CONGRÈS NATIONAL DE CHIRURGIE

Introduction  La fasciite nécrosante = infection de la peau + tissus sous-cutanés profonds  Se propageant le long des fascias et du tissu adipeux.  C’est une affection qui est généralement causée par le streptocoque du groupe A mais aussi par d'autres bactéries.  Elle touche souvent les diabétiques, immunodéprimés, obèses  Son taux de mortalité élevé estimé à 30 % CONGRÈS NATIONAL DE CHIRURGIE Objectifs  Rapporter un cas d'une fasciste nécrosante de la paroi abdominale consécutive mis en nourrisse d’un volet crânien décompressif au niveau de la paroi abdominale ainsi que les Résultats de la Prise en charge

Matériel et méthodes (ou observation) CONGRÈS NATIONAL DE CHIRURGIE  Patiente de 39 ans, admise en Neurochirurgie PEC d ’ une tumeur frontale  Ex é r è se partielle de la tumeur; L ’é volution HTIC Volet crânien d é compressif mise en nourrisse au niveau de la paroi abdominale.  J+2 post op placard é ryth é mateux, chaud allant de du flanc droit jusqu ’ au niveau de la racine de la cuisse + fi è vre à 38°C (figure 1)  syndrome infectieux Biologique  TDM est en faveur d ’ un h é matome p é ri volet avec pr é sence de bulles d ’ air (figure 2)

Résultats CONGRÈS NATIONAL DE CHIRURGIE  Ablation du volet crânien (figure 3) avec un lavage et drainage + antibioth é rapie.  Les suites post op é ratoires sont simples sur le plan digestif, Figure 1: placard é ryth é mateuxFigure 2: h é matome p é ri volet avec pr é sence de bulles d ’ air Figure 3: Ablation du volet crânien

Conclusions CONGRÈS NATIONAL DE CHIRURGIE La fasciite n é crosante une urgence m é dico-chirurgicale majeure, en raison de l ’ importance de la n é crose fasciocutan é e et de la mortalit é é lev é e. C ’ est une affection qui a plusieurs causes parmi lesquelles la chirurgie abdominale et exceptionnellement un volet crânien mis en nourrisse. Tout volet crânien d é compressif avec mise en nourrisse dans la paroi abdominale doit faire l ’ objet d ’ une surveillance stricte de la paroi abdominale.