MALADIE DE PARKINSON: EPIDÉMIOLOGIE ET MANIFESTATIONS CLINIQUES Natividad Mariscal Hospital Universitario de Burgos
ÉPIDÉMIOLOGIE personnes atteintes in US personnes atteintes in US incidence 16-19/ incidence 16-19/ prévalence 360/ prévalence 360/ % personnes > % personnes > 65 Augmente la mortalité 2-5 fois Augmente la mortalité 2-5 fois
SYMPTÔMES MAJEURS LA LENTEUR DU MOUVEMENT LA LENTEUR DU MOUVEMENT UN TEMBLEMENT AU REPOS UN TEMBLEMENT AU REPOS LA RAIDEUR (HYPERTONIE) LA RAIDEUR (HYPERTONIE) UN TRUOBLE DE L`EQUILIBRE UN TRUOBLE DE L`EQUILIBRE
La lenteur ou akinésie
La rigidité ou hypertonie
Le tremblement
Trouble de l`équilibre
MOTEURS SYMTÔMES MOTEURS SYMTÔMES SYMTÔMES NON MOTEURS SYMTÔMES NON MOTEURS
Principaux problèmes de sommeil Trouble du comportement en sommeil paradoxal. Trouble du comportement en sommeil paradoxal. Insomnie, sommeil fragmenté. Insomnie, sommeil fragmenté. Syndrome des jambes sans repos. Syndrome des jambes sans repos. Apnée du sommeil. Apnée du sommeil. Somnolence diurne excessive,attaques de sommeil. Somnolence diurne excessive,attaques de sommeil.
Symtômes neuropsychiatriques Dépression (40-50%) Dépression (40-50%) Anxiété Anxiété Asthénie Asthénie Hallucinations (22,52%) Hallucinations (22,52%) Atteintes cognitives ( 80%). Atteintes cognitives ( 80%).
La dépression Constituant le principal facteur d´atteinte à la qualité de vie. Constituant le principal facteur d´atteinte à la qualité de vie. Il est important signaler au médecin pour prescrire un traitement Il est important signaler au médecin pour prescrire un traitement
L`anxiété
Les hallucinations
D`atteintes cognitives C`est trés important C`est trés important d´exercices de réadaptation cognitive d´exercices de réadaptation cognitive
La fatigue
L´apathie
Problèmes digestifs Constipation (52,48%). Constipation (52,48%). Hypersalivation (41,52). Hypersalivation (41,52). Dysphagie (30%). Dysphagie (30%).
Problèmes sensoriels Douleur Douleur Hyposmie Hyposmie Diplopie, vision embrouillé Diplopie, vision embrouillé
Dysfonctionnement du SNA Hypotension orthostatique (30%) Hypotension orthostatique (30%) Imperiosité mictionnelle (55,81) et nycturie (61,9%) Imperiosité mictionnelle (55,81) et nycturie (61,9%) Troubles sexuels Troubles sexuels Transpiration excessive Transpiration excessive
Autres Hypophonie (symptôme moteur, 75%) Hypophonie (symptôme moteur, 75%) Dermite séborrhéique Dermite séborrhéique Élocution et expression faciale Élocution et expression faciale
Quatre phases dans l`évolution L`apparition des premiers symtômes et l´annonce du diagnostic L`apparition des premiers symtômes et l´annonce du diagnostic La rémission thérapeutique, “lune de miel” La rémission thérapeutique, “lune de miel” Les complications motrices Les complications motrices Phase d´evahissement Phase d´evahissement
Les fluctuations motrices En fin de dose En fin de dose La nuit: difficultés à bouger dans son lit La nuit: difficultés à bouger dans son lit Le matin au réveil: dystonies Le matin au réveil: dystonies Les fluctuations > Les fluctuations > Les dyskinésies: -En milieu de dose Les dyskinésies: -En milieu de dose -En début et fin de dose -En début et fin de dose
Les chutes Blocage Blocage Freezing Freezing La festination La festination Trouble attentionnel Trouble attentionnel
Afin d'aider les patients ont besoin de savoir et de comprendre leurs symptômes Afin d'aider les patients ont besoin de savoir et de comprendre leurs symptômes
Je vous remercie pour votre attention