Les tuemurs malignes de l’estomac I.Elhidaoui(1), S. Zabroug(2), S. Elyazal(1), S.Oubaha (3), Z. Samlani(1), K.Krati(1)

INTRODUCTION  Le cancer de l’estomac est l’un des cancers les plus fréquents, il occupe le 4ème rang des cancers et le 2è cancer digestif après le cancer colo-rectal dans le monde.  La grande majorité des tumeurs malignes de l’estomac (95%) sont des adénocarcinomes. Les lymphomes et les tumeurs stromales sont moins fréquents.  Le pronostic du cancer gastrique est généralement sombre malgré les avancées majeures dans le domaine de prise en charge médicale et chirurgicale.  Objectifs: décrire ses caractéristiques épidémiologiques, histologiques et cliniques dans la région de Marrakech.

MATERIEL ET METHODES  une étude rétrospective descriptive  période: sur une période de 4 ans (Février 2011 – Décembre 2015)  Lieu: service de Gastroentérologie et service d’Oncologie Radiothérapie du CHU Med VI Marrakech  Critères d’inclusions: tous les cas de cancer gastrique prouvés histologiquement.  Critères d’exclusion: les cas douteux ou doublants (recensés à deux reprises) et les cas de carcinose d’origine indéterminée.

RESULTATS  145 cas de cancer gastrique confirmés histologiquement.  38,7% des cancers digestifs hospitalisés au service durant la période de l’étude (Fig.1)  Répartitis en:100 cas d’adénocarcinome, 36 cas de lymphome, 7 cas de tumeur stromale et 2 cas de tumeur endocrine.  Sexe: Sex ratio H/F: 1,3.  L’âge moyen: 55,6 ans (20-87ans).  tiers des patients ont un âge: inférieur à 50 ans.  Délai moyen de consultation: 10,28 mois

RESULTATS Signes révélateurs Apect macroscopique des Degré de différenction tumeurs gastriques Degré de différenciation des ADKpourcentage Bien différencié8,5% Moyennement différencié20,6% Peu différencié41,9% Indifférentié avec des ellules en bagues à chaton 13% Signe clinique pourcentage épigastralgies90,6% Hémorragie digestive47,5% AEG77,8% vomissements53,4% dysphagie4,6% Ictère3,2%

CONCLUSION  Notre série révèle que:  Le cancer colorectal est le 1è cancer digestif dans notre contexte, il touche une population jeune avec une légère prédominance masculine.  Un siège électif est antro-pylorique avec une prédominance de la forme macroscopique ulcéro- bourgeonnante.  La prédominance du type histologique: ADK liberkunien surtout peu différentié.  Le diagnostic était souvent posé dans un stade tardif de métastase ce qui limite le choix thérapeutique et l’indication d’un traitement curatif.