LES TUMEURS MALIGNES DU GRÊLE Auteurs: Pierlesky ELION OSSIBI, Said AIT LAALIM, Imane TOUGHRAI, Karim IBN MAJDOUB, Khalid MAZAZ Service de Chirurgie Viscérale B, CHU Hassan II Fès Congrès nationale de chirurgie 2016
INTRODUCTION Rare représentent 1 à 5% de toutes les tumeurs du tube digestif caractérisées par une hétérogénéité anatomopathologique et une symptomatologie pauvre et non spécifique entrainant ainsi un retard diagnostic, des difficultés Thérapeutiques et donc un mauvais pronostic Objectif Étudier les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, endoscopiques, histologiques et pronostiques de cette affection. Congrès nationale de chirurgie 2016
MATÉRIEL ET MÉTHODE Type et période d’étude: Etude rétrospective, menée de Janvier 2011 à Décembre 2015 Centre d’étude: service de chirurgie viscérale B de CHU Hassan II de Fès. Critère d’inclusion: ont été inclus, tous les cas d’adénome de Conn diagnostiqués au service les données ont été analysées par le logiciel épi info 7
Nombre de malades: 15 Age moyen: 51,93 ± 12,56 ans [30 – 76 ans] Sexe masculin prédominant (sex ratio: 4) Circonstance de découverte: épigastralgies, hématémèse, méléna, syndrome occlusif Localisation tumorale: duodénale (2 cas), jéjunale (9 cas), iléale (4 cas) Diagnostic: FOGD (8 cas), examen anatomopathologique pièce opératoire (7 cas) Histologie: tumeur stromale (4 cas) ; adénocarcinome (10 cas) ; sarcome (1 cas) traitement: résection tumorale + RC (10 cas), DPC (2 cas), résection tumorale + splénectomie (1 cas), traitement palliatif (2 cas) OBSERVATION Congrès nationale de chirurgie 2016
RÉSULTAT Tous les patients ont reçu la chimiothérapie adjuvante. Six patients étaient perdu de vue après 1 ans, 2 décès après 6 mois et 7 patients sont vivant en assez bon état général CONCLUSION Rare Dans certains cas l’endoscopie permet de faire le diagnostic. L’imagerie permet non seulement de poser le diagnostic mais aussi de faire le bilan d’extension locorégional et à distance L’exérèse chirurgicale complète constitue le seul traitement curatif et permet d’obtenir une survie parfois prolongée