Le lymphangiome kystique de la rate B.EL AMRI,k.MAAMAR,i.BOUHOUT,r.jabi,io.EBO,T.BOUHOUT,b.serji,t.el harroudi ,m.soufi,m.bouziane CHIRURGIE VISCERALE ET ONCOLOGIE DIGESTIVE CHU MOHAMED VI OUJDA Congrès National de Chirurgie

Congrès National de Chirurgie Introduction Le lymphangiome kystique (LK) est une tumeur bénigne rarement rencontrée et dont les localisations sont manifestement diverses. La localisation splénique du lymphangiome kystique est très peu fréquente en comparaison avec les autres localisations abdominales et retro péritonéales. Objectifs Mieux connaitre le lymphangiome kystique et savoir penser au diagnostic devant une pathologie kystique intra péritonéale Congrès National de Chirurgie

Matériel et méthodes (ou observation) Nous rapportons l’observation d’un patient âgé de 40 ans qui consultait pour des douleurs abdominales isolées du flanc et de l’hypochondre gauches. L’examen trouvait une splénomégalie indolore. L’imagerie est en faveur d’une image kystique du flanc et de l’hypochondre gauche. L’exploration chirurgicale a montré une masse kystique de la rate. Une splénectomie emportant la masse kystique était réalisée Le résultat anatomopathologique est en faveur d’un lymphangiome kystique de la rate Congrès National de Chirurgie

Congrès National de Chirurgie Résultats Les lymphangiomes kystiques abdominaux sont des tumeurs très rares chez l’adulte et sont surtout fréquentes chez l’enfant en particulier durant la première année de la vie. La localisation splénique est exceptionnelle moins de 10 cas sont rapportés dans la littérature. Plusieurs théories sont émises sur l’origine de ses tumeurs, les unes suggèrent une origine acquise et d’autres une origine malformative congénitale. La présentation clinique est variable et non spécifique allant d’une simple masse abdominale jusqu’à des complications telles que rupture, infection, hémorragie intra kystique ,occlusion, torsion, compression ou infiltration des organes voisins. La transformation maligne est exceptionnelle. La kystectomie associé à une splénectomie totale ou partielle permet la guérison Congrès National de Chirurgie

Congrès National de Chirurgie Conclusions Le lymphangiome kystique est une tumeur bénigne du système lymphatique. La localisation splénique doit être évoquer devant une splénomégalie. La symptomatologie clinique est polymorphe et non spécifique. Le diagnostic est évoqué par l’imagerie. La chirurgie est la règle car ces tumeurs peuvent se compliquer. REFERENCES : - BONHOMME A., BROEDERS A., OYEN R.H. : Cystic lymphangioma of the retroperitoneum. Clinical radiology, 2000 ; 156-158.  - BRANCATELLI G., CUSMA S., MIDIRI M. : Cystic lymphangioma of the retroperitoneum. Clinical urology, 1999.  - DEBAT ZOGUEREH D.,TARUNDEGA U.N.,PROVENDIER B. : Une volumineuse masse rétropéritonéale chez un adulte. La revue de la médecine interne, 2003 ; 24 : 202-203.  - KABLY A., MOUMEN M., RAISSOUNI N. : Le lymphangiome kystique du mésentère et de l'épiploon. A propos de 2 cas. Gynécologie obstétrique et fertilité, 2003 ; 31 : 136-138.  Congrès National de Chirurgie