Invagination intestinale aiguë chez l’adulte A. ElGuazzar, J. Fassi Fihri, M. Ramraoui, M. Lahkim, a. ELKHADER, R. ElBarni, A. Achour Service de chirurgie générale Hôpital militaire Avicenne - Marrakech Congrès National de Chirurgie

Congrès National de Chirurgie Introduction L’invagination intestinale est la conséquence de l’interpénétration d’un segment intestinal dans le segment d’aval. C’est la plus classique des urgences abdominales chez le jeune enfant et en particulier chez le nourrisson. Toutefois, l’invagination intestinale de l’adulte reste une pathologie assez rare, pratiquement toujours secondaire et évolue habituellement sur un mode chronique ou subaigu, ce qui fait tout l’intérêt de cette affection. Objectif A travers une observation clinique, mettre le point sur les particularités de l’invagination intestinale aiguë de l’adulte. Congrès National de Chirurgie

Congrès National de Chirurgie Observation Mr A.M âgé de 28 ans, sans antécédents pathologiques notables. présentait depuis 10 jours des douleurs abdominales diffuses, un syndrome sub-occlusif sans rectorragies. L’examen clinique : patient apyrétique avec un abdomen distendu souple , le toucher rectal était normal. Le cliché de l’abdomen sans préparation montrait des niveaux hydro-aériques grêliques. l’échographie abdominale était gênée par l’iléus. Congrès National de Chirurgie

Congrès National de Chirurgie Résultats Le patient était opéré en urgence dans un tableau d’occlusion intestinale aiguë. l’exploration chirurgicale découvrait une dilatation grêlique avec une invagination iléo-iléale à 40 cm de la valvule iléo-cæcale. Une résection iléale emportant le boudin d’invagination et une anastomose termino-terminale étaient réalisées. L’examen anatomo-pathologique de la pièce opératoire montrait une tumeur de nature fibro-adénomateuse sans signes de malignité. Les suites opératoires immédiates et lointaines étaient simples. Congrès National de Chirurgie

Congrès National de Chirurgie Conclusion L’invagination intestinale de l’adulte est rare, souvent secondaire à une lésion organique sous jacente, exceptionnellement idiopathique. La symptomatologie clinique est polymorphe rendant le diagnostic difficile. La TDM, nous paraît, chez l’adulte le meilleur moyen pour poser le diagnostic. Le traitement est exclusivement chirurgical comportant souvent une résection. Le pronostic est généralement bon et dépend de la nature de la cause et du stade diagnostique. Congrès National de Chirurgie