MYCOLOGIE ETUDE DES CHAMPIGNONS

PRINCIPAUX CHAMPIGNONS PATHOGENES POUR L’HOMME EN FRANCE LEVURES : CANDIDA CRYPTOCOCCUS MALASSEZIA FILAMENTEUX : DERMATOPHYTES ASPERGILLUS MUCORALES AUTRES : PNEUMOCYSTIS

Levures en culture

Levures : examen microscopique d’une culture

Champignons filamenteux en culture Aspergillus Trichophyton rubrum mucorale

Champignon filamenteux: examen microscopique d’une culture

CANDIDA CANDIDOSES * CANDIDA ALBICANS EST SAPROPHYTE DES MUQUEUSES DIGESTIVES ET GENITALES  Pathogène : si grande abondance si autres localisations (peau, ongles) * D’AUTRES ESPECES DE CANDIDA SONT OCCASIONNELLEMENT PATHOGENES

Candidose bucale à Candida albicans

Vulvite à Candida albicans

Balanite à Candida albicans

Intertrigo à Candida albicans

Onyxis à Candida albicans

1 EXAMEN DIRECT(prélèvements divers sauf hémoc) DIAGNOSTIC 1 EXAMEN DIRECT(prélèvements divers sauf hémoc) RECHERCHE DES LEVURES ET DU PSEUDOMYCELIUM NECESSITE D’APPRECIER LEUR ABONDANCE

DIAGNOSTIC 2 CULTURE 1) SUR MILIEU DE SABOURAUD 2) IDENTIFICATION : * MILIEU R.A.T.(Riz Agar Tween): CHLAMYDOSPORES * AUXANOGRAMME

DIAGNOSTIC 3 BIOPSIES D’ORGANES 4 SEROLOGIE ETUDE HISTOLOGIQUE (+ Examen Direct + culture) 4 SEROLOGIE DANS LES CANDIDOSES SYSTEMIQUES UNIQUEMENT

CRYPTOCOQUE CRYPTOCOCCOSE CRYPTOCOCCUS NEOFORMANS = CHAMPIGNON FREQUEMMENT RETROUVE DANS LES EXCREMENTS DE PIGEONS LEVURE OPPORTUNISTE  méningite  forme disséminée chez les sujets infectés par le VIH et dans autres états d’ immunodépression

CRYPTOCOCCUS NEOFORMANS DIAGNOSTIC 1- EXAMEN DIRECT : DU L.C.R., DE L’URINE, DU L.B.A. DANS L’ENCRE DE CHINE  LEVURES ENCAPSULEES CRYPTOCOCCUS NEOFORMANS

DIAGNOSTIC 2- CULTURE : SUR MILIEU DE SABOURAUD 3- SEROLOGIE : RECHERCHE D’ANTIGENE CRYPTOCOCCIQUE (TEST AU LATEX)

MALASSEZIA FURFUR (PITYROSPORON OVALE) Dermatite séborrhéique Commensal de la peau Pathogène sur terrain séborrhéique Dermatite séborrhéique Pityriasis capitis Pityriasis versicolor

Dermite séborrhéique Dermatologie-CHU Nice

Pityriasis versicolor : signe du copeau

- prélèvement mycologique : DIAGNOSTIC  DERMATITE SEBORRHEIQUE ET PITYRIASIS CAPITIS - Clinique - prélèvement mycologique :  nombreuses petites levures “en bouteille”

 PITYRIASIS VERSICOLOR DIAGNOSTIC  PITYRIASIS VERSICOLOR - Clinique - fluorescence en lumière de Wood - prélèvement mycologique : =technique du scotch  grappes de levures + filaments dans les squames

DERMATOPHYTES Champignons filamenteux kératinophiles couche cornée de la peau phanères (ongles, cheveux)

Photo Dr. Gel Giudice Epidermophytie du dos

Epidermophytie circinée du visage

(inflammation dermatophytique ) KERION débutant (inflammation dermatophytique )

Eczéma marginé de Hébra

Intertrigo interdigiplantaire à dermatophytes PIED D’ATHLETE

TEIGNE (dermatophytie du cuir chevelu)

TEIGNE (dermatophytie du cuir chevelu)

KERION (inflammation dermatophytique ) Image en cocarde

Tumeur dermatophytique sur infectée Sycosis Tumeur dermatophytique sur infectée

Photo Dr. Gel Giudice

1 EXAMEN DIRECT DES ECHANTILLONS : DIAGNOSTIC 1 EXAMEN DIRECT DES ECHANTILLONS : * squames, ongles, cheveux éclaircis dans KOH + colorant * les prélèvements doivent être abondants * mise en évidence de filaments, spores.

DIAGNOSTIC 2 CULTURE : * SUR MILIEU DE SABOURAUD  permet le diagnostic d’espèce : important pour l’épidémio Pricipaux dermatophytes : MICROSPORUM : macroconidies échinulées TRICHOPHYTON : macroconidies lisses EPIDERMOPHYTON : macroconidies en régime de banane

macroconidies échinulées : examen microscopique de culture Culture de Microsporum canis macroconidies échinulées : examen microscopique de culture

Examen microscopique de culture ASPERGILLUS ASPERGILLOSES Aspergillus fumigatus - opportuniste culture Examen microscopique de culture

ASPERGILLOSES ASPERGILLOSE PULMONAIRE INVASIVE - FORMES CLINIQUES - ASPERGILLOME BRONCHIQUE ASPERGILLOSE PULMONAIRE INVASIVE ASPERGILLOSES IMMUNO-ALLERGIQUES ASPERGILLOSE DES SINUS ASPERGILLOSE DU CONDUIT AUDITIF EXT. KERATITE ASPERGILLAIRE ETC...

Aspergillose Pulmonaire Invasive Photo Fungal Research Trust Aspergillose Pulmonaire Invasive Aspergillome

- EXAMEN DIRECT DES ECHANTILLONS : * MISE EN EVIDENCE DE FILAMENTS DIAGNOSTIC - CLINIQUE + IMAGERIE - EXAMEN DIRECT DES ECHANTILLONS : * MISE EN EVIDENCE DE FILAMENTS - CULTURE : * SUR MILIEU DE SABOURAUD * PERMET LE DIAGNOSTIC SPECIFIQUE

PNEUMOCYSTIS JIROVECI PNEUMOCYSTOSE - Agent pathogène = Champignon = Parasite de l’homme - Pneumopathie opportuniste au cours du SIDA Contamination ????

Pneumocystose Parasite extra cellulaire Forme libre=1 à 3 μm kyste = 5 à 8 μm

TERRAIN IMMUNODEPRIME PRESOMPTION : DIAGNOSTIC TERRAIN IMMUNODEPRIME PRESOMPTION : CLINIQUE : Pneumopathie Insuffisance respiratoire Hypoxie avec hypocapnie RADIO : Infiltrat réticulonodulaire bilatéral prédominant aux hiles CERTITUDE : Lavage broncho alvéolaire  MISE EN EVIDENCE DE KYSTES  COLORATION DE GROCOTT, DE CHALVARDJIAN  PCR

Pneumocystose

Amas de kystes de Pneumocystis LBA Chalvardjian

Kystes de Pneumocystis et Candida LBA Chalvardjian