Le profil épidémiologique et thérapeutique du carcinome épidermoide de l’œsophage K. SARGHINI, Z.SAMLANI, S. OUBAHA, K. KRATI. SERVICE DE GASTROENTÉROLOGIE CHU MOHAMMED VI MARRAKECH, MAROC CONGRÈS NATIONAL DE CHIRURGIE
Introduction - Le cancer de l'œsophage: neuvième cancer le plus fréquent dans le monde. - Le carcinome épidermoide : forme histologique la plus fréquente (75%). - L’endoscopie joue un rôle primordial dans le diagnostic et le dépistage. CONGRÈS NATIONAL DE CHIRURGIE Objectifs Déterminer le profil épidémiologique, clinique, thérapeutique et évolutif du carcinome épidermoide de l’œsophage dans notre contexte
Matériel et méthodes CONGRÈS NATIONAL DE CHIRURGIE - Etude rétrospective et descriptive - Sur une période (6 ans) allant de Juillet 2008 au juillet cas de carcinome épidermoide. -Menée au service de gastroentérologie du CHU Mohammed VI de Marrakech.
Résultats - Age moyen était de 55,3 ans [29-90 ans] - Prédominance masculine avec un sexe ratio de 2,25 - Aspect ulcérobourgeonnant retrouvé dans 38% des cas - Un bilan d’extension: examen clinique, scanner thoraco-abdominal et un examen ORL - La tumeur était localisé dans 24% des cas, localement avancé dans 13,8% des cas et métastatique dans 62,2% des cas - La classification T2N0M0 a permis de proposer pour 7 patients une résection curative avec une chimiothérapie postopératoire chez 4 patients ( N+, bon état général). - Le traitement était palliatif pour 22 patients à base de jéjunostomie d’alimentation avec une radiochimiothérapie dans 14 cas (T3 N1,T4 N1, M+) et une chimiothérapie seule dans 8 cas (M1, bon état général). - L’évolution était bonne chez 3 patients avec un recul moyen 36 mois, - La récidive était notée dans un délai moyen de 6 mois dans 5 cas. - Nous déplorons 4 décès. CONGRÈS NATIONAL DE CHIRURGIE Figure 1: Aspect ulcérobourgeonnant
Conclusions CONGRÈS NATIONAL DE CHIRURGIE - Le diagnostic du carcinome épidermoide de l’œsophage demeure tardif au stade métastatique. - Intérêt du dépistage endoscopique chez les sujets à risque. - Le diagnostic précoce permet d’améliorer significativement le pronostic