DEROULEMENT CHRONOLOGIQUE D’UNE OPERATION DE SECOURS A PERSONNES Pôle Santé et secours médical Formation SAP 2 ANNEE 2012 – Infirmier d’Encadrement Pascal ROLLE

SOMMAIRE Avant l’intervention - Déplacement sur le lieu de l’intervention - Pendant l’intervention - Après l’intervention

INTRODUCTION Le Chef d’agrès a sa responsabilité engagée tout au long de l’intervention secours à personnes : Avant l’intervention Lors du trajet sur le lieu de la détresse Pendant l’intervention Après l’intervention

AVANT L’INTERVENTION

INVENTAIRE Le CDA est responsable des « choses qu’il a sous sa garde » : c’est le cas du matériel médico-secouriste En cas de défaillance recherche de responsabilité au sein du C.I.S. Vérification journalière et/ou après chaque intervention Si constat de défaut sur un appareil = obligation de le signaler au SSSM et mise en indisponibilité si besoin. En cas de non-signalement = faute par négligence (code pénal) Il doit également veiller à l’hygiène de la cellule et du matériel

COMPOSITION DE L’EQUIPAGE Le conducteur doit posséder la carte jaune Les équipiers doivent être recyclés Attention : le secouriste est responsable du préjudice mais celui qui l’encadre peut voir solidairement sa propre responsabilité civile engagée (si le chef laisse sciemment effectuer une manœuvre inadaptée et ne prend pas les dispositions qui s’imposent)

DEPLACEMENT SUR LE LIEU D’INTERVENTION

Gilet haute visibilité de couleur (si voie publique) HABILLEMENT Tenue kermel complète Gilet haute visibilité de couleur (si voie publique) JAUNE: COS Orange: CDA Orange: Équipier Gants de protection U.U. Uniformité de l’équipe Propreté des tenues

CODE DE LA ROUTE L’ambulance SP est considérée comme véhicule d’intérêt général prioritaire au titre de véhicule des services de lutte contre l’incendie Avertisseurs spéciaux : Ils comportent : gyrophare et deux tons Les usagers doivent céder le passage aux véhicules prioritaires faisant usage d’avertisseurs spéciaux Les avertisseurs doivent être strictement limités aux interventions urgentes. Sinon assimilable à une faute professionnelle et susceptible d’une amende

CODE DE LA ROUTE Le VSAV qui utilise ses avertisseurs spéciaux, ne peut franchir un feux rouge ou un stop que si sa vitesse lui permet un arrêt quasi immédiat En cas d’accident, la mention « véhicule circulant avec ses avertisseurs spéciaux en action », devra être précisée sur le constat amiable Le CDA est le seul responsable de l’utilisation des avertisseurs spéciaux Le port de la ceinture n’est pas obligatoire pour se rendre en intervention, mais fortement conseillé. Au retour de l’intervention, elle est obligatoire

CODE DE LA ROUTE La conduite sous l’influence de l’alcool est répréhensible et la conduite sous l’influence de substances ou plantes classées comme stupéfiants est recherchée d’office en cas d’accident mortel et peut-être recherchée en cas de dommage corporel ou de simple infraction au code de la route.

PENDANT L’INTERVENTION

PROTECTION DU SUR-ACCIDENT Le CDA doit s’assurer de la sécurité de la victime mais aussi de celle de ses équipiers Ainsi l’absence de balisage qui met en danger potentiel ou l’intervention des équipiers sans leur E.P.I. peut être considérée comme faute par négligence.

BILAN DES VICTIMES Le CDA transmet par radio ou téléphone (en passant par le 18) un bilan secouriste L’interlocuteur du régulateur médical est le chef d’agrès (ou l’infirmier ou le médecin le cas échéant) Il est les yeux du régulateur. La transmission d’un bilan erroné constitue une faute par négligence. La responsabilité du régulateur ne sera pas engagée si le bilan est erroné ou abstraction d’un élément déterminant permettant d’évaluer l’état de la victime Le bilan doit être objectif, honnête et pertinent

LA FICHE BILAN SECOURISTE Fiche avec double (feuille bleu) Original conservé au CIS Items conforment au secourisme 2 types de bilan : Bilan vert (simplifié) Bilan rouge (complet)

BILAN VERT Groupe horaire Origine VSAV………………………………………………… BILAN VERT (simplifié) Groupe horaire Origine VSAV………………………………………………… Destinataire : SAMU 42, (si besoin CODIS 42, CIS, Off.de garde) Localisation très précise de l’évènement Nature du problème Bilan circonstanciel Demande d’évacuation vers………………………………..

BILAN ROUGE BILAN ROUGE (complet) si une case rouge cochée Groupe horaire Origine VSAV………………………………………………………………… Destinataire : SAMU 42, (si besoin CODIS 42, CIS, Off.de garde ) Localisation très précise de l’évènement Nature du problème Bilan circonstanciel Nombre de personnes concernées (affecter un numéro à chaque victime) Bilan vital : Conscience Ventilation Circulation Bilan complémentaire : Principales lésions Premières mesures prises et gestes effectués Risques éventuels : Incendie, explosion, effondrement, produits chimiques… Demande de renfort

LA FICHE BILAN SECOURISTE Cette fiche permet au CDA : de rédiger son bilan d’avoir une trace médico-légale en cas de poursuites juridiques

RELEVAGE ET BRANCARDAGE Le chef d’agrès choisit la méthode de relevage et de brancardage la plus adaptée à la situation Il n’hésite pas à demander des renforts en personnel ou moyen (ex. : EPA, GRIMP) pour que la manœuvre se déroule dans les meilleurs conditions

CONDITIONS DE TRANSPORT Position adaptée à l’état de la victime Tête à l’avant Surveillance constante Oxygénothérapie Médicalisation Conduite lente, douce, sans à coup

PRISE EN CHARGE AUX URGENCES Le transfert de la victime sur le brancard des urgences se fait dans le SAS d’accueil Le CDA transmet les renseignements concernant la victime et remet la fiche médico-secouriste au personnel des urgences Les équipiers reconditionnent le VSAV et réalisent une désinfection simple qui sera complétée au CIS En cas de transport d’une personne infectée ou susceptible d’être contagieuse, le CDA indique « VSAV indisponible » au CTA/CODIS pour désinfection complète du VSAV au CIS

APRES L’INTERVENTION

COMPTE-RENDU DE SORTIE DE SECOURS Il est réalisé au CIS Il devra être le plus précis possible, surtout si risque de contentieux Il ne doit pas contenir des éléments relevant du secret professionnel et médical

RECONDITIONNEMENT DU VSAV Désinfection du VSAV simple ou complète en fonction de l’intervention Vérification du matériel : Remise en charge des appareils électriques Réapprovisionnement en matériel médico-secouriste si besoin

DEBRIEFING DE L’EQUIPE Il n’est pas systématique (sur appréciation du CDA) Le CDA doit permettre à ses équipiers d’extérioriser leur stress en renforçant la solidarité et la camaraderie du groupe Cela implique une écoute active, ouverte et non culpabilisante Possibilité de faire intervenir les psychologues soit par le CODIS soit en contactant le SSSM directement

FIN