Cas Clinique H. Migaud, Service d’Orthopédie C, Hôpital Salengro, CHRU de Lille, 59037 Lille Cedex
Cas clinique F 37 ans Née et a vécu au Sénégal jusqu ’à 18 ans Infection de la hanche droite entre 9 et 12 ans (Fistule, plâtre, staphylocoque, Abiogramme inconnu) CAT ?
Cas clinique F 37 ans Mobilité 65 / -5, 20 / 10, 20 / -5 Douleurs = D3 Boiterie = M3 MID plus court 2,5cm CAT ?
Cas clinique F 37 ans VS = 3, CRP < 1 CAT ?
Cas clinique PTH, voie postéro-latérale Greffe autologue morcelée acétabulum + élution vanco. Ciment cupule Genta + Vanco SAP Vancomycine jusqu ’au résultat des cultures Prélèvement acétabulum = Staph. Auréus méti-S 3 mois bithérapie (Rifadine + Tavanic)
Cas clinique Recul 1 an ILMI de 5mm PMA 17 VS, CRP = Normales
Conclusions 1) Faire cultures multiples si suspicion infection (1/6 +) 2) Aspect RX infection fémorale mais germe identifié sur acétabulum 3) Un temps possible mais requiert Abiothérapie jusqu’au résultat cultures 4) Liquide articulaire intra-opératoire stérile (Ponction aurait été négative ?) 5) Intérêt TDM pour évaluer perméabilité du canal médullaire