Les Tumeurs neuro-endocrines digestives I.Elhidaoui(1), S. Zabroug(2), S. Elyazal(1), S.Oubaha (3), Z. Samlani(1), K.Krati(1)

INTRODUCTION  Les tumeurs endocrines digestives (TED) = un groupe hétérogène de tumeurs composées de cellules ayant un phénotype commun caractérisé par l’expression de marqueurs protéiques généraux et par des produits de sécrétion hormonale.  Elles sont hétérogènes par leurs différents aspects cliniques, évolutifs et pronostiques.  Objectifs: Déterminer les particularités épidémiologiques, cliniques, morphologiques, histologiques, et évolutives des patients suivis pour tumeur endocrines digestives dans notre contexte.

PATIENTS ET METHODES  Etude rétrospective.  Intéressant 16 cas des tumeurs endocrines pancréatiques et du tube digestif colligés au service de gastro- entérologie.  Période de 11 ans de Janvier 2004 à Janvier 2015.

RESULTATS  L’ âge moyen : 48 ans (29-75ans)  pas de différence entre les deux sexes (8 femmes/8 hommes)  Localisation pancréatique prédominante:  Biologie: Chromogranine A+5HIAA (+) Demandé dans un seul cas (TE bénigne localisée)  Immunoistochimie faite chez 2 cas (faute de moyen):  1) Ac anticytokératine KL1 et Ac antichromogranine A +++ 2) Ac anti-cytokératine +/- et anti-chromogranine, et Ac anti-synaptophysine +++  Bilan d’extension: aucun cas n’a fait l'octreoscan (disponibilité)  Traitement: Traitement curatif:  chirurgie: résection de la tumeur ( 9 cas), de métastase hépatique (1cas).  Abstention et surveillance endoscopique ( TE bénigne inf à 2cm)  Analogues de somatostatine: 1cas de glucagonome Traitement palliatif:  chimiothérapie palliative: 8 cas (cisplatine+étopozide)  2 cas ont refusé le traiteme Signes révélateurs Signe cliniqueNombre de cas Douleur abdominale chronique 8 Syndrome appendiculaire5 Tableau d’angiocholite2 Signes généraux et AEG3 Érythème nécrotique migrateur 1 Ictère d’allure cholestatique 1

CONCLUSION Nos particularités+++  La majorité les localisations représentées: pancréas+++ - Prédominance des formes sporadiques - Prédominance des formes avancées et métastatiques  limitation des investigations à visée diagnostique  traitements surtout à visée palliative