EDUCATION THERAPEUTIQUE ET LE CARE : Quels liens peut-on faire ? Florence LARNO : Coordinatrice de l’UTET DU CHBA de VANNES UNIVERSEL SINGULIER LE 2 JUIN 2012

INTRODUCTION Mon parcours UTET Master et travail de recherche

Parcours Découverte des pathologies chroniques Rencontre avec l’Education Thérapeutique UTET

Pathologies chroniques Infirmière depuis 99, j’ai eu de nombreuses expériences dans divers secteurs de médecine. Je me suis toujours interrogée sur la prise en charge des patients atteints de pathologies chroniques à l’hôpital. Le patient n’est pas perçu dans son contexte de vie.

Rencontre avec l’éducation thérapeutique En 2005, j’ai été amenée à m’occuper de patients atteints de sclérose en plaque et j’ai eu la possibilité de mettre en place une consultation infirmière. Rapidement j’ai compris que l’objectif du soignant était différente de celle du patient. Pour le médecin il y a nécessité de commencer un traitement rapidement. Le patient lui a besoin de rester sur son annonce diagnostic, puis d’intégrer lentement l’idée de la maladie dans sa vie et enfin organiser sa vie autour de la maladie, des traitements, des changements d’habitude de vie. J’ai rencontré des professionnels qui développent des activités d’éducation thérapeutique pour aider le patient à trouver un équilibre entre sa vie et la maladie. J’ai souhaité me former à cette nouvelle prise en charge et j’ai rencontré l’équipe de Mme Tourette Turgis à Paris 6 qui m’a formé au master 2 Ingéniérie et Education thérapeutique.

U.T.E.T. Mon établissement était en réflexion sur le développement de l’éducation thérapeutique suite à la loi HPST 2009, et la mise en place d’une structure transversale. UTET : En 2010 création de l’unité transversale d’éducation thérapeutique où j’ai été recrutée en tant qu’infirmière coordinatrice. La mission principale est de faire connaître, d’aider les équipes à formaliser et à mettre en place des activités d’éducation thérapeutique sur le Centre Hospitalier Bretagne Atlantique et sur le territoire 4.

Lien entre CARE et Education Thérapeutique Ma réflexion pendant ma formation master s’est portée sur la difficulté pour les soignants de répondre aux besoins du patient Formalisation de l’activité Ma crainte avec la formalisation de l’ETP est que cette prise en charge dérive vers une prise en charge standardisée, protocolisée idem pour chaque patient, contraire selon moi aux principes de l’ETP, mais en concordance avec l’organisation d’un hôpital dans une économie néo-libérale où les mots d’ordre sont qualité, autonomie et compétivité. Cette organisation correspond bien avec des soins techniques…. ‘’ Care’’ : reconnaissance du soignant et du soigné Cette forme de prise en charge singulière faite de petits riens, avec un engagement fort des soignants et un perception du patient comme personne acteur des soins experte de sa maladie, correspond aux théorie du care- soucis de l’autre. Où l’ écoute du patient est le point de départ du soin. Le ‘’Care’’ permet de repositionner chaque personne dans sa relation à l’autre. La relation se fait sur le même niveau où chacun à des savoirs experts tous nécessaires pour une prise en charge optimale. Il n’y a pas un monde des malades et un monde des experts en santé. Il y a une société où les individus rentrent en relation dans le respect de chacun. Le’’Care’’ permet à chaque personne d’être citoyen ayant une place dans la société.

Merci pour votre attention J. Tronto : « Pour accepter la vulnérabilité de l’autre il faut reconnaitre la sienne, on est tous vulnérable à des moments de notre vie » Merci pour votre attention