Scanner thoracique Anatomie du thorax en coupes B : Coupes Axiales Marie-France CARETTE Service de Radiologie - Hôpital Tenon UFR Saint Antoine - GHU est Université Pierre et Marie Curie Paris – France Multibarette C ’est écrit comme cela en titre sur le livre des résumés

Coupe / 4 vaisseaux artériels = T2 JID SCD TVBCD JIG Coupe / 4 vaisseaux artériels = T2 JID SCD TVBCD TVBCG Coupe / 3 vaisseaux artériels = T3 Coupe / 2 crosses (aorte et azygos) = T4 VCS Coupe / Carène et AP dt et g = T5 Coupe / Atrium G = T6 T7 Coupe / 4 cavités = T8 Coupe / orifice VCI = T9 Coupe / Hiatus Oesophagien = T10 Croisement des piliers = T11 Coupe / Orifice aortique = T12 / L1 Piliers du diaphragme : G=L2 / D=L3

Coupe par 4 vaisseaux artériels Thyroïde Jugulaire interne droite Trachée Oesophage Artère subclavière droite Carotide primitive droite Carotide primitive gauche Artère subclavière gauche scapula T2 T2 T2

T3 Manubrium sternal Tronc veineux brachiocéphalique droit Trachée Oesophage Tronc artériel brachio-céphalique Carotide primitive gauche Artère subclavière gauche Tronc veineux brachiocéphalique gauche T3

T4 Corps du sternum VCS : Veine cave supérieure Graisse médiastinale Trachée Oesophage Graisse médiastinale Arc aortique Conduit thoracique T4

T4 Corps du sternum Artère thoracique (ex mammaire) interne droite VCS Trachée Oesophage Graisse médiastinale Aorte thoracique ascendante :AoAsc Conduit thoracique Aorte thoracique descendante : AoDesc Artère thoracique (ex mammaire) interne droite Crosse de la grande veine azygos Fenêtre aortico-pulmonaire T4

T5 Récessus péricardiques Corps du sternum VCS Bifurcation trachéale Oesophage Graisse médiastinale Aorte thoracique ascendante :AoAsc Conduit thoracique Aorte thoracique descendante Artère thoracique interne droite Grande veine azygos Artère pulmonaire gauche T5

Tronc intermédiaire à droite et Bronche souche gauche Tronc de l ’artère pulmonaire et artère pulmonaire droite Corps du sternum VCS Tronc intermédiaire à droite et Bronche souche gauche Oesophage Graisse médiastinale - Loge thymique Aorte thoracique ascendante :AoAsc Conduit thoracique Aorte thoracique descendante Artère thoracique interne droite Grande veine azygos Artère pulmonaire lobaire inférieure gauche Veine pulmonaire supérieure droite Veine pulmonaire supérieure gauche

T6 Corps du sternum Artère thoracique interne droite Infundibulum pulmonaire puis Tronc de l ’artère pulmonaire Corps du sternum VCS Oesophage Artère pulmonaire lobaire inférieure droite Racine de l ’aorte thoracique ascendante Conduit thoracique Aorte thoracique descendante Artère thoracique interne droite Grande veine azygos Artère pulmonaire lobaire inférieure gauche Veine pulmonaire supérieure droite Veine pulmonaire supérieure gauche Auricule droit Atrium gauche Auricule gauche T6

Artère pulmonaire lobaire inférieure droite Infundibulum pulmonaire Appendice xyphoïde VCS Oesophage Artère pulmonaire lobaire inférieure droite Racine de l ’aorte thoracique ascendante Conduit thoracique Aorte thoracique descendante Artère thoracique interne droite Grande veine azygos Veine pulmonaire supérieure droite Auricule droit Atrium gauche Paroi du Ventricule Gauche

Cours sémio cardio : IM et HTAP Alonso TDM 01

T8 Atrium Droit Oesophage Péricarde Conduit thoracique Ventricule Dt Atrium Droit Oesophage Péricarde Conduit thoracique Aorte thoracique descendante Grande veine azygos Atrium gauche Ventricule G Artère coronaire droite T8

Péricarde Cours sémio cardio : - Péricardite CBPC Rousselet TDM02 - 55 Ozenne Péricarde

T9 Péricarde AD VG Veine cave inférieure Oesophage VD AD Oesophage Péricarde Conduit thoracique Aorte thoracique descendante Grande veine azygos Sinus coronaire VG Veine cave inférieure Hémi azygos inférieure gauche T9

Coupole diaphragmatique Foie Veine Cave Inférieure T9

T9

Hiatus œsophagien T10

T10 T11 T12

T12 L1 L2

Fenêtre parenchymateuse Trachée Coupe épaisse Coupe fine

Bronches segmentaires des LS Trachée Bifurcation

Les 2 bronches souches ou principales Bronche lobaire supérieure droite et B1,2,3 Br. culminale LSD LIG LSG Culmen LID Carène Les 2 bronches souches ou principales

Br. Souche gauche, LSG et lingulaire Br. souche droite et br. lobaire supérieure droite Tronc intermédiaire

Br. Lobaire inférieure gauche LM LIG LSG Lingula LID Bronche lobaire moyenne les segmentaires B4 et B5 en avant. Éperon lobaire moyen

Br. LID et LIG 8 7 9 10 7 Médio-basal 8 Ventro-basal 9 Latéro-basal 10 Postéro-basal

Les culs de sac pleuraux

La plèvre pariétale ne se voit pas normalement Les scissures visibles en coupes fines La plèvre pariétale ne se voit pas normalement Cours sémio cardio : IM et HTAP Alonso TDM 01

MPR : Multi Planar Reformation => Reconstruction sagittale GS PS Cours sémio cardio : IM et HTAP Alonso TDM 01 Poumon droit : 2 scissures : - PS : petite scissure - GS : grande scissure Poumon gauche : une seule scissure

Fenêtre parenchymateuse niveau: - 600 UH; largeur: 1600 UH MPR : reconstruction coronale UH : Unités Hounsfield Fenêtre médiastinale niveau: 40 UH; largeur: 400 UH Cours sémio cardio : IM et HTAP Alonso TDM 01 Fenêtre parenchymateuse niveau: - 600 UH; largeur: 1600 UH

MPR : Reconstruction coronale oblique Dans l ’axe de la trachée Cours sémio cardio : IM et HTAP Alonso TDM 01

MPR : Reconstruction sagittale oblique) Dans l ’axe de la crosse de l ’aorte Cours sémio cardio : IM et HTAP Alonso TDM 01

MIP épais On approche de la RT MIP : Maximal Intensité Projection MIP épais On approche de la RT Cours sémio cardio : IM et HTAP Alonso TDM 01 MIP fin