Laboratoire dHygiène Environnementale Faut il : être COFRAC? Faut il: avoir des TBH? Structure Interne Hygiène Prévention du Risque Infectieux Dr SEGUIER

Historique 1995: TBH (800 lits) –Rôle princeps: prélèvements et analyses eau air surfaces –Rôle associé: enquêtes épidémiologiques, gestion base de données SARM, interface labo, secrétariat de UH 1998: fusion CHIPS 1500lits (16 SOP…) –EOH médecins, cadres, TBH 2010: diminution effectif, 1200 lits, augmentation du Nombre de prélèvements, opportunité « ventes de prélèvements analyses »

Volumes des analyses de lenvironnement 2011 Eaux 476 Air 133 Surfaces 660 Légionelles 176 Endoscopes 109 Total internes 1542 Externe 290 CLIN du 23/02/2012

Valorisation des prélèvements denvironnement internes 2011 Type de prélèvements B 0.27B 0.22Nb BHN Eaux Air bactério Air comptage Surfaces Endoscopes legionelles Total CLIN du 23/02/2012

« Vente » danalyses denvironnement 2011 Nombre PLVT Piscine 23 Eau fibroscopie 4 Fontaines 17 Legionelles 236 Linge 10 Total 290 valeur CLIN du 23/02/2012

Evaluation des coûts LHE SIHPRI Investissement –Cout formation pour COFRAC: mais budget FMC –Achat de matériels «COFRAC » 3000 Fonctionnement –Cout annuel accréditation : 5000 –Cout annuel métrologie: 3000 ? –Renouvellement matériel 2000 –Coût consommable: 5/ légio soit pour 2011: 2000 Personnels LHE (60%x )/an: Personnels LHE Légionelles (20%)/an: Total « légionelles » (non spécifiques 50%) Première année:

Evaluation des « gains » Gains B=0.22 Privé nomenclature de Montpellier non utilisée Internes total ? Internes légionelles ? (40/analyse) Externes totalité Dont Légionelles Total

Faut il être COFRAC ? TBH présentes, rémunérées et consacrent 60% au LHE tous prélèvements –COFRAC légionelles Gains N+2: (coût COFRAC légio) = Perte 1 ière année: = (sachant que FMC) –NON COFRAC avec TBH Pertes : 7400 (examens extériorisés) (perte clients) + salaires TBH légio = Perte non chiffrable: réactivité, interactivité, indépendance

Faut il embaucher des TBH ? Pas de TBH Perte de 40% activité hygiène hors LHE: surcoût ?? Perte non chiffrable: réactivité, interactivité, indépendance Coût des autres examens sous traités: Coût des légionelles extériorisées : 7400 Perte des examens des « clients » : … au minimum: salaires des TBH = /an

A nous de choisir!!!