Bienvenue à l’espace Carmagnole de Vaulx-en-Velin Journée organisée par 292 RUE VENDOME 69003 LYON 04 72 41 66 01 contact@adesdurhone.fr www.adesdurhone.fr en collaboration avec Avec le soutien financier de Bienvenue à l’espace Carmagnole de Vaulx-en-Velin

Programme de la matinée 9h : CMU, CMUC, ACS, AME, parcours de soins, médecins traitants - Frédérique Arbey (CPAM du Rhône) 9h30 : échanges avec la salle 10h : Une complémentaire santé : pourquoi et comment la choisir ? - Christophe Porot (ADES du Rhône) 10h30 : présentation des structures :   - PASS hôpital Edouard Herriot - Centre d’Examen Santé - CDHS - CPEF - Centre Jean Goullard - Mutualité Française du Rhône - Réseau Vaudais en Santé 11h15 : échanges avec la salle 12h30 : clôture de la matinée

CMU, ACS, AME, parcours de soin : faire le point sur les dispositifs. Frédérique Arbey Service parcours clients à la CPAM du Rhône

Une complémentaire santé : pourquoi et comment la choisir ? Christophe Porot Directeur de l’ADES du Rhône

Sommaire 1. Différences entre mutuelle et assurance 2. La complémentaire maladie 3. Les tarifs conventionnels 4. Exemples de prestations 5. Les cotisations 6. La réforme de la sécurité sociale 7. Dispense d’avance de frais 8. Les médicaments Une complémentaire santé : pourquoi et comment la choisir ? Christophe Porot, Directeur de l’ADES du Rhône

L’assurance maladie ne prend pas tout en charge, l’assuré doit donc trouver les moyens de pouvoir payer tout ce qui compose le « reste à charge » Il existe une possibilité, c’est la « complémentaire santé », moyennant une cotisation. « Accès aux droits et aux soins » - 15 nov. 2013

1. Différences entre mutuelle et assurance Statut Organisme à but non Lucratif Assure des personnes Code de la Mutualité Entreprise qui paie ses actionnaires en fonction de ses bénéfices Code des assurances Sélection du risque Solidarité entre les adhérents Aide financière possible pour le reste à charge Différences entre les « bien-portants » et les «consommateurs de soins » Exclusion Pas de questionnaire santé Pas de résiliation de contrats Questionnaires de santé Résiliation de contrats « Accès aux droits et aux soins » - 15 nov. 2013

2. La complémentaire maladie « Accès aux droits et aux soins » - 15 nov. 2013

3. Les tarifs conventionnels (tarifs des professionnels de santé) « Accès aux droits et aux soins » - 15 nov. 2013

« Accès aux droits et aux soins » - 15 nov. 2013

« Accès aux droits et aux soins » - 15 nov. 2013

« Accès aux droits et aux soins » - 15 nov. 2013

« Accès aux droits et aux soins » - 15 nov. 2013

4. Exemples de prestations (exemples de calculs de prestations mutuelle) « Accès aux droits et aux soins » - 15 nov. 2013

« Accès aux droits et aux soins » - 15 nov. 2013 Exemple forfait

Exemple en % de la base RO « Accès aux droits et aux soins » - 15 nov. 2013 Exemple en % de la base RO

Exemple forfait optique (montures et verres) « Accès aux droits et aux soins » - 15 nov. 2013 Exemple forfait optique (montures et verres)

Exemple forfait optique (montures et verres) « Accès aux droits et aux soins » - 15 nov. 2013 Exemple forfait optique (montures et verres)

« Accès aux droits et aux soins » - 15 nov. 2013 Exemple en % du tarif RO

« Accès aux droits et aux soins » - 15 nov. 2013 Exemple en % du tarif RO

« Accès aux droits et aux soins » - 15 nov. 2013 5. Les cotisations

« Accès aux droits et aux soins » - 15 nov. 2013

6. Réforme de la sécurité sociale « Accès aux droits et aux soins » - 15 nov. 2013 6. Réforme de la sécurité sociale

« Accès aux droits et aux soins » - 15 nov. 2013

« Accès aux droits et aux soins » - 15 nov. 2013

« Accès aux droits et aux soins » - 15 nov. 2013

7. Dispense d’avance de frais « Accès aux droits et aux soins » - 15 nov. 2013 7. Dispense d’avance de frais

« Accès aux droits et aux soins » - 15 nov. 2013 8. Les médicaments

« Accès aux droits et aux soins » - 15 nov. 2013

« Accès aux droits et aux soins » - 15 nov. 2013