Intoxications au monoxyde de carbone en Auvergne Bilan 2010 Emmanuelle VAISSIERE - Cire Auvergne Journée régionale CO du 18 juin 2012

Objectifs du système national de surveillance (CSHPF) Intoxications au monoxyde de carbone en Auvergne Bilan 2010 18 juin 2012 Objectifs du système national de surveillance (CSHPF) Gestion du risque Alerter sur les cas d’intoxication afin de permettre la réalisation d’enquêtes techniques et de prendre les mesures de prévention ou de non récidives Evaluer les interventions correctrices (suivi des signalements et des enquêtes techniques, des travaux et des récidives) Système de surveillance Décrire les intoxications au CO en terme de répartition spatio-temporelle et caractériser les facteurs de risque Évaluer l’efficacité générale de la politique de prévention (évolution de l’incidence et de la mortalité)

Domaine d’application du système de surveillance Intoxications au monoxyde de carbone en Auvergne Bilan 2010 18 juin 2012 Domaine d’application du système de surveillance Tout cas avéré ou suspecté d’intoxication au CO survenu en France métropolitaine dans l’habitat ; dans un local à usage collectif ; en milieu du travail ; lié à un moteur thermique hors du logement ; lié à un acte volontaire (tentative de suicide). Sauf les intoxications au CO liées à un incendie (circulaire interministérielle du 29/01/2008) Intoxication accidentelle (involontaire)

Le circuit de signalement et de gestion des intoxications au CO Intoxications au monoxyde de carbone en Auvergne Bilan 2010 18 juin 2012 Le circuit de signalement et de gestion des intoxications au CO

Bilan 2010 Région Auvergne

Répartition départementale des intoxications : Intoxications au monoxyde de carbone en Auvergne Bilan 2010 18 juin 2012 Répartition départementale des intoxications : intoxiqués : Aucun décès rapporté en 2010

Répartition des affaires au cours de l’année (n=26) Intoxications au monoxyde de carbone en Auvergne Bilan 2010 18 juin 2012 Répartition des affaires au cours de l’année (n=26)

Répartition des déclarants d’intoxication au CO Intoxications au monoxyde de carbone en Auvergne Bilan 2010 18 juin 2012 Répartition des déclarants d’intoxication au CO 3 affaires signalées par 2 déclarants 1 affaire signalée par 3 déclarants

Délai entre le jour d’alerte et le jour de signalement Intoxications au monoxyde de carbone en Auvergne Bilan 2010 18 juin 2012 Délai entre le jour d’alerte et le jour de signalement La médiane est inférieure à 24 heures pour le signalement d’une intoxication au monoxyde de carbone.

Conditions de survenue Intoxications au monoxyde de carbone en Auvergne Bilan 2010 18 juin 2012 Conditions de survenue Type d’intoxication - accidentel : 26 intoxications - tentative de suicide : 1 Lieu de survenue des intoxications - habitat : 21 intoxications - ERP : 2 - milieu professionnel : 2 - non renseigné : 1

Les intoxications accidentelles dans l’habitat (n= 21) Intoxications au monoxyde de carbone en Auvergne Bilan 2010 18 juin 2012 Les intoxications accidentelles dans l’habitat (n= 21) Type d’habitat 83% : maisons individuelles, dont 60% de propriétaires 17% : immeubles, dont 100% de locataires Sources investiguées

Les intoxiqués : caractéristiques Intoxications au monoxyde de carbone en Auvergne Bilan 2010 18 juin 2012 Les intoxiqués : caractéristiques Parmi les 65 fiches « intoxiquées » renseignées, 3 sont en réalité des non cas (statut tabagique). L’analyse a donc porté sur 62 cas. Le sexe-ratio (H/F) est égal à 1,3 (n= 62) L’âge médian des intoxiqués est de 32,5 ans (n=52)

Répartition des intoxiqués sur la région Intoxications au monoxyde de carbone en Auvergne Bilan 2010 18 juin 2012 Répartition des intoxiqués sur la région

Les intoxiqués : signes cliniques Intoxications au monoxyde de carbone en Auvergne Bilan 2010 18 juin 2012 Les intoxiqués : signes cliniques 51 intoxiqués ont présenté des signes cliniques (82,2%)

Traitement (n = 56) Stade de gravité Intoxications au monoxyde de carbone en Auvergne Bilan 2010 18 juin 2012 Traitement (n = 56) - oxygénothérapie normobare seule : 53 - oxygénothérapie normobare +  « hyperbare » : 21 Stade de gravité 5 non renseignés

Bilan 2010

Intoxications au monoxyde de carbone en Auvergne Bilan 2010 18 juin 2012 Affaires : - 27 affaires d’intoxications au CO - majorité d’accident non volontaire dans l’habitat - chaudière à gaz = appareil principalement mis en cause Intoxiqués : - 65 personnes exposées, 63 transportées et 23 hospitalisées - 21 personnes mises sous caisson hyperbare - gravité modérée (stade < ou = 2) mais 2 cas de coma Système de surveillance : - Délai très bref (médiane <24h) - Pompier, services de médecine hyperbare et services d’urgences = principaux déclarants

Evolution : 2007 - 2010

Evolution du taux d’intoxiqués par département entre 2007 et 2010 Intoxications au monoxyde de carbone en Auvergne Bilan 2010 18 juin 2012 Evolution du taux d’intoxiqués par département entre 2007 et 2010

Evolution des circonstances de survenue entre 2007 et 2010 Intoxications au monoxyde de carbone en Auvergne Bilan 2010 18 juin 2012 Evolution des circonstances de survenue entre 2007 et 2010

Bilans 2011 et 2012 : les 1ers chiffres provisoires

Intoxications au monoxyde de carbone en Auvergne Bilan 2010 18 juin 2012 2011 : - 26 affaires d’intoxications au CO : 17 (habitat), 3 (travail), 1 (autre) - 69 personnes exposées, dont 53 transportées aux urgences et 10 mises sous caisson hyperbare Repères météo : 2011= année la + chaude depuis 1900 (printemps et automne remarquablement chauds), exception = juillet (frais et pluvieux). Importante tempête hivernale “Joachim” à la mi-décembre 2012 : - période d’extraction dans SIROCO : du 01/01 au 10/05/2012 - 22 affaires d’intoxications au CO : 14 (habitat), 3 (travail), 1 (autre) - 70 personnes exposées, dont 42 transportées aux urgences et 6 mises sous caisson hyperbare Repères météo : période de froid extrême du 1er au 13 février 2012, le mois de février le + froid depuis 1989

Remerciements à l’ensemble des acteurs du système de surveillance pour leur signalement, le recueil des données et la réalisation des enquêtes.