Bilan des dossiers cliniques des ECN depuis 2004 Items retenus pour l’ensemble des dossiers posés aux concours Dr Chantal KOHLER Réunion des experts – 17 mars 2011

9 dossiers par an 7 années d’ECN Soit 63 dossiers Recherche pour chaque dossier des items couverts par le cas clinique En moyenne 3,3 items par dossier (de 2 à 5) Au total, 206 items, certains ont été utilisés plusieurs fois Soit 128 items différents

Module 1 - Apprentissage de l’exercice médical -items 1 à 14 ITEM N° 1: relation médecin/malade ; annonce d’une maladie grave ITEM N° 2 : méthodologie recherche clinique ITEM N° 4 : évaluation examens complémentaires ITEM N° 5 : utilisation examens imagerie ITEM N° 6 : dossier médical ; information du malade ; secret médical ITEM N° 8 : certificats médicaux ITEM N° 9 : HDT et HO

Module 2 - De la conception à la naissance – items 15 à 31 ITEM N° 17 : complications grossesse ITEM N° 20 : prévention risques foetaux  ITEM N° 21 : prématurité et RCIU ITEM N° 24  : Allaitement et complications

Module 3 - Maturation et vulnérabilité - items 32 à 48 ITEM N° 36 : retard croissance staturo-pondérale ITEM N° 37 : maltraitance ITEM N° 39 : troubles comportement de l’adolescent ITEM N° 41 : troubles anxieux, phobiques, TOC, .. ITEM N° 42 : troubles comportement alimentaire ITEM N° 45 : addiction et conduites dopantes ITEM N° 46 : sujets en situation de précarité

Module 4 - Handicap - Incapacité - Dépendance -items 49 à 53 ITEM N° 49 : évaluation d’un handicap ITEM N° 53 : techniques rééducation et réadaptation

Module 5 - Vieillissement - items 54 à 64 ITEM N° 55 : Ménopause et andropause ITEM N° 56 : Ostéoporose ITEM N° 57 : Arthrose ITEM N° 61 : Troubles nutritionnels du sujet âgé

Module 6 - Douleur - Soins palliatifs -Accompagnement -items 65 à 70 ITEM N° 65 : Evaluation douleur aiguë et chronique ITEM N° 66 : Thérapeutiques antalgiques, médicamenteuses et non médicamenteuses

ITEM N° 77 : angines et pharyngites Module 7 - Santé et environnement - Maladies transmissibles - items 71 à 111 ITEM N° 75 : épidémiologie et prévention maladies transmissibles; déclaration ITEM N° 76  : vaccinations ITEM N° 77  : angines et pharyngites ITEM N° 80 : endocardite infectieuse ITEM N° 85 : infection à VIH ITEM N° 86  : Infections broncho-pulmonaires ITEM N° 87  : infections cutanéo-muqueuses bactériennes et mycosiques

ITEM N° 93 : infections urinaires – enfant et adulte Module 7 - Santé et environnement - Maladies transmissibles - items 71 à 111 ITEM N° 93 : infections urinaires – enfant et adulte ITEM N° 95 : MST : gonoccocie, chlamydiose, syphilis ITEM N° 96 : méningites – enfant et adulte ITEM N° 99 : paludisme ITEM N° 106 : tuberculose ITEM N° 107 : voyage en pays tropical : conseils et pathologies ITEM N° 109 : accidents du travail et maladies professionnelles

Module 8. Immunopathologie - Réaction inflammatoire - items 112 à 127 ITEM N°113 : Allergies et hypersensibilités ITEM N° 115 : Allergies respiratoires  ITEM N° 116 : Pathologies auto-immunes ITEM N° 117 : LED – syndromes des phospholipides  ITEM N° 118 : Maladie de Crohn et RCH ITEM N° 125 : Sclérose en plaques  

Module 9 - Athérosclérose - Hypertension - Thrombose _ items 128 à 137 ITEM N° 129 : Facteurs risque cardio-vasculaire et prévention ITEM N° 130 : Hypertension artérielle de l’adulte ITEM N° 131 : Artériopathie oblitérante de l’aorte et des MI - anévrysme ITEM N° 135 : Thrombose veineuse profonde et embolie pulmonaire

Module 10 - Cancérologie – Onco hématologie - items 138 à 166 ITEM N° 138 : Cancérogénèse, développement tumoral, classification  ITEM N° 140 : Diagnostic des cancers  ITEM N° 141 :Traitement des cancers   ITEM N° 142 : Prise en charge et accompagnement d’un patient cancéreux ITEM N° 148 : Tumeur du colon et du rectum   ITEM N° 157 : Tumeurs du poumon  ITEM N° 163 : LLC  ITEM N° 166 : Myélome multiple des os

Module 11 - Synthèse clinique et thérapeutique – Thérapeutique générale - items 167 à 181 ITEM N° 170 : Décision thérapeutique personnalisée – observance médicamenteuse  ITEM N° 171 : Interactions médicamenteuses ITEM N° 173 : Prescription et surveillance des anti-infectieux ITEM N° 174 : Prescription et surveillance des anti-inflammatoires stéroïdiens et non stéroïdiens ITEM N° 175 : Prescription et surveillance des anti-thrombotiques ITEM N° 179 : Prescription d’un régime diététique ITEM N° 181 : Iatrogénie  

Module 11 - Synthèse clinique et thérapeutique – Situations cliniques fréquentes et/ou urgentes (1) - items 182 à 198 ITEM N° 182 : Accidents des anti-coagulants  ITEM N° 183: Accueil d’un sujet victime de violences sexuelles ITEM N° 184 : Agitation et délire aigu ITEM N° 187 : Anomalie de la vision d’apparition brutale ITEM N° 189 : Conduite suicidaire chez l’adolescent et l’adulte ITEM N° 192 : Déficit neurologique récent  ITEM N° 193 : Détresse respiratoire aiguë  ITEM N° 196 : Douleur abdominale chez une femme enceinte  ITEM N° 198 : Dyspnée aiguë et chronique

Module 11 - Synthèse clinique et thérapeutique – Situations cliniques fréquentes et/ou urgentes (2) - items 199 à 219 ITEM N° 199 : Etat confusionnel et trouble de la conscience ITEM N° 200 : Etat de choc  ITEM N° 201 : Gravité et complications précoces chez un traumatisé cranio- facial ITEM N° 203 : Fièvre aiguë chez l’enfant et l’adulte  ITEM N° 204 : Grosse jambe rouge aiguë ITEM N° 206 : Hypoglycémie ITEM N° 208 : Ischémie aiguë des membres ITEM N° 209 : Malaise, perte de connaissance, crise comitiale chez l’adulte  ITEM N° 210 : Malaise grave du nourrisson et mort subite  ITEM N° 214 : Principales intoxications aiguës  ITEM N° 215 : Rachialgie  ITEM N° 217 : Syndrome occlusif

MALADIES ET GRANDS SYNDROMES items 220 à 236 ITEM N° 221 : Algodystrophie ITEM N° 226 : Asthme de l’enfant et de l’adulte ITEM N° 227 : BPCO ITEM N° 231 : Compression médullaire non traumatique et syndrome de la queue de cheval ITEM N° 233 : Diabète sucré de type 1 et 2  ITEM N° 235 : Epilepsie de l’enfant et de l’adulte ITEM N° 236 : Fibrillation auriculaire

MALADIES ET GRANDS SYNDROMES items 237 à 260 ITEM N° 238 : Fracture de l’extrémité inférieure du radius chez l’adulte ITEM N° 239 : Fracture de l’extrémité  supérieure du fémur chez l’adulte ITEM N° 240 : Glaucome chronique  ITEM N° 250 : Insuffisance cardiaque de l’adulte  ITEM N° 251 : Insuffisance mitrale  ITEM N° 253 : Insuffisance rénale chronique ITEM N° 255 : Insuffisance surrénale  ITEM N° 259 : Lithiase urinaire

MALADIES ET GRANDS SYNDROMES items 261 à 290 ITEM N° 261 : Maladie de Parkinson ITEM N° 264 : Néphropathie glomérulaire ITEM N° 276 : Pneumothorax ITEM N° 279 : Radiculalgie et syndrome canalaire  ITEM N° 282 : Spondylarthrite ankylosante  ITEM N° 283 : Surveillance d’un malade sous plâtre  ITEM N° 285 : Troubles bipolaires  ITEM N° 286 : Troubles de la personnalité 

ORIENTATION DIAGNOSTIQUE DEVANT.. items 291 à 345 ITEM N° 293 : Altération de la fonction visuelle ITEM N° 295 : Amaigrissement  ITEM N° 296 : Aménorrhée  ITEM N° 297 : Anémie    ITEM N° 303 : Diarrhée chronique  ITEM N° 307 : Douleur et épanchement articulaire  ITEM N° 308 : Dysphagie  ITEM N° 309 : ECG  ITEM N° 316 : Hémogramme

ORIENTATION DIAGNOSTIQUE DEVANT… items 291 à 345 ITEM N° 317 : Hémoptysie  ITEM N° 319 : Hypercalcémie  ITEM N° 323 : Oedèmes des membres inférieurs  ITEM N° 328 : Protéinurie et syndrome néphrotique ITEM N° 330 : Purpuras ITEM N° 331 : Souffle cardiaque chez l’enfant  ITEM N° 335 : Thrompénie  ITEM N° 343 : Ulcération ou érosion des muqueuses orales et/ou génitales